做人流，紧绷理性之弦

郭情情

最近有朋友辗转通过同学打来电话咨询人工流产的事宜。通过简单的交谈，我发现这位学历不算低的朋友对于人工流产的认识基本上是来自于各种广告及网络知识，对于所谓“无痛人流”有种盲目的信任，另外对于谈到的避孕问题又过于相信自己对于安全期的把握。

这个朋友的情况绝对不是个例。对于那些因自己忽视，又对人工流产没有一个正确认识，而一次甚至多次意外怀孕、人工流产的朋友，我有些话想说。

人工流产的方法现在主要有药物和手术两种。药物流产主要适用于妊娠天数≤49天的情况，而且要做B超等检查排除宫外孕等特殊情况。手术流产主要有负压吸引术及钳刮术。负压吸引术主要适用于妊娠10周内，钳刮术主要用于妊娠10到14周。说这些的目的主要是为了让有需要人工流产的朋友尽量遵照妇产科医生的建议。具体需要哪种方法，做些检查，医生是根据患者的客观情况决定的，例如孕囊和胎儿的大小以及着床位置等。

人工流产的并发症很多，包括出血、子宫穿孔、流产不全、感染、人工流产综合反应等，有时还会伴随有远期并发症。

远期的并发症主要有宫颈宫腔粘连、慢性盆腔炎、月经失调等。这些远期并发症是引起继发性不孕的主要原因。任何一个女性都想保留做妈妈的能力和权利，但是以上所说的并发症，之所以叫并发症就是因为没有办法完全避免。同样的手术医生、同样的操作方法，可能多数手术顺利，但就是有人不能幸免，有时只能无奈地归结为运气。那么想减少这种不幸，只能尽量减少因为“意外妊娠”而做的人工流产，而这就必须有严格的避孕措施。

现在的避孕措施有很多，可以总结为几大类：药物避孕、工具避孕、手术绝育措施、安全期避孕等。对于没有计划生育子女的朋友，不要盲目相信安全期避孕。

所谓安全期，简单说就是排卵期以外的时间。为什么说安全期避孕最不安全呢？一方面就算是妇产科医生也没有几个人能每月都算准自己的排卵期，理论上排卵发生在下次月经前的14天左右，而下次月经什么时候来往往是不确定的；另一方面精子的存活时间比较长，从体外来看，精子在培养液中放置72小时后仍然活力较高，这可能是很多意外怀孕的重要原因。而工具避孕，例如宫内节育器、避孕套等都是避孕效果比较好的方法，对于已经生育的妇女，可以考虑宫内节育器，而尚未生育的女性，避孕套是不错的选择。另外短效避孕药，效果也不错，但需要按周期服用，不能漏服，还需在医生的指导下用药。而紧急避孕药可能会造成月经紊乱等情况，除非必要，否则不建议采用。

胚胎也是生命，是我们的孩子，从人道主义考虑也应该尽量避免流产，更何况人工流产对我们女性自身健康有如此多的潜在风险。

希望女性朋友对于避孕都有一根理性的弦，没有计划迎接一个新生命的时候，不要存在侥幸心理。