胃溃疡患者应用西米替丁和奥美拉唑治疗的临床效果比较分析

高伟锋　王　菲　浙江省绍兴市中心医院滨海分院内科　312072



胃溃疡患者应用西米替丁和奥美拉唑治疗的临床效果比较分析

高伟锋王菲浙江省绍兴市中心医院滨海分院内科312072

摘要目的：对应激性胃溃疡患者应用西米替丁和奥美拉唑治疗的临床效果进行比较分析。方法：以我院2012年6月-2014年1月治疗的198例应激性胃溃疡患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组。对照组患者使用西米替丁进行治疗，观察组患者则使用奥美拉唑进行治疗。观察、比较两组患者的临床治疗效果。结果：经过治疗之后，观察组患者治疗的总有效率为93.0%，显著优于对照组的74.5%(P<0.05)。两组患者均未发生明显的不良反应情况。结论：奥美拉唑用于应激性胃溃疡的治疗，其临床效果显著优于西米替丁，并且无严重的不良反应发生情况，值得进行推广使用。

关键词应激性胃溃疡奥美拉唑西米替丁效果

应激性胃溃疡为临床上常见的胃肠疾病，致病原因较为复杂，通常主要在胃底部和胃体发作。应激性胃溃疡的发生，主要与内源性、外源性因子的攻击以及胃黏膜保护机制的平衡失调等有关，同时，pH值降低、胃黏膜出血以及胃动力的紊乱等情况也会引起应激性胃溃疡的发生[1]。应激性胃溃疡如果得不到及时、有效的治疗，会使病情持续恶化，甚至导致死亡。奥美拉唑为一种质子泵抑制剂，能够抑制H+-K+-ATP酶的作用，发挥治疗作用。西米替丁为一种H2受体拮抗剂，能够抑制胃酸的分泌，而发挥治疗作用[2]。为了获得良好的应激性胃溃疡的治疗方法，我院于2012年6月-2014年1月对198例应激性胃溃疡患者进行了奥美拉唑和西米替丁治疗的比较性分析，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2012年6月-2014年1月治疗的198例应激性胃溃疡患者作为观察对象，随机分为对照组和观察组。观察组100例，男53例，女47例，年龄18~55岁，平均年龄(36.4±8.7)岁；对照组98例，男52例，女46例，年龄19~56岁，平均年龄(36.8±9.0)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料方面比较的差异无统计学意义(P>0.05)，具有一定的可比性。所有198例患者都经过胃镜检查确诊为应激性胃溃疡，并且排除患有严重的肝肾疾病者以及哺乳期和妊娠期女性患者。

1.2治疗方法观察组患者使用奥美拉唑治疗：40mg奥美拉唑溶于250ml 5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，12h进行1次，连续用药1个星期。对照组患者使用西米替丁治疗：600mg西米替丁溶于250ml 5%的葡萄糖溶液中，静脉滴注，12h进行1次，连续用药1个星期。

1.3疗效判定标准(1)显效：48h内，患者停止呕血，大便由黑色转变为黄色，血红蛋白下降情况停止，胃镜表明出血情况得到控制；(2)有效：48~72h内，患者停止呕血，大便由黑色转变为黄色，胃镜表明出血情况得到控制；(3)无效：患者的临床症状在72h内都未得到改善甚至有所加重。总有效率=显效率+有效率。

2结果

2.1两组患者治疗效果的比较经过治疗之后，观察组治疗的总有效率为93.0%；对照组治疗的总有效率为74.5%，两组治疗总有效率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1　两组患者治疗效果的比较〔n(%)〕

2.2两组患者不良反应发生情况的比较两组患者在治疗的过程之中都未发生明显的不良反应情况。

3讨论

应激性胃溃疡为临床常见消化系统疾病，临床上主要表现为起病急、黑便以及呕血等症状，严重的甚至会大量出血、晕厥、休克等[3]。应激性胃溃疡的形成因素主要包括内源性及外源性两种，二者都会使得患者的胃黏膜受到损伤，导致应激性胃溃疡的发生。

质子泵抑制剂为一种治疗胃溃疡的有效药物，能够通过抑制胃酸的分泌，最终达到治疗胃溃疡的目的。奥美拉唑为一种质子泵抑制剂，应用较为广泛，能够选择性的作用于胃壁细胞，降低质子泵的活性，从而抑制胃酸的分泌，最终起到抗溃疡的作用，为一种较为有效的应激性胃溃疡治疗药物[4]。西米替丁为H2受体阻抗剂中的一种，为一种长效药物，能够通过控制胃酸的分泌来达到治疗胃溃疡目的[5]。本文中，经过治疗之后，观察组患者治疗的总有效率为93.0%，对照组患者治疗的总有效率为74.5%，两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗的过程之中都未发生明显的不良反应情况。以上结果表明，奥美拉唑用于应激性胃溃疡患者的治疗，能够获得较西米替丁更好的治疗效果，并且无明显的不良反应情况发生，具有重要的临床意义。

综上所述，胃溃疡患者使用奥美拉唑治疗，能获得较西米替丁更好效果，且不良反应少，值得进行推广使用。

参考文献

[1]詹瑾.奥美拉唑与西米替丁在应激性胃溃疡治疗中的临床对比研究〔J〕.中国现代药物应用,2011,5(19):50.

[2]夏金城.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡的疗效对比〔J〕.中国基层医药,2011,18(15):2117-2118.

[3]荣斌华.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡的疗效对比〔J〕.大家健康：下旬版,2014,8(6):190-191.

[4]廖超祝.奥美拉唑治疗胃溃疡84例效果观察〔J〕.右江民族医学院学报,2011,33(6):770.

[5]张丽丽.奥美拉唑与西米替丁治疗应激性胃溃疡42例的临床研究〔J〕.中国实用医药,2014,9(13):145-146.

(编辑紫苏)

收稿日期2014-09-23

中图分类号：R573.1

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)09-1203-02