高血压为高发慢性病之一,且膳食摄钠过高,又必将升高成人的血压;相反膳食摄入钾增加,反可降低罹患高血压风险。然而迄今关于在无高血压史成人,膳食中联合摄入钠钾与继发血压升高风险间关系尚不清楚,现就此进行大样本调研分析。
受试对象为6 985例成人,基线年龄均≥18岁,平均(41.6±0.4)岁。且基线均无高血压史,肾功能亦正常。研究中均先期评估各自基线人口地理分布、社会经济状况、年龄、性别、种族、健康状态、膳食联合摄入钠钾情况、糖尿病、身体质量指数(BMI)、肾功能、伍用药物及血生化指标等,并据所测每日膳食联合摄入钠钾量不同而分为以下4 分位均值组:每日摄钠量由低至高分别为≤2 190 mg/d、2 191~3 142 mg/d、3 143~4 349 mg/d和>4 349 mg/d,每日摄钾量从低至高分别为≤1 771 mg/d、1 772~2 529 mg/d、2 530~3 450 mg/d 和>3 450 mg/d。人均随访5 年,观察比较分析基线及随访中每日膳食联合钠钾摄入量高低与继发血压升高风险间相关关系,尤其是在校正诸变量后。
比较分析表明,每日膳食最高钠摄入量组较最低钠摄入量组,男性居多、年龄较轻、非西班牙裔白色人种居多、BMI 较高、肾功能较好;而每日膳食最高钾摄入量组较最低钾摄入量组,年龄较大、男性较多、白色人种较多、肾功能稍差。且多变量分析表明,在校正年龄、性别、种族、BMI、糖尿病、肾功能、健康状态、人口地理及社会经济状况等变量及其他混杂影响因素后发现,无论每日膳食摄入钠钾量高低,均与继后血压升高并高于140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kPa)或130/80 mm Hg 风险不相关,每日膳食联合摄入钠钾量更与继后持续所测的无论收缩压和舒张压升高均不相关,故每日膳食联合摄入钠钾量均不会升高继后血压。
研究人员最后认为,至少在美国成人且无高血压史者中,每日膳食联合摄入钠钾量与继后血压升高风险并不相关。