血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

韩宏程

·中医·中西医结合·

血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析

韩宏程

目的 分析血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 选取西安市中心医院2013年11月—2014年11月收治的冠心病心绞痛患者80例，按照随机数字法分为观察组和对照组，各40例。对照组患者给予常规基础治疗；观察组患者在对照组治疗的基础上给予血脂康胶囊治疗，疗程为3个月。观察两组患者治疗期间心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量；治疗前后检测两组患者全血比黏度和血浆比黏度，采用多普勒超声心动图检测仪检测左心室射血分数(LVEF)，采用酶联免疫吸附法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果 观察组患者临床疗效优于对照组(u=-3.189，P=0.001)。治疗前两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及硝酸甘油用量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，硝酸甘油用量少于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者LVEF和血清VEGF水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者LVEF和血清VEGF水平均高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者全血比黏度和血浆比黏度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者全血比黏度和血浆比黏度低于对照组(P<0.05)。结论 血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，能有效改善患者心肌血供、降低血液黏稠度、改善血液流变学。

冠心病；心绞痛；血脂康胶囊

目前，冠心病是全球对人类危害最大的心脏病，也是导致心力衰竭的主要原因[1]。而冠状动脉供血不足会导致心绞痛，表现为心前区疼痛[2]。目前，冠心病心绞痛的发病率和病死率位居内科疾病首位。近年来临床研究表明，他汀类药物能有效降低冠心病患者病死率，但对患者肝脏损伤较大。血脂康胶囊由多种天然不饱和脂肪酸、黄酮类及生物碱等成分组成，具有降脂作用，且较其他他汀类药物安全性高。本研究采用血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛取得显著效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取西安市中心医院2013年11月—2014年11月收治的冠心病心绞痛患者80例，年龄60～85岁，按照随机数字法分为观察组和对照组，各40例。对照组中男24例，女16例；平均年龄(69.4±5.6)岁；合并疾病：高血压32例，高脂血症25例，糖尿病21例。观察组中男25例，女15例；平均年龄(68.7±5.2)岁；合并疾病：高血压33例，高脂血症24例，糖尿病20例。两组患者性别、年龄及合并疾病间具有均衡性。

1.2 方法 两组患者均给予常规基础治疗，主要包括低分子肝素、肠溶阿司匹林及美托洛尔等药物治疗。观察组患者在常规基础治疗基础上给予血脂康胶囊(北京北大维信生物科技有限公司生产，国药准字Z10950029)口服，0.6 g/次，2次/d，疗程为3个月。

1.3 观察指标 观察两组患者治疗期间心绞痛发作频率、心绞痛持续时间、硝酸甘油用量；治疗前后检测两组患者全血比黏度和血浆比黏度[3]，采用多普勒超声心动图检测仪检测左心室射血分数(LVEF)，采用酶联免疫吸附法检测血清血管内皮生长因子(VEGF)水平。

1.4 临床疗效判定标准 参考文献[4]制定临床疗效判定标准。显效：治疗后患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较治疗前减少>80%；有效：治疗后患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较治疗前减少50%～80%；无效：治疗后患者心绞痛发作次数、硝酸甘油用量较治疗前减少<50%。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较 观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义(u=-3.189，P=0.001，见表1)。

表1 两组患者临床疗效比较〔n(%)〕

2.2 两组患者治疗前后心绞痛改善情况和硝酸甘油用量比较 治疗前两组患者心绞痛发作频率、心绞痛持续时间及硝酸甘油用量比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，硝酸甘油用量少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，见表2)。

Table 2 Comparison of angina improvement and nitroglycerin dosage between the two groups before and after treatment

组别例数心绞痛发作频率(次/d)治疗前 治疗后心绞痛持续时间(min)治疗前 治疗后硝酸甘油用量(片/d)治疗前 治疗后对照组402 55±0 761 83±0 6411 42±3 257 53±1 901 92±0 891 35±0 76观察组402 56±0 741 01±0 4211 03±3 283 72±0 751 91±0 910 62±0 33t值0 0606 7750 53411 7970 0505 572P值>0 05<0 05>0 05<0 05>0 05<0 05

2.3 两组患者治疗前后LVEF和血清VEGF水平比较 治疗前两组患者LVEF和血清VEGF水平比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者LVEF和血清VEGF水平均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，见表3)。

Table 3 Comparison of LVEF and serum VEGF level between the two groups before and after treatment

组别例数LVEF(%)治疗前 治疗后VEGF(ng/L)治疗前 治疗后对照组4056 29±13 6852 37±10 3461 54±19 6862 65±18 94观察组4056 35±10 9860 18±9 3465 08±19 5673 58±21 62t值0 0223 5450 8072 405P值>0 05<0 05>0 05<0 05

注：LVEF=左心室射血分数，VEGF=血管内皮生长因子

2.4 两组患者血液流变学指标比较 治疗前两组患者全血比黏度和血浆比黏度比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后观察组患者全血比黏度和血浆比黏度低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05，见表4)。

Table 4 Comparison of hemorheology index between the two groups before and after treatment

