四磨汤口服液治疗中老年习惯性便秘的临床疗效观察

马建忠　王超阳　浙江省余姚市兰江街道社区卫生服务中心　　内科　　全科　35400



四磨汤口服液治疗中老年习惯性便秘的临床疗效观察

马建忠1王超阳2浙江省余姚市兰江街道社区卫生服务中心1内科2全科315400

摘要目的：探究与分析四磨汤口服液治疗中老年习惯性便秘的临床疗效。方法：选取自2012年6月-2014年6月来我院诊治的120例习惯性便秘的中老年患者，按就诊顺序将其平均分为观察组和对照组，观察组患者口服四磨汤治疗，对照组患者服用番泻叶治疗，观察两组患者的临床疗效。结果：观察组患者痊愈率、有效率、无效率和总有效率分别为76.67%(46/60)、20.00%(12/60)、3.33%(2/60)和96.67%(58/60)，与对照组的43.33%(26/60)、31.67%(19/60)、25.00%(15/60)和75.00%(45/60)相对比占有显著优势，P<0.05。结论：四磨汤口服液治疗中老年习惯性便秘的临床疗效显著，服用简便，值得推荐。

关键词四磨汤番泻叶中老年习惯性便秘疗效

便秘是指大便形成以后因某些原因在肠道内停留时间过长，导致大便变得干燥、坚硬而难以排出，当排便时间超过2d仍未排除或排出不畅者称之为便秘[1]。中老年患者习惯性便秘的发生率一直很高。其原因多因为老年患者年老体弱，或因老年人久病后气血亏虚而导致排便无力。临床上治疗老年性习惯性便秘的方法多种，分中医疗法和西医疗法，通常服用西药治疗虽能快速缓解症状，但并不能从根本上治疗便秘。故临床上比较提倡中药治疗。自2012年6月-2014年6月来我院就诊的老年习惯性便秘者共120例，令其服用四磨汤和番泻叶，对两种药物的临床疗效进行分析，得出了一些结论，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院自2012年6月-2014年6月收治的120例中老年习惯性便秘患者，将其按照就诊顺序平均分为观察组和对照组，观察组60例，其中男38例，女22例，年龄55~91岁，平均年龄(64.7±3.8)岁，便秘时间5~14d。对照组60例，其中男29例，女31例，年龄56~92岁，平均年龄(65.9±4.1)岁，便秘时间5~13d。两组患者在性别、年龄、病情、依赖泻药例数、便秘时间等方面无明显差异，具有可比性。

1.2纳入标准[2](1)患者每周排便<3次，且没有稀便者；(2)>1/4时间排硬便；(3)>1/4存在排便不净感；(4)>1/4以上的排便需要过度用力；(5)需要手指辅助排便者。排除患有肠道器质性病变者以及患有严重心、肝、肺、肾、脑疾病者。

1.3治疗方法观察组：口服四磨汤口服液(湖南汉森制药股份有限公司，国药准字Z20025044，规格：10ml×10支，批号130604)，20ml/次，3次/d，持续治疗1个月。对照组：口服番泻叶(宁波市中药饮片有限公司，按照中国药典2010版，规格1kg，批号1403190)开水冲服，5g/次，2次/d，持续治疗1个月。

1.4观察指标治疗10d、20d、30d时肉眼观察、粪检观察患者大便的质地，同时记录每天排便次数和有无腹胀感及次数。痊愈：排便规律，排便通畅，排便次数控制在1~2次/d，大便质地软，无腹胀感，排便量正常。有效：排便较有规律，排便较通畅，排便次数明显增多，但较正常次数少，大便质地稍硬，少许腹胀感，排便量接近正常。无效：排便次数和排便量均无明显改变甚至病情更为严重，大便质地坚硬。总有效率=痊愈+有效。

1.5统计学方法用SPSS13.0软件分析。数据比较以χ2检验。计量数据以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者通过服用不同治疗药物后其临床疗效对比显示，观察组疗效优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)，详细见表1。

表1　两组患者治疗后临床疗效对比〔n(%)〕

3讨论

老年人习惯性便秘的发病率一直较高，其原因为老年人体弱多病，机体功能下降，尤其是因疾病长期卧床的老年患者，其胃肠道蠕动功能减退，排便能力也逐渐下降，导致便秘的发生[3]。临床上有很多治疗方法，如通过使用润滑剂或刺激方法，但是这类治疗方法只能解决一时问题，对于长期的便秘情况没有治疗意义[4]。很多研究人员提倡使用中药疗法治疗中老年习惯性便秘，虽然治疗时间较为漫长，但是其效果相对于上述治疗方法以及西药治疗方法是存在一定的优势。本文中使用四磨汤口服液对中老年习惯性便秘进行治疗，四磨汤口服液不仅能够治疗习惯性便秘，而且对腹泻患者也能起到止泻作用，不致于中老年患者因过度腹泻而导致脱水，是一种具有双向调节和治疗作用的中成药。

本文发现，中老年习惯性便秘的患者通过服用四磨汤口服液治疗1个月后，其便秘症状明显改善，大便次数增多或恢复正常，排便通畅，大便质地恢复正常，相较于对照组使用番泻叶治疗者，其总有效率较高。

综上所述，四磨汤口服液治疗中老年习惯性便秘的临床疗效显著，值得临床广泛推荐。

参考文献

[1]李志华.比较乳果糖口服液与四磨汤口服液治疗婴幼儿功能性便秘的疗效〔J〕.中国医药指南，2013,11(6):552-553.

[2]曾宪东，张勇，高戈.乳果糖治疗成人功能性便秘疗效与安全性评价〔J〕.中国医师杂志，2011，2(11)：13.

[3]苏旭春，梁傍顺，闰冰月，等.四磨汤口服液治疗阿片性便秘62例〔J〕.实用医学杂志，2010，12(2)：258.

[4]王建电，吴春迎，刘鹏，等.济月煎、四磨汤合方治疗硫酸吗啡所致便秘30例的疗效观察〔J〕.北京中医药，2012，2(6)：264.

(编辑羽飞)

收稿日期2014-09-17

中图分类号：R256.35

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)09-1211-02