吸烟者不易发生PSC

原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种病因不明的胆汁淤积性肝脏疾病，但是与炎症性肠病(IBD)具有强相关性。荷兰阿姆斯特丹学术医学中心Boonstra 等通过一项基于人群的病例对照研究，对PSC 的危险因素进行了分析。研究表明，吸烟与原发性硬化性胆管炎(PSC)的发生风险降低有关，而阑尾切除术与PSC 的发生风险无关。

研究纳入在荷兰限定地区居住的343 例PSC 患者、370 例炎症性肠病(IBD)患者对照和232 例健康对照，根据参与者填写的问卷，对吸烟、阑尾切除术和IBD 及自身免疫性肝病家族史等潜在的PSC 发病风险因素进行评估。

结果，对溃疡性结肠炎(UC)患者与PSC-UC 患者进行比较，吸烟与PSC 的发生风险降低有关［校正风险比(OR)=0.21，95%CI:0.12 ～0.34，p ＜0.001］，对PSC-克罗恩病(CD)患者(16%为曾经吸烟者)和CD 患者(55%为曾经吸烟者)进行比较，也发现吸烟可降低PSC 发生风险的相似结果(校正OR =0.17，95%CI:0.08 ～0.39，p ＜0.001)。

PSC 患者和健康对照相比，阑尾切除术的频率无差异，但是，PSC-UC 患者接受阑尾切除术的频率高于UC 患者(13% vs. 6%)(校正OR=2.51，95%CI:1.04 ～6.07，p=0.041)。IBD 或自身免疫性肝病家族史与PSC 的发生风险无关，城市化程度与PSC 的发病率无关。