小议豆科治乳病药物的药性规律

李 娜 指导：郭瑞华

山东中医药大学，山东 济南 250355

小议豆科治乳病药物的药性规律

李 娜 指导：郭瑞华

山东中医药大学，山东 济南 250355

目的：基于文献研究为临床服务的宗旨，找出豆科药物治疗乳病的共性和个性，为完善中药学理论提供支撑，同时为指导临床应用豆科治乳病药物提供借鉴。方法：从《中华本草》中筛选出治疗乳病的豆科药物(豆科治乳病药物)共60味，分析选取药物的四气、五味、归经、毒性、功效主治。结果：豆科治乳病药物多甘平，主归肝、脾经，无毒者占大部分，可入食者多，第一高频功效为解毒，以治疗乳痈为主；甘平归脾胃经的豆科药物多可治疗产后缺乳的虚证，即乳汁不足；有通乳作用的豆科药物多性甘辛温，且有利尿作用的药物多有通乳的效果；而性味苦寒，多归肝、肺经的豆科药物以治疗乳痈为主，说明乳痈的致病因素与患者的情志变化密切相关；性味偏于辛苦温的豆科药物则有软坚散结的功效。结论：豆科治乳病药物主要高频功效为解毒、利水利湿、健脾、散结等，以治疗乳痈、水肿、淋证、乳汁不通、乳汁不足、乳癖等为主，在临床上应用广泛。

中华本草；豆科；治乳病药物；药性规律

乳病是发生在乳房部位疾病的总称，是临床常见病和多发病。中医学角度可分为产后缺乳、乳痈、乳癖、乳岩、乳痨、乳疬等。通过查阅相关文献发现当前中医对治乳病药物的大规模、系统性研究较少；研究多侧重于实验研究，对传统药性理论的研究较少，缺乏基础文献研究。本研究以《中华本草》［1］为资料，探讨其所收载的治疗乳病的豆科药物的共性和个性规律，为完善中药学理论提供支撑，为临床应用豆科治乳病药物提供借鉴。

1 药性分布规律

传统中药药性理论将药性概括为“四气”，又称“四性”，即寒、热、温、凉，后人在此基础上加入平性。在搜集豆科治乳病药物的原始资料时发现了寒、微寒、凉、热、温、微温、平等7类药性，为便于统计，将寒、微寒、凉统一归纳为“寒性”；将热、温、微温统一归纳为“温性”；平性则按照原文记述，不作改动，依此将豆科治乳病药物的药性分为寒性、温性和平性三大类。60味豆科治乳病药物中，有明确性味记载者58味，丽江金合欢、毛野豌豆两味药无明确记载。其中，药性属平性者最多，为 25味，占 60.10%；其次为寒性 24味，占58.38%；温性者最少，9味，占15.52%。平性，既不寒凉，又不温热，主要针对寒热表现不明显的证候，如落花生、豌豆等属平性治乳病药物。寒凉药性寒，有清热解毒、凉血等作用，如合萌、凉薯、槐花属寒性治乳病药物。温热性能散寒温中、通血脉、化寒饮、补气、助阳，如龙芽花、皂角刺属温性治乳病药物。

