连续性和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的疗效观察

熊义风　潘海英　江西省新余市新钢中心医院肾内科　338000



连续性和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的疗效观察

熊义风潘海英江西省新余市新钢中心医院肾内科338000

摘要目的：探讨连续性和间歇性血液透析治疗急性肾衰竭的临床疗效。方法：随机抽取2012年5月-2014年12月我院收治的76例急性肾衰竭患者的临床资料。按照随机数字表法将患者均分为观察组和对照组，每组38例。观察组患者采取连续性血液透析法治疗，对照组患者采取间歇性血液透析治疗。观察两组患者血尿素氮水平、血肌酐水平变化情况及低血压发生次数、心律失常次数。结果：治疗前，两组患者血尿素氮水平、血肌酐水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后，两组与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)；但两组患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)。观察组低血压发生次数、心律失常次数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：连续性血液透析治疗肾衰竭同间歇性血液透析疗效相当，均能改善患者血尿素氮水平、血肌酐水平，连续性血液透析低血压发生次数、心律失常次数较少，是一种更为安全的血液透析模式。

关键词连续性血压透析间歇性血液透析肾衰竭

临床治疗肾衰竭的常用方法是血液透析，分为连续性血液透析和间歇性血液透析[1]。对比分析这两种方法的临床疗效，对于临床治疗方法的选择有一定的指导意义。现将我院的治疗效果对比报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料随机抽取2012年5月-2014年12月我院收治的76例急性肾衰竭患者的临床资料。患者均接受透析治疗，签署知情协议书，可配合完成本实验。按照随机数字表法将其均分为观察组和对照组，每组38例。观察组：男27例，女11例；年龄33~75岁，平均年龄(57.94±1.22)岁。对照组：男26例，女12例；年龄33~73岁，平均年龄为(57.15±1.59)岁。经统计学分析，两组患者在性别、年龄等一般资料方面，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法观察组患者采取连续性血液透析法治疗。选取前置换方式，每天透析10h，以普通肝素进行抗凝。对照组患者采取间歇性血液透析治疗，选取静脉-血液滤过方式，每次透析5h，隔天透析。

1.3观察指标观察两组患者血尿素氮水平、血肌酐水平变化情况及低血压发生次数、心律失常次数。

1.4统计学方法采用SPSS23.0统计软件进行统计分析，计量资料采用均数±标准差(±s)表示，行t检验，计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1患者血尿素氮水平、血肌酐水平变化情况比较治疗前，两组患者比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患者血尿素氮水平、血肌酐水平与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。

2.2低血压发生情况、心律失常情况比较观察组低血压发生次数、心律失常次数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1　两组患者血尿素氮水平、血肌酐水平变化情况比较(±s)

表1　两组患者血尿素氮水平、血肌酐水平变化情况比较(±s)

组别n时间血尿素氮水平(mmol/L)血肌酐水平(μmmol/L)观察组38治疗前38.66±9.27836.79±111.14治疗后20.15±4.88*408.29±85.22*对照组38治疗前40.84±8.66736.18±99.15治疗后19.54±4.85*382.54±86.17*

注：与同组治疗前比较，*P<0.05。

表2　两组低血压发生次数、心律失常次数比较(±s)

表2　两组低血压发生次数、心律失常次数比较(±s)

组别n低血压发生次数心律失常次数观察组381.91±0.22*1.37±1.55*对照组383.88±1.173.73±2.99

注：与对照组比较，*P<0.05。

3讨论

急性肾衰竭是一种病情急、发展快的病症，临床多选择间歇性血液透析治疗[2]。然而，间歇性血液透析治疗效果欠佳，其在透析过程中清除水分、小分子物质的速度过快，容易引起低血压的发生，使得治疗难度加大[3]。基于此，研究一种新型的透析方法，改善传统透析方法的不足，对于改善急性肾衰竭患者的生活质量具有重要意义[4，5]。

连续性血液透析，置换液量大，透析时间较长，能够更好地清除血液中的有毒小分子。本文结果显示，治疗后，两组患者血尿素氮水平、血肌酐水平与同组治疗前比较，差异有统计学意义(P<0.05)，但两组间比较，差异无统计学意义(P>0.05)。可见两种方法都能改善患者血尿素氮水平和血肌酐水平。另外，血流动力学稳定与否是衡量血液透析效果的有效治疗。本文以低血压和心律失常情况进行比较，结果发现，观察组低血压发生次数、心律失常次数均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。可见连续性血液透析在该方面效果更佳。

总之，连续性血液透析治疗肾衰竭同间歇性血液透析疗效相当，均能改善患者血尿素氮水平、血肌酐水平，连续性血液透析低血压发生次数、心律失常次数较少，是一种更为安全的血液透析模式。

参考文献

[1]孙丽萍. 连续性和间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的临床对比分析〔J〕.中国当代医药,2013,8(26):66-67.

[2]郭风玲,陈磊,周瑾,等.连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗伴急性肾衰竭的多器官功能障碍综合征疗效的Meta分析〔J〕.哈尔滨医科大学学报,2014,11(1):77-84.

[3]祝亮.采用连续性肾脏替代与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰竭的临床效果对比研究〔J〕.临床和实验医学杂志,2014,9(6):476-478.

[4]张莹,古英明,黄莹,等.床边间歇性血液透析治疗老年重症肾衰竭患者的疗效〔J〕.中国老年学杂志,2014,23(10):2660-2661.

[5]蒋贤琴.间歇性血液透析治疗急性肾功能衰竭的护理〔J〕.护士进修杂志,2013,9(3):250-251.

(编辑紫苏)

收稿日期2015-03-07

中图分类号：R457

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)21-2937-02