预见性护理措施对孕妇产后出血的临床应用分析

2015-02-24 05:56余银英关玉英广东省珠海市金湾区三灶医院519040
医学理论与实践 2015年9期
关键词:产道预见性胎盘

余银英 关玉英 广东省珠海市金湾区三灶医院 519040



预见性护理措施对孕妇产后出血的临床应用分析

余银英关玉英广东省珠海市金湾区三灶医院519040

摘要目的:分析与探讨预见性护理措施对孕妇产后出血的临床应用效果。方法:选取100例2013年4月-2014年4月在我院接受分娩的产妇,以随机方式将其均分为对照组与观察组,对照组产妇实施常规护理,观察组产妇实施预见性护理,综合对比两组产妇护理效果。结果:对照组产妇产后2h、24h出血量及产后出血率分别为(102.6±5.8)ml、(162.4±3.3)ml、34.00%,观察组产妇分别为(84.6±11.2)ml、(136.3±7.4)ml、8.00%,两组产妇对比差异性比较明显,P<0.05,具有统计学意义。结论:本文表明,预见性护理措施能够明显降低产妇产后出血率,是确保患者护理效果的重要措施,值得临床应用与推广。

关键词预见性护理产后出血分娩应用效果

为分析与探讨预见性护理措施对孕妇产后出血的临床应用效果,本文选取100例2013年4月-2014年4月在我院分娩的产妇,对其实施不同的护理措施,具体报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取100例2013年4月-2014年4月在我院接受分娩的产妇,年龄22~35岁,平均年龄(26.5±2.5)岁;孕次1~3次,平均孕次(1.5±0.2)次;孕周37~41周,平均孕周(37.9±1.2)周。以随机方式将这些产妇平均分为对照组与观察组,两组产妇孕周、年龄、孕次等一般资料差异性不明显,P>0.05,具有可比性。

1.2护理方法对对照组产妇实施常规护理干预,具体包括病情观察、生命体征监测、产后并发症预防及产前常规护理等护理措施。在常规护理基础上,对观察组产妇实施预见性护理措施,具体内容有:

1.2.1产前预见性护理。孕妇预产期前7d,临床护理人员要嘱咐产妇实施常规产科及妇科检查,依照产妇性格特点、年龄、生活习性、经济状况、心理状态及身体健康状况等对产妇实施产前综合评估。并给予一些由于性格、身体、家庭经济及疾病等而具有较大产前压力的产妇以正面的心理疏导。相关护理人员要积极主动与产妇多沟通与交流,多关心产妇,以让产妇能够用自信、积极的心态迎接引导分娩,对文化程度比较低的产妇,要依照其文化背景与性格特征实施一对一教育讲解,将阴道分娩时间、过程及不适讲解给产妇,让产妇做好充分的思想准备,以稳定产妇情绪,适当调整体质虚弱产妇的食谱,增加产妇营养补充与合理膳食,并与适量运动锻炼相结合,像散步等[2]。

1.2.2产中预见性护理。产房护理人员应正确指导产妇排空膀胱内尿液,在第一产程完成后,要对产妇生命体征予以密切关注,若发现异常,一定要及时向主治医生报告,并配合临床医师救治。在产妇进入第二产程后,应该对产妇会阴部位进行重点保护,防止损伤产妇软产道。在进入第三产程后,临床护理人员要仔细鉴别产妇胎盘剥离情况,协助产妇实施正确的胎盘分娩,对分娩后的胎盘进行仔细检查,对胎盘完全分娩与否进行准确判断,在对产妇体内损伤软产道与否的情况进行观察,如果出现软产道损伤,一定要及时缝合。

1.2.3产后护理。对产妇症状表现与生命体征进行密切观察,如果产妇面色苍白、恶心、血压降低、眩晕及异常口渴等症状,一定要及时告知主治医师,如果产妇是由于宫缩乏力而导致的产后出血,需要对产妇实施注射宫缩剂或者子宫按摩治疗。如果是因其他因素所导致的产妇产后出血,首先要对是否是由于软产道损伤而导致的出血进行判断,并及时实施缝合止血治疗;如果是由于产妇胎盘而造成的产后出血,就要对产妇体内存在胎盘残留与否进行仔细检查,尤其是有人工流产史的产妇,必须对由于胎盘所导致的产后出血进行关注[3]。正确指导产妇及早哺乳,对其有效收缩子宫具有刺激性作用,对产妇产后阴道出血具有有效的预防性作用。

1.3观察指标对两组产妇产后2h、24h平均出血量及产后出血发生情况进行密切观察与记录。

2结果

两组产妇产后2h、24h出血量及产后出血率对比差异性比较明显,P<0.05,具有统计学意义,见表1。

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3讨论

在产科中,产后出血是一种较为常见的临床并发症,引发产后出血的因素具有多样性,像产妇胎盘因素、体质因素、子宫收缩乏力、合并基础疾病、凝血功能障碍及产妇软产道损伤等。如果产后出血不能及时护理与治疗,很容易造成产妇大出血或休克,甚至死亡。所以产科护理工作中,一定要重视产后出血护理工作。

所谓预见性护理,就是以主动护理模式代替传统被动护理模式,对可能会产生的问题予以强调,并充分估计患者的护理需求,积极制定护理预案,防止由于护理措施不当或者方案瑕疵等而伤害到患者,促进患者机体恢复。本文结果表明,预见性护理措施能够明显降低产妇产后出血率,是确保患者护理效果的重要措施,值得临床应用与推广。

参考文献

[1]樊雅静,黄翠琴,韩微,等.临床护理路径在自然分娩中的应用和效果评价〔J〕.解放军护理杂志,2012,(22):158-159.

[2]邵景萍.525例产后出血病因分析及救治体会〔J〕.医学理论与实践,2014,27(11):158-159.

[3]肖美霞.探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的临床应用价值〔J〕.医学理论与实践,2014,27(6):158-159.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-09-17

中图分类号:R473.71

文献标识码:B

文章编号:1001-7585(2015)09-1250-02

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