自制伏地吸盘在关节镜手术中的应用

自制伏地吸盘在关节镜手术中的应用

任玲，徐琴飞，王飞

(台州恩泽医疗中心(集团)路桥医院，浙江台州318050)

关键词：关节镜；伏地吸盘；研制doi:10.3969/j.issn.1671-9875.2015.01.037

关节镜手术技术已日渐成熟，广泛应用于骨科的各个关节手术中，例如膝、髋、肘、肩、踝等关节[1]。如关节镜下肩峰成形术已成为治疗肩峰撞击综合征的标准技术,具有创伤小、出血少、康复快、功能恢复好等特点[2-3]。与传统的切开手术相比，关节镜具有微创和视野清晰的优点。但关节镜手术中对关节腔持续有效灌注，始终维持关节腔内一定的液体灌注压，是关节镜手术顺利进行的前提[4]，因而会有大量的灌注液从小切口和出入卡处喷出至地面和溢出至手术巾，造成污染，给手术间地面的清洁及术后消毒带来巨大的工作量。本科试用一次性塑料伏地吸盘后，能迅速吸走地面污水，虽然效果满意，但购买时需至少购买1箱，而本院手术时间长的关节镜手术量不是很大，造成科室积货，资源浪费，同时塑料伏地吸盘为塑料材质，经不起脚踩、摩擦。为了解决以上问题，笔者根据一次性伏地吸盘的原理，用镀锌板制作一款改良伏地吸盘，利用负压收集关节镜手术中外流的灌注液，经临床应用效果良好。现将制作与使用体会报告如下。

1材料与制作

1.1材料准备表面平整光滑的镀锌板,为2种规格，规格1：10 cm×10 cm×0.1 cm，共4张(以下简称大板)；规格2：4 cm×4 cm×0.1 cm，1张(以下简称小板)。电焊工具和电焊剂，尺子、剪刀、铁榔头、成角工具、钳子等。

1.2制作方法将大板相邻两边均距边缘1.1 cm处反折，然后在反折区距边缘0.6 cm处再折(此处用于粘合)，形成2个135°角(如图1)，再将折好后的4张大板如“田”字并拢，每两个折边对齐，用电焊工具将电焊剂作为粘合剂在距反折边缘0.6 cm折区互相粘住，将粘好的4张大板放在成角工具上用铁榔头敲打各粘合角，使之相对较平整，以4张板粘合中心为圆心，裁剪一个直径约0.8 cm的圆洞备用；将小板用钳子和铁榔头敲打成直径为0.7 cm空心直筒作为连接吸引管的接头。将接头从正面插入圆洞，距插入端约0.60～0.65 cm处与4板中心粘合，用粘合剂使接头与4板中心完全密封，剪掉成品的四角，防止伤手。制作要求是伏地吸盘在平地上能与地面贴合紧密，与地面形成4个通向吸引管的遂道即成。最后测试有无漏水，即将水倒在4个凹槽处，见水很顺利的全部流向接头处，且无漏水。

图1　伏地吸盘侧面示意图

2使用方法

将一次性吸引管一头连接伏地吸盘的接头，一头连接吸引装置(见图2)，开启吸引负压为最大，将伏地吸盘放于手术区地面积水处，医生脚踩在上面效果更佳。地面的灌注液因负压吸引的作用即可通过4条遂道被吸入负压吸引瓶内。

图2　伏地吸盘连接示意图

3体会

随着医学不断发展，有越来越多的手术希望尽可能地减少手术带来的痛苦和表面性损伤[5]，这使骨科关节镜手术得到广泛应用，但同时也引发一些问题，如为维持关节腔有效灌注而导致喷出、溢出等引发污染。为解决这方面问题，笔者自制伏地吸盘。此吸盘制作简单，经济实惠，科内只需制作1～2个即可，材料不易破损，可反复使用，不会造成浪费；使用时用吸引管将吸盘接头与吸引瓶连接即可，操作简单、方便，能快速清除地面污水；使用后清洗消毒也简单，减少了巡回护士的地面管理工作量及工友的清扫工作。另外，此吸盘不仅可用于关节镜手术，也可用于其他需使用大量灌注液的内镜手术[6]。

参考文献：

[1] 曹辉.伏地吸盘在关节镜手术中的应用[J].护理研究,2011,25(7):1703.

[2] 王丹红,李杏荪,王竞华,等.肩关节镜下肩峰成形术治疗肩峰撞击综合征的手术配合[J].护理与康复,2013,12(3):292-293.

[3] 张帆，罗晓东，叶茂，等.创伤关节镜下手术治疗胫骨后侧平台骨折的疗效分析[J].中国医药报导，2012，9(24)：33-37.

[4] 杨玉美,王丽波,齐红霞,等.关节镜手术中改良负压吸引装置的制作与应用[J].护理学杂志,2013,28(8):93.

[5] 马兴明.胫骨后侧平台骨折创伤关节镜下手术治疗临床研究[J].中国医学前沿杂志(电子版)，2013，5(12)：61-64.

[6] 官晓庆,曾俊.自制负压吸盘在关节镜手术中的应用[J].中华护理杂志,2009,44(2):113.

中图分类号：R472

文献标识码：B

文章编号：1671-9875(2015)01-0096-02

收稿日期：2014-07-22

作者简介：任玲(1981-),女,本科，护师.