2 药味分布规律

豆科治乳病药物的药味统计有酸、苦、甘、辛、咸、淡、涩7种。《本草纲目》［2］序例中李时珍引王好古之言注五味曰：“本草五味不言淡……何也?淡附于甘也。”徐大椿在《神农本草经百种录》［3］矾石条注曰：“盖五味中无涩，涩即酸之变味，涩味收敛，亦与酸同。”根据李、徐二人之说，淡附于甘，涩附于酸，故将淡味药并入甘味药中，涩味药并入酸味药中。由此豆科治乳病药物的药味分布规律为：以甘味为多，25味，占43.11%；苦味次之，23味，占39.66%；辛味7味，占12.07%；淡味1味，占3.44%；咸味1味，占1.72%；无酸味。豆科治乳病药物中甘味、苦味占优势。根据五味的特点，甘“能补”“能缓”“能和”［4］，故凡甘味药有补虚、和中、缓急、调和药物的作用，代表药物如赤小豆、豇豆、落花生、豌豆；苦“能燥”“能泄”，故凡苦味药能清热泻火、直行降泄，代表药物如槐花、宿苞豆、响铃豆等。性与味结合分析，豆科治乳病药物以甘平药最多，其次为苦寒。性味甘平，适合长期食用，药效平和；性味苦寒，多清泻火热，脾胃虚寒者不宜多用。性平味甘者最多，有13味，以补益为主，可健脾益肾，增乳，代表药物有落花生、豌豆、豇豆、山土瓜等。其次是偏于苦寒的药物共11味，可清热解毒燥湿，治疗乳痈、疮疖、淋证等，代表药物有半边钱、响铃豆、槐花、槐角、山豆根等。

3 归经分布规律

《中华本草》所载的60味豆科治乳病药物中，明确记载归经的药物仅19味，占32.76%。且归经均不唯一，除归主经外，兼入他经。因描述药物归经时，将各药物的全部归经作为统计对象。例如豌豆归脾经和胃经，将脾经和胃经都纳入统计。

在19味豆科治乳病的药物中，归肝经、脾经的药物最多，均为9味。归肝经的药物有相思藤、皂荚、皂角刺、槐花等，归脾经的药物有落花生、豌豆、赤小豆、豇豆等。其次为归肺经的药物，有8味，如相思藤、落花生、响铃豆、皂角刺、山豆根等。归胃经的药物有6味，如豌豆、皂角刺、山豆根等，归肾经的药物如豇豆、夜关门、树锦鸡儿等。而传统中医认为“乳头属肝，乳房属胃”，现统计的豆科治乳病药物以归肝经和脾胃经为主，与中医理论基本符合。

4 毒性分布规律

60味豆科治乳病药物中有毒者仅4味，占豆科治乳病药物总数的6.7%，分别是猪屎豆、土圞儿、皂荚和山豆根。大多数豆科治乳病药物安全无毒，用药安全性大。临床应用有毒豆科治乳病药物时必须小心谨慎，如孕妇要慎用猪屎豆，皂荚大量服用有溶血作用［5］等。

5 高频功效、主治分布规律

以《中华本草》所载豆科治乳病药物的功效、主治为依据，统计各功效、主治出现的频次。归纳出前四位的高频功效和主治，从高频功效、主治分析可知，豆科治乳病药物的第一高频功效是解毒，主要治疗乳痈、疮痈肿疖等病症，代表药物有野花生、响铃豆、野扁豆、马棘、宿苞豆、豌豆、豇豆、山土瓜等。第二高频功效是利水通络，主要针对乳汁不通，水肿、各种淋证，痢疾等，代表药物包括赤小豆、合萌、猪屎豆、毛排钱草等。健脾养胃功效居于第三位，主要针对乳汁不足、小儿疳积等，代表药物有落花生、豌豆、赤小豆、豇豆等。疏肝理气，散结止痛功效居于第四位，主要针对乳房肿痛、乳岩、乳癖等，代表药物有皂荚、龙芽花、柠条、红车轴草等。

