贫血患者的血液检验结果分析

刘振江　天津市静海县大邱庄镇医院　301606



贫血患者的血液检验结果分析

刘振江天津市静海县大邱庄镇医院301606

摘要目的：分析贫血患者的血液检验结果。方法：搜集2012年4月-2014年4月我院接收的贫血患者105例作为观察组，将同期正常体检的健康人群100例作为对照组。对观察组、对照组进行血液检验，并对两组血液检验结果进行分析。结果：观察组溶血性贫血患者MCV、RDW高于对照组；巨幼细胞性贫血患者MCV、MCH、RDW高于对照组；缺铁性贫血患者RDW高于对照组，MCV、MCHC、MCH低于对照组；地中海贫血患者RDW高于对照组，MCV、MCHC、MCH低于对照组；慢性感染患者MCV、MCH高于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。结论：不同类型贫血MCV、MCHC、MCH和RDW发生不同改变，应加强血液检验，提高诊断准确率。

关键词贫血血液检验

贫血是临床上的常见症状，患者外周血红细胞容量明显减少，且低于正常水平。贫血对患者造成的危害较大，可对皮肤黏膜、神经系统、泌尿生殖内分泌系统、呼吸循环系统及消化系统等造成影响[1]。由于贫血呈慢性进行特点，临床表现无特异性，大多数患者重视不足，因此，应加强对该病的临床诊断，明确患者有无贫血，并对贫血病因及性质进行准确判断，为临床治疗提供有力、可靠依据[2]。现搜集2012年4月-2014年4月我院接收的贫血患者105例，对其血液检验结果进行分析，并将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料搜集2012年4月-2014年4月我院接收的贫血患者105例作为观察组，将同期正常体检的健康人群100例作为对照组。全部患者均未有血液系统、肿瘤、肾功能不全及肝功能不全等疾病。观察组平均年龄(36.69±6.42)岁，最大68岁，最小8岁，男41例，女64例，其中22例地中海贫血，4例巨幼细胞性贫血，7例溶血性贫血，14例急性失血性贫血，13例慢性感染，4例铁粒幼细胞性贫血，11例再生障碍性贫血，30例缺铁性贫血。对照组平均年龄(37.08±5.71)岁，最大67岁，最小9岁，男45例，女55例。对照组、观察组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对两组进行血液检验并对检验结果进行分析。(1)指导患者空腹进行采血，采肘正中静脉血，采血量为2ml。将采集标本置于抗凝管中，混匀后使用血液细胞计数仪对血液标本进行分类计数。(2)准确记录两组MCV、MCHC、MCH、RDW，并对比两组结果之间的差异。

2结果

溶血性贫血患者MCV、RDW高于对照组；巨幼细胞性贫血患者MCV、MCH、RDW高于对照组；缺铁性贫血患者RDW高于对照组，MCV、MCHC、MCH低于对照组；地中海贫血患者RDW高于对照组，MCV、MCHC、MCH低于对照组；慢性感染患者MCV、MCH低于对照组，差异显著，有统计学意义(P<0.05)。与对照组相比，急性失血性贫血、再生障碍贫血、铁粒幼细胞贫血患者MCV、MCHC、MCH和RDW差异较小，无统计学意义(P>0.05)。观察组各类型贫血和对照组血液检验结果比较情况见表1。

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3讨论

贫血按照不同进展速度可分为慢性贫血、急性贫血；按照不同血红蛋白浓度可分为轻度贫血、中度贫血、重度贫血和极重度贫血；按照不同骨髓红系增生情况可分为增生低下性及增生性贫血，增生性贫血如缺铁性贫血、溶血性贫血和巨幼细胞贫血等，增生低下性如再生障碍贫血；按照不同病因及发病机制可分为红细胞生成减少性贫血、失血性贫血和溶血性贫血。红细胞生成减少性贫血多由造血干细胞异常、微环境异常、造血利用障碍和原料不足等引起；失血性贫血多由非出凝血性疾病(消化性溃疡、妇科疾病、外伤、结核、肿瘤等)和出凝血性疾病(严重肝病、血友病等)引起[3]。贫血患者主要表现为耳鸣、注意力不集中、头痛、记忆力减退、食欲减低、消化不良、无尿或少尿等，血容量下降程度、系统耐受及代偿能力、贫血发生速度等影响临床表现[4]。血液检验是临床上诊断贫血的有效检查手段，具有准确率高、操作简便等优点，且适宜基层医院开展。通过血液检验获得血细胞计数，并以此判断外周血内血红蛋白含量，根据患者红细胞参数对贫血原因进行客观反映。必须加强对血液检验的相关分析，提高诊断筛查水平，提高检验质量，从而提高贫血诊断准确率[5]。在本文中，对观察组贫血患者及对照组健康人群进行血液检验，并对检验结果进行分析、对比，结果显示，观察组中溶血性贫血患者MCV、RDW高于对照组；巨幼细胞性贫血患者MCV、MCH、RDW高于对照组；缺铁性贫血患者RDW高于对照组，MCV、MCHC、MCH低于对照组；地中海贫血患者RDW高于对照组，MCV、MCHC、MCH低于对照组；慢性感染患者MCV、MCH低于对照组，而急性失血性贫血、再生障碍贫血、铁粒幼细胞贫血患者MCV、MCHC、MCH、RDW与对照组相比差异较小，表明血液检验对贫血诊断具有较大价值。结合本文结果，做出以下思考：(1)因缺铁引起的贫血正常体积红细胞及小红细胞同时存在；(2)缺铁性贫血与地中海贫血同样表现为MCH、MCV和MCHC降低，RDW升高，鉴别时应联合其他特异性临床检验。

综上认为，贫血患者血液检验应用价值较大，应予以重视。

参考文献

[1]潘飒,崔娜.血液检验在贫血诊断与鉴别诊断中的价值分析〔J〕.中国医药指南，2012,17(15):58-59.

[2]赵静峰.血液检验在贫血鉴别诊断中的作用〔J〕.齐齐哈尔医学院学报，2012,11(12):62-63.

[3]张改霞.缺铁性贫血和地中海贫血患者血常规检验的对比分析〔J〕.吉林医学，2013,19(20):48-49.

[4]施泽瑜.探讨血液检验在贫血鉴别诊断中的临床意义〔J〕.吉林医学，2013,17(22):61-62.

[5]张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析〔J〕.中国医药指南，2013,19(23):45-46.

(编辑杨阳)

收稿日期2014-09-18

中图分类号：R446.11

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)09-1240-02