酮替酚口服结合地塞米松软膏治疗婴儿湿疹的临床疗效

谢思文　广东省连州市连州镇中心卫生院　513400

酮替酚口服结合地塞米松软膏治疗婴儿湿疹的临床疗效

谢思文广东省连州市连州镇中心卫生院513400

摘要目的：观察酮替酚口服结合地塞米松软膏治疗婴儿湿疹的临床疗效。方法：选取2012年2月-2013年12月我院收治的婴儿湿疹患者45例，给予酮替酚口服加地塞米松软膏外擦的方式进行治疗，治疗后对临床有效率及不良反应进行统计分析。结果：45例患者中治愈28例，有效14例，无效3例，治疗有效率为93.3%。治疗期间无明显不良反应和副作用。结论：采用酮替酚口服结合地塞米松软膏治疗婴儿湿疹具有较好的疗效，临床不良反应少且治愈率高，值得在临床上进行推广和应用。

关键词酮替酚地塞米松软膏婴儿湿疹临床疗效

婴儿湿疹属于一种常见的变态反应性皮肤病，通常与特异性过敏体质有关，主要是对饮食、吸入物或接触物过敏所致，进而引起皮肤红肿、粗糙、脱屑，出现皮疹[1]。临床治疗中，通常使用激素、抗过敏药物或钙调神经磷酸酶抑制剂来进行局部治疗。本文中，笔者选取了2012年2月-2013年12月我院收治的婴儿湿疹患者45例，给予酮替酚口服加地塞米松软膏外擦的方式进行治疗并取得了较好的疗效，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2012年2月-2013年12月我院收治的婴儿湿疹患者45例，其中男24例，女21例，年龄2~10个月，平均年龄(4.7±1.5)个月。

1.2纳入标准(1)经临床检查诊断为湿疹的婴儿，年龄2~12个月。(2)无严重肝、肾疾病，血液病等。(3)对本文使用药物无过敏反应。(4)患者家属对本次实验知情，并签署知情同意书。

1.3诊断标准根据病史及临床表现进行诊断，采用皮损严重度计分(ADS)法对病情严重程度进行确认，一般将皮损分成：红斑面积为Ⅰa，严重度为1；丘疹渗液面积为Ⅱa，严重度为2；干燥增厚面积为Ⅲa，严重度为3[2，3]。

1.4方法给予酮替酚口服加地塞米松软膏外擦的方式进行治疗，其中酮替酚片用量根据患儿年龄进行调整，<6个月为0.25mg/次,>6个月为0.5mg/次，2次/d。同时取地塞米松软膏3~5mg涂抹伤患处，2次/d，以30d为1个疗程[4]。用药期间对患儿进行密切观察，查看有无不良反应发生。

1.5疗效判断标准根据患者临床症状改善情况进行疗效判断，治疗痊愈：患者皮疹、红斑等完全消失，局部皮肤恢复正常且无红斑复发；治疗有效：患者临床症状显著好转，皮疹消退60%以上；治疗无效：患者临床症状无改善或加重，局部皮肤无好转。

2结果

45例湿疹婴儿经治疗后治愈28例，占62.2%，有效14例，占31.1%，无效3例，占6.7%，治疗总有效率为93.3%。

3讨论

临床上，婴儿湿疹也被称作奶癣，它是在内外因的作用下而引起的一种变态反应性皮肤病，该疾病具有发病急、病情发展快且反复发作等特点，临床表现为局部皮肤出现潮红、丘疹、水疱或渗出、痂皮、糜烂、脱屑等症状，一般多发于患者面部、四肢远端或阴囊等处，严重的可泛发全身[5，6]。从病因来看，其主要病因有:婴儿皮肤娇嫩，免疫防御功能较弱，易遭受病菌的侵袭。同时，婴儿脾胃功能弱，在遭受风湿热邪侵袭后导致胎火湿热，进而在多重因素影响下引导致湿疹的出现。

目前，临床治疗中有中医和西药等不同的治疗方式，西药治疗中主要采用的是皮质激素类药物(如皮炎平、地塞米松等)，在临床应用中具有较好的疗效并为医师广泛使用。本文中，笔者采用酮替酚口服结合地塞米松软膏联合治疗方式进行治疗，45例湿疹婴儿经治疗后治愈28例，占62.2%，有效14例，占31.1%，无效3例，占6.7%，治疗总有效率为93.3%，从治疗结果来看其临床疗效显著。内服外用的治疗方式内外兼治，充分地发挥了内在祛湿消毒、外在止痒杀菌的功效。采用药膏涂抹简单易行，同时婴幼儿体表面积相对较大且皮肤相对较薄，从而有利于药物的吸收，但在涂抹药膏前需对局部皮肤进行有效清洁，以免二次感染的出现。

总之，在婴儿湿疹的临床治疗中采用酮替酚口服结合地塞米松软膏治疗可有效抑制细菌、真菌感染以及清热消毒和祛湿止痒的功效，在临床应用中具有较好的疗效且易于操作，无毒副作用和不良反应，值得在临床治疗中进行推广和应用。同时，在治疗中需值得患者家属进行有效的护理，从用药、饮食以及消毒处理等多个方面入手来保证治疗的效果。

参考文献

[1]Li. Allison.outside the Chinese medicine treatment of 240 cases of infant eczema wash〔J〕. Chinese dermatology journal,2011,5(4):232-233.

[2]Anastasia MaLinJiu. Homemade dexamethasone cream and internal and traditional Chinese medicine granules in treatment of infant eczema curative effect and safety analysis〔J〕.China medical guide,2009，(6):34-36.

[3]黄小燕.糠酸莫米松乳膏外用与酮替芬口服在婴儿湿疹疗效分析〔J〕.临床荟萃，2013，12(2)：154-155.

[4]李红.四联活菌片、丹皮酚软膏、扑尔敏片联合治疗婴儿湿疹临床探讨〔J〕.中国实用医药，2011，31(2)：154-156.

[5]郝宁.肠道益生菌治疗婴儿湿疹的疗效观察〔J〕.实用心脑肺血管病杂志，2011，3(2):45-47．

[5]李铁红．辨证分型治疗婴幼儿湿疹166例临床观察〔J〕．北京中医杂志，2012,4(6):112-113．

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收稿日期2014-06-05

中图分类号：R758.23

文献标识码：B

文章编号：1001-7585(2015)02-0236-02