急性脑中风患者的中医护理方法及效果

李学香

（贵州省铜仁市石阡县中医医院，贵州铜仁555100）

急性脑中风患者的中医护理方法及效果

李学香

（贵州省铜仁市石阡县中医医院，贵州铜仁555100）

目的 分析急性脑中风患者中医护理效果，为临床护理提供参考。方法 选取我院收治急性脑中风患者80例，患者采取中医护理措施，分析护理效果。结果 24例患者能够恢复部分工作，31例患者生活能够自理，10例患者肢体活动基本恢复，7例患者恢复手功能，8例患者能够行走。结论 在急性脑中风患者中采取中医护理方法有助于患者的康复，具有使用价值。

急性脑中风；中医护理；二便护理

脑中风又名脑卒中，是以脑补缺血为主要临床表现的一种疾病，致死率和致残率非常高，一旦出现脑中风，很多难以治疗，预后不佳[1]，在急性脑中患者的治疗中，采用相应的中医护理措施，有助于患者的康复，为分析中医护理在急性脑中风患者中的应用，整理患者临床资料，报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取我院近几年收治急性脑中风患者80例，男51例，女29例，年龄（68.4±7.6）岁，病程（3.1±1.6）年，所有患者均符合《中医临床护理学》中风诊断标准，依照《中医病症诊断疗效标准》进行患者辨证分型。31例患者为风痰瘀阻型，临床表现为口眼?斜、肢体麻木、失语等；26例患者为气虚血瘀型，临床表现为肢体偏枯不用、面色萎黄等；23例患者为肝肾亏虚型，临床表现为半身不会，舌语不强等、舌红等。

1.2 方 法

严密观察患者生命体征，预防肺部感染，对于呼吸困难患者给予吸氧治疗，避免患者口腔内过分干燥，采用清水清洁患者口腔，预防褥疮，结合患者具体病情制定中医护理措施，主要包括一般护理、辩证护理、二便护理等。

1.2.1 中医一般护理 保持患者病房安静、温度适宜，避免影响患者的康复。保持患者休息舒适体位，针对中经络者采取枕平卧位，针对神志不清患者，将头偏向一侧。保持患者大便通畅，若是患者出现排便困难，沿顺时针按摩腹部，避免患者皮肤感染。中脏腑者意识模糊，在长期治疗中容易出现褥疮，在护理中保证病床的舒适、干净，避免患者皮肤受损，每2小时帮助患者翻一次身，及时按摩已经出现红肿的部位。

1.2.2 辩证护理 半身不遂护理。观察患者四肢肌力、关节活动情况等，根据患者具体病情指导患者摆放患肢，减少肌肉痉挛的出现尽早指导缓和进行活动训练，如床上运动等，若是患者无法主动活动，可以采取关节锻炼，做好基础工作。根据患者具体情况可以采用拔罐护理、针灸护理以及药浴等，采用舒筋活络药物进行药浴，先熏蒸，待温度合适后，将患肢浸入药液洗浴。遵照医嘱，选取患者曲池穴、足三里等穴位急性拔罐护理，每天一次，缓解患者肢体萎缩。在穴位拍打护理中，选取患者上肢段和足阴明胃经拍打，每天两次。

针对舌强语謇患者，与患者建立良好关系，从患者表情中理解患者的需要，训练缓和相关发音肌肉，先采取简单的张口、伸舌等训练，然后逐渐提高训练强度，做舌部训练、唇部训练等，可采用坦言言语治疗机帮助患者进行发音训练。

针对轻度吞咽困难患者，以体位训练和摄食训练为主，针对中度和重度困难患者，增强患者面部肌肉训练、舌体运动训练等，若是患者存在患肺炎风险，可以给予鼻饲饮食。

气虚血瘀型患者很多都会表现出便秘，在护理中，指导患者及其家属按摩服务，促进患者肠蠕动，鼓励患者每日饮食1500mL以上，在饮食中与粗纤维食品为主。遵照医嘱给予患者穴位按摩等护理方法，取患者组足三里、关元等穴位进行按摩，若是患者腹胀严重，采用揉捏方法。在耳穴贴压护理中，取主穴耳大厂、三焦等进行贴压。

1.2.3 饮食护理 在饮食护理中，针对患者不同病情采取合适的饮食，风痰瘀阻型患者易进食祛风化痰食物，如山楂、黄瓜等，可食用与投放，避免摄入大量羊肉、牛肉等。

1.2.4 二便护理 观察患者排尿次数、排尿量等，保持患者会阴皮肤清洁干燥，做好导尿管护理工作，鼓励患者进食健脾养胃植物，如山药、小米、胡萝卜等。遵照医嘱采取艾条炙穴位，取三阴穴、足三里等穴位按压。取足三里、肾俞等穴位进行穴位按压，减少气虚导致二便失禁。针对尿潴留患者，可以采用热水袋温敷腹部，按摩患者膀胱底部，每日清洗会阴。便秘患者可以服用芝麻油润肠道。

1.2.5 情志护理 脑中风将会严重影响患者心理健康，而且脑中风的发生和治疗与患者精神存在紧密关系，患者情志变化与脏腑气机存在紧密联系，因此需要做好情志护理。配合药物治疗和护理的同事，保持患者心情愉悦，根据患者不同心理进行调节，减轻患者心理负担，及时耐心解释病情变化原因，保证患者保持客观积极心态。

2 结果

经过一段时间的护理，24例患者能够恢复部分工作，31例患者生活能够自理，10例患者肢体活动基本恢复，7例患者恢复手功能，8例患者能够行走。

3 讨论

脑中风是致残率很高的疾病之一，会对患者带来极大的伤害，在当前的研究中一般认为急性脑中风的治疗和护理中，需要采取积极的治疗护理措施，帮助患者尽快康复，鼓励患者积极面对以后的生活[2]。

在中医急性期护理中需要根据患者具体症型采取合理的护理措施，促进患者肢体和语言功能的恢复，减少并发症的发生[3-6]。在本研究中分析中医护理方法在急性脑中风的应用，采用中医常规护理、辩证护理、二便护理等，在护理中增加中医特色，如在饮食护理中，根据患者具体表现制定合理的饮食规范，针对气虚血瘀型患者，易进食益气活血食物，如山楂，可以服用大枣滋补粥；针对肝肾亏虚型患者，易进食滋养肝肾食物，如清蒸鱼等。在二便护理中遵照医嘱，按压患者穴位，减少患者二便失禁。在辩证护理中，根据患者具体临床症状，采取合理的护理措施，针对便秘患者，遵照医嘱，可适当按摩患者足三里、关元等穴位，半身不遂患者，可采取拔管、穴位按压等方式缓解患者临床症状。从结果中可以看到患者临床症状均得到改善，具有使用价值。

［1］ 丽娜.急性脑中风的紧急护理[A].2003年全国中医护理工作经验学术交流会议论文集,2002,：194-195

［2］ 周菁菁.缺血性脑中风的护理体会[J].中国中医药现代远程教育,2015,13(1)：109-111.

［3］ 王芳.78例脑中风患者的中医辨证护理[J].中国中医药现代远程教育,2014,12(16)：111-112.

［4］ 叶红苑.临床护理路径结合中西医治疗对脑中风急性期患者的护理效果[J].按摩与康复医学,2015,(03)：96-96,97.

［5］ 陈秋敏.脑中风恢复期患者的心理特点及护理分析[J].国际护理学杂志,2013,32(08)：1705-1706.

［6］ 张义,郭小喆.脑中风偏瘫的功能锻炼[J].基层医学论坛,2012,16 (03)：349-350.