消毒供应中心全自动清洗消毒机验证管理探讨

王辉娥 刘翠兰

(温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 310018)



消毒供应中心全自动清洗消毒机验证管理探讨

王辉娥 刘翠兰

(温州医科大学附属第一医院，浙江 温州 310018)

目的 探讨全自动清洗消毒机的有效验证管理，提高全自动清洗机清洗消毒效果，确保灭菌合格，加强医院感染控制。方法 通过设定对照组与实验组，对实验组进行定期的日、周、月、季和年验证管理，对实验组与对照组全自动清洗机进行为期一年的手术器械清洗质量跟踪。结果 实验组手术器械清洗质量明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论 通过对全自动清洗消毒机进行定期验证管理，可以保证全自动清洗消毒机清洗过程的有效性，提高清洗质量。

消毒供应中心； 全自动清洗消毒机； 验证管理； 清洗质量

Disinfection supply center； Automatic cleaning and disinfecting machines; Verification management； Cleaning quality

可靠的医疗器械清洗工作是医疗安全的重要环节，国家卫生部颁布的《消毒技术规范》、《医院感染管理规范》中规定医疗器械使用后，必须彻底清洗干净，再进行消毒或灭菌。任何残留在医疗器械上的有机物都会阻碍消毒灭菌因子的穿透，从而影响灭菌质量[1]。全自动清洗机是一种高效、可靠和简便的消毒灭菌前清洗方式，已陆续取代纯手工清洗，正逐渐在各医院消毒供应中心推广。尽管全自动清洗消毒机的普及在我国尚处于逐步成熟阶段，但对其有效性和前景已达成共识。利用全自动清洗消毒机对医疗物品进行有效处理，既提高了消毒供应室的工作质量，又确保了灭菌效果；可避免消毒供应室工作人员的交叉感染，控制院内感染发生。为保证全自动清洗消毒机过程的有效性，笔者对我院全自动清洗消毒机使用有效性验证管理进行总结，报告如下。

1 材料与方法

1.1 材料 WD290型全自动清洗消毒机(瑞士倍力曼医疗器械有限公司生产)6台，均为2012年6月安装并投入使用。机器均使用同一台纯水机生产的纯水清洗器械，使用的清洗剂均采用3M公司生产的全能高效多酶清洗剂，润滑剂采用美国鲁沃夫公司生产的水溶性器械润滑剂，清洗机清洗效果监测卡采用瑞士波尔公司生产的TOSI卡，清洗后器械均采用隐血实验方法监测。

1.2 方法 随机抽取3台清洗机为实验组，编号为1、2、3；另3台清洗机为对照组，编号为4、5、6。从2013年11月-2014年10月，对4、5、6号清洗机进行普通日常保养(发现故障再申报处理)；对1、2、3号清洗机进行日常保养的同时，按照表1内容进行过程验证管理。对照组和试验组每天分别从清洗机器中随机抽查5把手术器械进行清洗效果质量监测，并进行对比(使用同样的清洗程序、同样清洗剂与润滑剂、同种水质，采用潜血试验作为清洗效果判断方法)。见表1。

表1 清洗机日常保养项目和方法

2 结果

两组潜血阳性率对比 见表2。

表2 两组潜血阳性率对比(按照每月阳性率进行统计) n=450

P<0.01

统计数据表明，试验组清洗的器械潜血试验阳性率明显低于对照组清洗的器械，可以判定通过在消毒供应中心进行全自动清洗消毒机的验证管理，可以提高清洗质量。

3 讨论

清洗是保证医疗器械消毒灭菌成功的前提，目前，我国清洗效果的质量控制特别是效果的评价，仍然缺少统一评价标准和客观评价指标，国内清洗机的验证管理缺乏标准，因此，通过在消毒供应中心进行全自动清洗消毒机的日、周、月、季和年验证管理，可以及时发现故障，并给予处理，排除潜在问题，可以保证全自动清洗消毒机过程的稳定性、有效性，提高清洗质量，进而保证了灭菌效果，为降低医院感染提供了重要保障。日常工作中，更要注意清洗消毒机的保养和检查，包括每次程序运行前检查，确保清洗腔底部没有掉落物，确保注入剂容器盛装内有足够的清洁剂与润滑剂，确保清洗转臂自动旋转。

[1] 王素珍，刘正祥，朱海荣，等.消毒供应中心清洗机清洗效果监测与分析[J].中华医院感染学杂志，2009，19(1)：76.

[2] 刘玉树，梁铭会.医院消毒供应中心岗位培训教程[M].北京：人民军医出版社，2014:202.

[3] 钟秀玲，郭燕红.医院消毒供应中心的管理理论与实践[M].北京：中国协和医科大学出版社，2014：202.

王辉娥(1973-)，女，本科，主管护师，护士长，从事消毒供应中心管理工作

R472

C

1002-6975(2015)06-0497-02

2014-11-19)