家庭跟进式护理对老年脑梗死患者生活质量及自我护理能力的影响

解斐

（山西省运城市中心医院，山西运城044000）

家庭跟进式护理对老年脑梗死患者生活质量及自我护理能力的影响

解斐

（山西省运城市中心医院，山西运城044000）

目的 分析家庭跟进式护理对老年脑梗死患者生活质量及自我护理能力的影响。方法 抽选2011年7月-2013年8月接收老年脑梗死患者80例，按接收顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者给予基础性护理，干预组患者给予家庭跟进式护理，比对两组患者护理效果。结果 干预组患者生活质量、护理满意率和常规组相比，差异性明显（P<0.05）。结论 给予老年脑梗死患者家庭跟进式护理，可改善患者生活现状，提高自我护理能力，意义重大，值得使用。

家庭跟进式护理；老年脑梗死；生活质量；自我护理能力

脑梗死为临床常见的脑血管性疾病，多发于中老年人，该病致残率、病死率相对较高，大多会降低患者的生活质量[1]。因此，此类患者治疗期间针对性护理措施的实施尤为重要。对此，将所抽选的老年脑梗死患者80例作为本组研究人员，分别给予不同护理，报告如下：

1 资料和方法

1.1 资料

抽选2011年7月-2013年8月接收老年脑梗死患者80例，按接收顺序分成两组（常规组、干预组），常规组患者40例（男性23例，女性17例），年龄处于58-78岁范围内，平均（62.3±1.3）岁；该组40例脑梗死患者中，高中及以上学历患者15例，初中学历患者20例，小学学历患者5例；干预组患者40例（男性25例，女性15例），年龄处于60-80岁范围内，平均（65.4±1.4）岁；该组40例脑梗死患者中，高中及以上学历患者16例，初中学历患者21例，小学学历患者3例。两组患者临床资料差异性不明显，可进行临床针对性比对（P>0.05）。

1.2 临床诊断

（1）患者均符合脑梗死疾病诊断；（2）患者均表现为头晕、恶心、肢体障碍等临床症状；（3）排除意识障碍、精神异常等患者。

1.3 方 法

常规组患者给予基础性护理，如：饮食指导、健康教育、给药指导等；干预组患者给予家庭跟进式护理，如下：

1.3.1 建立护理小组 选择资历高、工作经验丰富护理人员组成家庭跟进式护理小组，同时给予成员针对性家庭跟进式护理知识培训，培训结束后适时考核，针对考核不合格护理人员再次培训，直到考核合格为止。另外，小组成员共同讨论家庭跟进式培训内容，并制作爱心卡，内容为：患者临床资料（姓名、年龄、联系方式等）、疾病知识、自我护理过程等，出院前期将其发放到患者手中，确保人手一卡。

1.3.2 家庭跟进式护理 （1）出院前期。患者临床出院前，护理人员应再次进行健康教育，包括：脑梗死疾病发病原因、治疗用药、预防措施等，并耐心讲解出院后康复训练方法，包括：上、下肢体运动，关节活动性能锻炼[2]。同时，患者出院前1-2天发放《健康教育手册》，调查患者对脑梗死疾病、出院后自我护理了解程度，指导患者正确监测血压方法，告知患者养成良好的作息习惯；（2）院外随访。患者出院后，护理人员应每2周上门随访一次，内容包括：①向患者介绍脑梗死疾病预防措施、治疗期间很有可能出现的临床并发症，针对患者提出问题耐心讲解，直到患者明白为止；②讲解肢体功能训练方法和重要性，告知患者只要坚持不懈的锻炼肢体功能、按时服用药物，就能控制病情发展；并且，护理人员还应叮嘱患者做好自我护理，在自身可承受范围内提高吃饭、穿衣等护理能力，教会患者家属辅助性训练方法，以便更好地帮助患者肢体锻炼；③主动询问患者是否存在特殊需求，尽最大限度的满足其需求；鼓励患者学会表达自身想法，做到从精神上支持患者，消除患者不良心理，调整最佳状态自我护理[3]；叮嘱患者家属根据患者兴趣爱好播放电影、音乐等，分散患者注意力，从而进一步缓解患者不良心理，加快康复进度；（3）病友会。护理人员可组织脑梗死患者开展座谈会，让患者之间相互沟通，了解每位患者日常护理方法、结果，这样不但能提高患者治疗信心，还可从中借鉴其他病友护理方法，减少心理压力。

1.4 观察项目

（1）比对两组患者生活质量评分，标准：借助生活质量评分量表判定患者肢体功能、心理现状、社会功能、物质生活等生活质量，分数越高说明患者生活质量越好；（2）比对两组患者自我护理能力，让患者自行填写护理调查表，分数在90分以上为可自我护理，分数处于75-90分为基本自我护理，分数低于75分为无法自我护理；（3）比对两组患者并发症。

1.5 统计学方法

借助SPSS18.0软件对本文相应数据进行统计、分析，选择（±s）对结果中相关计量数据进行表示，利用%对结果中相关计数资料进行表示，在本文中对计量数据与计数资料分别进行t检验与χ2检验，若结果显示P＜0.05，则说明有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分比对

结果显示，干预组患者肢体功能、心理现状、社会功能、物质生活等生活质量评分和常规组相比，差异性明显（P<0.05）。详细见表1。

2.2 两组患者自我护理能力比对

结果显示，干预组患者自我护理率和常规组相比，差异性明显（P<0.05）。详细见表2。

2.3 两组患者并发症比对

结果显示，两组患者护理期间均出现并发症，干预组患者感染、褥疮、消化道出血等并发症总率和常规组相比，差异性明显（P<0.05）。详细见表3。

表1 两组患者生活质量评分比对 [（±s）分]

表1 两组患者生活质量评分比对 [（±s）分]

组别干预组常规组t值P值例数（n）40 40肢体功能58.98±12.58 52.50±11.31 2.423 0.018心理现状62.24±12.15 56.21±11.12 2.135 0.023社会功能64.30±14.23 57.34±12.64 2.313 0.023物质生活52.16±11.37 48.18±10.62 1.618 0.110

表2 两组患者自我护理能力比对[n(%)]

表3 两组患者并发症比对[n(%)]

3 讨论

脑梗死为临床常见病，病发率、死亡率高，给患者家庭和生活带来严重影响。临床资料显示，给予脑梗死患者康复训练指导，可改善患者治疗效果，提高生活质量，然大多数患者接受临床一段时间后均出院回家休养。目前，患者居家康复训练缺乏一定的系统性，训练较为随意，致使患者延误康复时机，甚至加重病情，危害生命健康。因此，做好脑梗死患者家庭跟进式护理意义重大。从本组研究结果得知：家庭跟进式护理组患者生活质量、自我护理率及并发症总率和基础护理组相比，差异性明显（P<0.05）。说明：脑梗死患者出院后实施家庭跟进式护理模式，可进一步缓解患者不良心理，提高生活质量，符合王淼[4]研究成就。

综上，给予老年脑梗死患者家庭跟进式护理，可改善患者生活现状，提高自我护理能力，意义重大，值得使用。

［1］ 杨微,李欢利.早期康复护理对老年脑梗死患者的效果[J].解放军护理杂志,2011,22（08）：26-27.

［2］ 涂小林.优质护理在老年脑梗死患者中的应用效果[J].现代医药卫生,2014,16（24）：3798-3799.

［3］ 楼俞艳.优质护理服务在老年性脑梗死护理中的应用效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,38（23）：122-123.

［4］ 王淼.自理护理在老年脑梗死患者中的应用及效果[J].当代护士(中旬刊),2015,12（03）：18-19.