中西医结合方法治疗心肌梗死的临床疗效

王淼

（黑龙江省泰来县人民医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

中西医结合方法治疗心肌梗死的临床疗效

王淼

（黑龙江省泰来县人民医院，黑龙江齐齐哈尔161000）

目的 探讨分析中西医结合方法治疗心肌梗死的临床疗效。方法 将我院在2012年1月到2014年12月中收治的心肌梗死患者100例作为研究对象，将所有入选患者随机分为研究组和对照组，每组为50例，对于对照组患者单纯使用西药进行治疗，而研究组患者实施中医医结合的方法进行治疗，治疗结束后对比两组患者临床疗效和发生并发症人数。结果 经过治疗后，研究组患者临床总有效率96%，而对照组临床总有效率仅有74%，研究组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组中有4例发生过敏反应、出血等不良反应，对照组发生不良反应人数为5例，两组相比差异不具有统计学意义（P>0.05）。结论 中西医结合方法治疗心肌梗死临床疗效显著，安全可靠，值得进行推广应用。

中西医结合；心肌梗死；不良反应

心肌梗死在临床上主要是冠状动脉出现强烈的痉挛或者闭塞现象，从而导致机体的心肌严重缺血或血流中断，心肌细胞坏死。患者临床症状主要为心前区刺痛、面色苍白、焦虑不安、全身乏力、大汗淋淋以及剧烈胸痛等[1]。心肌梗死在临床上发病率较高，如果不能够及时治疗会导致患者出现心律失常、心力衰竭等严重并发症，因此死亡率较高。需找到一种有效的治疗心肌梗死的方法和药物逐渐成为关注的重点。本文主要探讨分析中西医结合方法治疗心肌梗死的临床疗效，通过对我院收治的心肌梗死患者进行分组研究，获得了显著临床效果，现将试验报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本次研究对象主要为我院在2012年1月到2014年12月中收治的心肌梗死患者100例，所有患者经过诊断符合心肌梗死诊断标准，且全部在发病6h内入院治疗。将所有入选患者随机分为研究组和对照组，每组为50例。研究组中，男性35例，女性15例；年龄为35.5～80.4岁，平均为（58.4±10.5）岁；合并症：28例高血压，22例2型糖尿病；心肌梗死部位：15例下壁，16例前壁，9例下壁+后壁，10例下壁+前壁。对照组中，男性33例，女性17例；年龄为36.5～81.2岁，平均为（59.5±11.4）岁；合并症：26例高血压，24例2型糖尿病；心肌梗死部位：14例下壁，17例前壁，8例下壁+后壁，11例下壁+前壁。两组患者在性别、年龄、合并症等一般临床资料上不存在显著性差异（P＞0.05），组间具有可比性。

1.2 方 法

对照组患者治疗方法为：入院后卧床休息，吸氧，心电监护1周，服用安定和吗啡进行镇静止痛，同时每天服用50mg的莫诺美地片和开搏通片、来适可片，对于心功能稳定患者服用倍他乐克片，如果患者临床疗效不佳，服用异丙肾上腺素。

研究组患者在对照组治疗基础上加用中药进行治疗，中药药方主要为：120g黄芪，桃仁5g，15g当归尾，5g红花，6g地龙和15g川芎，每天1剂，用水煎服，分2次进行取汁，患者于早晚分别服用。所有患者治疗时间均为4周。治疗结束后对比两组患者临床疗效和发生不良反应人数。

1.3 观察指标和疗效判定标准

主要观察患者的体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征和临床症状改善情况，对心电图和心肌酶谱的动态变化进行监测。

疗效主要分为三种：显效：患者临床症状消失，心电图和心肌酶谱恢复正常；有效：患者临床症状显著减轻，心电图显著改善，心肌酶谱恢复正常；无效：患者临床症状、心电图和心肌酶谱没有任何改善。总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数100%。

1.4 统计学方法

此次试验数据分析主要采用SPSS20.0统计学软件，利用t检验，计数资料主要采用χ2检验，当P＜0.05表示两组之间的差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

经过治疗后，研究组患者临床显效、有效和无效人数分别为28例、20例和2例，总有效率达到了96%，而对照组患者临床显效、有效和无效人数分别为15例、22例和13例，临床总有效率仅有74%，研究组中显效人数显著高于对照组，而无效人数显著少于对照组，总有效率高于对照组，差异具有统计学意义，证明了中西医结合临床疗效显著高于单纯使用西医疗效。

2.2 两组不良反应对比

统计发现，研究组中有2例出现过敏反应，2例发生出血，而对照组中有3例过敏反应，2例出血，两组不良反应发生人数相比没有显著性差异，组间不具有可比性（P＞0.05）。

3 讨论

心肌梗死是一种死亡率比较高的心血管系统疾病，尤其是对中、老年人的生命健康威胁很大。大部分是由于患者的冠状动脉发生斑块破裂，形成血栓，阻塞冠状动脉，从而使相应的心肌出现急性缺血，最后导致心肌坏死[2]。因此在治疗中需要及时开通闭塞的冠状动脉，恢复心肌的再灌住，从而使梗死的面积减少，有效改善心室的重构，改善患者的心功能，有效降低并发症和病死人数。

在中医学理论中，心肌梗死重在不通，不通之理有虚有实，实则邪气偏盛，虚则本虚标实，因此治疗过程中需要以通利血脉，以实现通而不痛的临床效果[3]。本试验结果表明，中西医结合治疗的研究组患者临床总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），且两组患者发生不良反应人数非常少。综上所述，对于心肌梗死患者采用中西医结合方法进行治疗有效提升临床疗效，降低不良反应发生人数，值得在临床上推广。

［1］ 赵红,韦振东.不典型急性心肌梗死56例临床分析[J].右江民族医学院学报,2007,(5)：721-722．

［2］ 王红英.老年人不典型急性心肌梗死52例临床分析[J].中国医药指南,2008,6(2)：121-122．

［3］ 雪琼,江良英,骆明花.爱通立静脉溶栓治疗急性心肌梗死病人的监测与护理[J].现代医药卫生,2008,(19)：52-54．

Clinical efficacy of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy in treatment of myocardial infarction

WANG Miao
(Department of Internal Medicine,Tailai County People's Hospital,Qiqihar 161000,China)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy in the treatment of myocardial infarction.MethodsA total of 100 patients with myocardial infarction hospitalized in our hospital from January 2012 to December 2014 were selected in this study.All cases were randomly divided into experimental group and control group with 50 cases in each group.Patients in the control group were only treated with Western medicine,while the experimental group received integrated traditional Chinese and Western medicine therapy.The clinical efficacy and the number of patients with complications were compared between the two groups.ResultsThe overall response rate of experimental group was 96%,significantly higher than that of the control group (74%)(P<0.05).There were four cases with adverse reactions such as allergic reactions and bleeding in the experimental group and there were five cases with adverse reactions in the control group;the comparison did not show any statistical significance (P>0.05).ConclusionIntegrated traditional Chinese and Western medicine therapy has remarkable,safe,and reliable clinical efficacy in the treatment of myocardial infarction,which is worth of application and promotion.

Integrated traditional Chinese and Western medicine therapy;Myocardial infarction;Adverse reaction