6 药食同源

乳病是女性的常见病和多发病，治乳病的药物除了药用内服外用，也可通过药膳改善病情。而豆科治乳病药物绝大多数安全无毒，部分药物可药食两用，如赤小豆、豇豆、落花生、槐花、凉薯、豌豆、扁豆等，且这些豆科食药两用之品含有丰富的蛋白质和维生素，具有较高的营养价值和经济价值，也是我国人民膳食中常用的食物。其中，赤小豆、槐花、凉薯性稍偏凉，豇豆、豌豆、落花生、扁豆性多甘平，可补益脾胃，适合长期食用。例如，豌豆性甘平，可补中益气、利小便，《随息居饮食谱》中有“煮食，和中生津，止渴下气，通乳消胀”［6］的记载，因此哺乳期的女性可多吃豌豆以增加奶量。又如赤小豆，可利水消肿，是人们生活中不可缺少的高营养、多功能的杂粮，也是不少女性减肥的必备食物之一，此外也可治乳汁不下、乳痈，《医学入门》云：“催难产，下乳汁。”［7］因此，充分利用此类豆科药物进行深入的药膳开发研究，对于临床上食药结合治疗乳汁不足、乳汁不通等乳病具有指导意义。

7 小结

《中华本草》收载的来源为豆科的治乳病药物共计60味，其中4味有毒。58味豆科治乳病药物的性味有明确记载。药性多偏于平性、寒凉，药味以甘味居多。明确记载归经的有19味，以归肝经、脾经最多。功效多为清热解毒、利水祛湿、健脾养胃等等，主要治疗乳痈、水肿、淋证、乳汁不通、乳汁不足等。

总之，我国豆科植物资源丰富，在食用、药用、饲用、提高生态效益等方面都有很高的应用价值。近年来，在国际医药市场上对食用豆类的需求量正日益扩大，为充分发挥其利用潜力，对豆科药物的研究和利用应受到进一步重视。

［1］ 国家中医药管理局.中华本草［M］.上海：上海科学技术出版社，1999：318.

［2］ 李时珍.本草纲目：第1册［M］.北京：人民卫生出版社，1975：47.

［3］ 徐大椿.神农本草经百种录［M］.北京：人民卫生出版社，1956：20.

［4］ 高学敏.中药学［M］.北京：中国中医药出版社，2009：23.

［5］ 梅全喜，毕焕新.现代中药药理手册［M］.北京：中国中医药出版社，1998:168.

［6］ 王士雄.随息居饮食谱［M］.北京：人民卫生出版社，1987：25.

［7］ 李梴.医学入门［M］.北京：中国中医药出版社，1995：992.

On Medicinal Properties of Leguminous Herbs in Treating Mammary Disease

LI Na Director:GUO Ruihua
Shandong University of Traditional Chinese Medicine,Jinan 250355,China

Objective:To provide the evidence for perfecting the theory of Chinese meteria medica,and the reference for guiding clinical application of legume in treating mammary disease by finding out similarities and specific characters of the treatment based on literature study service for clinical application.Methods:All 60 kinds of leguminous herbs (only the herbs for mammary disease)were screened in ZhongHua BenCao to ananlyze their property,taste,meridians,toxicity,function and indications.Results:Leguminous herbs are of sweet taste and neutral nature,of liver and spleen meridians,mostly non-toxic and edible,the first high-frequency function is detoxification,mainly used in the treatment for mammary disease;legume of sweet taste and neutral nature,of spleen and stomach meridian could be applied to deficiency pattern of postpartum hypogalactia,that is,insufficient milk;legume which could promote the secretion of milk is of sweet and acrid tastes,warm nature mostly,diuretic legume usually could promote the secretion of milk;legume,of bitter taste and cold nature,liver and lung meridians, could be used for treating acute mastitis,contrarily,pathogenic factors of acute mastitis are closely related to emotional changes of the patients;the herbs of acrid,bitter tastes and warm nature usually could soften and resolve hard mass.Conclusion:Main high-frequency functions of legume are detoxification,removing water and dampness, invigorating spleen,resolving hard mass and other,they are mainly appied to acute mastitis,edema,stranguria, lactiferous ducts occlusion,postpartum hypogalactia,breast lump and others,widely used in clinic.

ZhongHua BenCao;legume;the herbs for mammary disese;medicinal property

R655.8

B

1004-6852(2015)05-0098-03

2014-06-04

李娜(1988—)，女，在读硕士研究生。研究方向：中医临床文献。