预选卫生士官《医疗护理技术》课程教学实施的探讨



预选卫生士官《医疗护理技术》课程教学实施的探讨

吴菁，崔静，沈洁，刘霖，李芳芳，叶旭春

(第二军医大学 护理学院，上海 200433)

当前，部队的卫生员、卫生士官大多经过了预选卫生士官的培训，该培训主要依托于军队医学院校及卫生专业培训机构集中进行。医疗护理技术是卫生员平战时救护过程中所必需的技术[1]，《医疗护理技术》是卫生员培训中的一门重要基础课程。2012年，笔者所在教研室首次承担了预选卫生士官《医疗护理技术》课程的教学，在此次教学过程中我们进行了有益的探索，现报道如下。

1对象与方法

1.1对象2012年7月，在首批参加培训的600名预选卫生士官中抽取了231名学员为调查对象，其中男216名(93.5%)、女15名(6.5%)，年龄17～26岁，平均(19.89±1.71)岁；学历：初中及以下27名(11.7%)，高中111名(48.1%)，大专80名(34.6%)，本科及以上13名(5.6%)。231名学员的选取方法：600名学员被分为了3个学员队，从3个学员队中分别随机抽取其中的1个区队(分别是一队的二区队，二队的一区队，三队的四区队)共240名学员，其中9名学员因区队值班未能参加。

1.2方法

1.2.1教学过程的实施为保证教学效果，课前课程负责人集合所有授课教员召开教学联席会，统一教学理念，确定教学内容，讨论教学策略；编制《医疗护理技术学员学习手册》，梳理了课程的重点理论知识及所需要掌握技术的操作步骤；规范教学过程，包括新教员课前试讲、老教员课中听课、课后集体讨论、理论课教员观摩临床教员授课等；灵活运用多种教学方法，如在课程结束时采取小组竞赛法促进学员复习所学知识；排课时理论与实践课时的比例为1∶2，并尽量做到上午进行理论课知识学习、当天下午进行对应技术的临床实践。

1.2.2评价方法采用自制问卷进行教学效果的调查。问卷内容包括2部分：(1)一般资料，如性别、兵龄、学历等；(2)课程实施情况意见，共15个条目，旨在了解学员对课程、授课教员、教材、教学方法等方面的喜爱程度及看法。在课程结束后，组织学员到教室，统一发放问卷并当场回收。本次调查共发放问卷240份，回收240份，其中有效问卷231份，有效回收率为96.3%。

1.3统计学处理采用SPSS 20.0统计软件，并采用描述性统计对数据进行分析。

2结果

2.1学员对课程的喜爱程度97.0%的学员喜欢本课程，有1.8%的学员不喜欢理论知识，而绝大部分学员均表示喜欢学习技术；临床教员更受学员喜欢(83.1%)，具体内容见表1。

表1　学员对课程及授课教员的喜爱程度[n(%)]

2.2学员对课程实施的看法97.0%的学员认为课程重点较明确，其中64.5%的学员认为教学重点非常明确；60.2%的学员认为课程学时安排正好，不松不紧；85.3%的学员认为课堂气氛比较活跃，见表2。

3讨论

3.1教学内容设计结合部队需求本次调查结果显示，学员对课程、授课教员都较为满意，这与课程前期的充分准备息息相关，如为保障教学的针对性，课程组对基层部队卫生员的情况进行摸底、与有部队卫生员经历的学员座谈，了解基层部队卫生员对医疗护理技术的培训需求。结果发现，基层部队卫生员在静脉输液术、心肺复苏术、清创换药术等方面的知识及技术需求比较迫切，而对于导尿术、胃插管术等技术要求较少，故在设计教学内容时增加了前几类技术的课时；针对现行《卫生员教材》较厚、内容泛而不精的特点[2-3]，课程组自编配套教材，以期学员在较短时间内把握学习的重点和难点。今后教学也须从基层部队卫生士官需求着手，调整教学内容和课时分配，设计教学方案和方法，最终实现教学与卫生建设同步、培养目标与部队需求一致的目标[4]。

续表2：

3.2以实践为主导提高学员技能从学员对理论实践的课时安排、配套教材使用的看法等可以看出，学员希望得到更多的实践机会。卫生士官在基层部队从事的日常工作就是为官兵提供各种基础护理服务，对动手能力和技术要求较高。考虑到这一点，本次教学过程中加大了实践课时的比例，实践课时占总课时的67%，并且在理论授课过程中增加学员动手的机会，另外配套教材中详细介绍了各项技术的操作流程，但部分学员还是认为实践时间不够多，且与真正的患者接触少。因此，下一步将在不违反临床规定的前提下让学员更多地接触临床与患者，增加其课外练习的时间，以提高其实践技能的掌握程度。

3.3多样化教学方法活跃课堂氛围鉴于学员的学历背景参差不齐，本次课程教学开展时灵活运用多种教学方法，如教员现场示范、结合临床情境讨论、理论讲授、小组竞赛等。结果显示，学员最喜欢的教学方法是教员现场示范，其次是结合临床情境讨论、小组竞赛。这些教学方法可以活跃课堂气氛，提高学员的课堂参与度，促进学员之间的协作，也充分调动了每一位学员的积极性和能动性[5]。

3.4存在的问题本次教学中，虽然大部分学员肯定了配套教材有助于课程的学习、技术的掌握，但也有部分学员反映因教员未对使用该教材作严格要求，故并未使用。提示我们下一步须充分利用配套教材，引导学员，发挥教材的辅助功能，帮助学员更准确地把握课程重点和更有针对性地进行学习。

【 关键词 】预选卫生士官；医疗护理技术；课程

【 参考文献 】

[1] 崔馨,丁源泉,崔英琳,等.卫生士官护理技能的考核与分析[J].解放军护理杂志,2008,25(11A):70-71.

[2] 王兴泰,马玉萍,颜云龙,等.新训卫生员培训管理应把握的几个问题[J].白求恩军医学院学报,2010,8(5)：367-368.

[3] 张媛,蔡铜山,王成平,等.新版《卫生员教材》的修订情况[J].白求恩军医学院学报,2009,7(3):185-186.

[4] 范晓岚,刘淑娟.卫生士官教学培训模式初探[J].解放军医院管理杂志,2011,18(7):690-691.

[5] 何夏阳.以团队为基础的教学法在医学教学中应用的研究进展[J].解放军护理杂志,2012,29(8B):33-35.

【 文章编号 】1008-9993(2015)07-0071-03

【 中图分类号 】R47

【 文献标志码 】A

doi：10.3969/j.issn.1008-9993.2015.07.024

【 通信作者 】叶旭春，E-mail:yexchjd@163.com

【 作者简介 】吴菁，博士，讲师，主要研究方向为护理心理

【 基金项目 】校教改课题(JYC2011035)；校教改指令性课题(JYA 2012020)

【 收稿日期 】2014-12-28【 修回日期 】2015-01-10