组别例数全血比黏度治疗前 治疗后血浆比黏度治疗前 治疗后对照组409 57±1 448 21±1 341 85±0 241 68±0 24观察组409 60±1 455 82±1 031 86±0 251 25±0 10t值0 0938 9440 18310 460P值>0 05<0 05>0 05<0 05

3 讨论

冠心病心绞痛是由心肌供血供氧不足导致急性短暂性心肌缺氧而引发的临床综合征[5]，流行病学资料显示，冠心病发病高峰期为55～64岁[6]。冠心病心绞痛的主要病理基础为冠状动脉粥样硬化，冠状动脉血流量骤然下降而导致心肌血液供需失衡，心肌供血不足，进而引发心绞痛[7-8]。目前，冠心病心绞痛的发病率和病死率均较高[9]，近年来，他汀类药物在冠心病治疗中应用较广泛，但其对患者肝脏损伤较大[10]。血脂康胶囊是中成药，主要成分为红曲，主要药理作用为除湿祛痰、活血化瘀、健脾消食，可用来治疗由高脂血症和动脉粥样硬化引起的心血管疾病，且较他汀类药物安全性更高[11-12]。

本研究中对照组患者采用常规基础治疗，观察组患者在对照组治疗基础上给予血脂康胶囊治疗。结果显示，观察组患者临床疗效优于对照组，表明血脂康胶囊能明显提高冠心病心绞痛的治疗效果；治疗后观察组患者心绞痛发作频率低于对照组，心绞痛持续时间短于对照组，硝酸甘油用量少于对照组，表明血脂康胶囊能够有效改善冠心病心绞痛患者临床症状，减轻患者痛苦；治疗后观察组患者LVEF高于对照组，表明血脂康胶囊能够有效提高主动脉内压力和冠状动脉灌注压，从而改善患者心肌供血。LVEF作为冠心病心绞痛患者冠状动脉病变狭窄程度的反映指标，其变化与主动脉内压力有关，而后者直接影响心肌血流灌注。VEGF具有促进血管内皮细胞有丝分裂作用，其血清水平能够反映心肌缺血程度[13]，而高凝血液、血液黏稠度升高是冠心病心绞痛的病理表现[14]。本研究结果还显示，治疗后观察组患者血清VEGF水平高于对照组，且全血比黏度和血浆比黏度低于对照组，表明血脂康胶囊对心肌血管新生和冠状动脉侧支循环的形成有促进作用，且能够有效改善患者心肌血供、降低血液黏稠度、改善血液流变学。

综上所述，血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛疗效确切，能有效改善患者心肌供血、降低血液黏稠度、改善血液流变学。

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(本文编辑：谢武英)

Clinical Effect of Xuezhikang Capsule on Angina Pectoris in Patients with Coronary Heart Disease

HANHong-cheng.CadreWardofCentralHospitalofXi′an，Xi′an710003，China

Objective To analyze the clinical effect of xuezhikang capsule on angina pectoris in patients with coronary heart disease.Methods A total of 80 patients with coronary heart disease and angina pectoris were selected in the Central Hospital of Xi′an from November 2013 to November 2014，and they were randomly divided into observation group and control group，each of 40 cases.Patients of control group were treated with conventional therapy，while patients of observation group were treated with xuezhikang capsule on the basis of conventional therapy.Frequency of angina pectoris attack，episode of angina pectoris，nitroglycerin dosage were observed during treatment；whole blood specific viscosity and plasma viscosity between the two groups were compared before and after treatment；Doppler echocardiography was used to detect LVEF，ELISA was used to detect the serum VEGF level.Results The clinical effect of observation group was statistically significantly better than that of control group(u=-3.189，P=0.001).No statistically significant differences of frequency of angina pectoris attack，episode of angina pectoris or nitroglycerin dosage was found between the two groups before treatment(P>0.05)；while frequency of angina pectoris attack of observation group was statistically significantly lower than that of control group，episode of angina pectoris of observation group was statistically significantly shorter than that of control group，nitroglycerin dosage of observation group was statistically significantly less than that of control group after treatment(P<0.05).No statistically significant differences of LVEF or serum VEGF level was found between the two groups before treatment(P>0.05)；while LVEF and serum VEGF level of observation group were statistically significantly higher than those of control group after treatment(P<0.05).No statistically significant differences of whole blood specific viscosity or plasma viscosity was found between the two groups before treatment(P>0.05)；while whole blood specific viscosity and plasma viscosity of observation group were statistically significantly lower than those of control group after treatment(P<0.05).Conclusion Xuezhikang capsule has certain clinical effect on angina pectoris in patients with coronary heart disease，which can effectively improve the blood supply of myocardium，reduce the blood viscosity and improve the hemorheology.

Coronary disease；Angina pectoris；Xuezhikang capsule

710003 陕西省西安市中心医院干部病房

韩宏程.血脂康胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23(5)：113-115.[www.syxnf.net]

R 541.4

B

10.3969/j.issn.1008-5971.2015.05.037

2015-02-14；

2015-05-13)

Han HC.Clinical effect xuezhikang capsule on angina pectoris in patients with coronary heart disease[J].Practical Journal of Cardiac Cerebral Pneumal and Vascular Disease，2015，23(5)：113-115.