脑中风偏瘫老人的康复训练和护理分析

保欣露

（云南省曲靖市陆良县人民医院，云南曲靖655000）

脑中风偏瘫老人的康复训练和护理分析

保欣露

（云南省曲靖市陆良县人民医院，云南曲靖655000）

目的 对脑中风偏瘫老人的康复训练和护理效果进行分析和探讨。方法 收集我院2013年7月至2015年2月期间的脑中风偏瘫老年患者60例，然后将60例患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），然后对对照组的30例患者进行常规护理干预，对观察组的30例患者进行康复训练和有针对性的护理干预，然后对两组患者在治疗前后的神经功能、肢体功能以及日常生活能力等进行分析和比较。结果 两组患者在治疗后的NIHSS得分低于治疗前，FMA得分以及Barthel得分高于治疗前，而且观察组患者治疗后的NIHSS得分明显低于对照组，观察组患者治疗后的FMA得分以及Barthel得分明显高于对照组。而且两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 对脑中风偏瘫老年患者进行适当的康复训练和有针对性的护理可以有效改善患者的神经功能和肢体功能，提高患者的日常生活能力，促进患者的早日康复，因此可以进行临床推广应用。

脑中风偏瘫老人；康复训练；护理

脑中风偏瘫是一种非常多见的临床疾病，给患者的身心健康和正常生活带来了极大的困扰[1]。脑中风偏瘫的主要特点是发病率高、死亡率高、复发率高，尤其在老年人群中比较多见[2]。脑中风偏瘫的临床治疗是一个相对比较漫长的过程，在这个过程中加强对患者的康复训练和有针对性的护理能够有效保证患者早日康复。本次研究收集我院2013年7月至2015年2月期间的脑中风偏瘫老年患者60例，然后将60例患者随机分为对照组和观察组，分别进行进行常规护理干预和康复训练以及有针对性的护理干预，并对最终的结果进行回顾性比较分析，现总结报告如下：

1 资料与方法

1．1 一般资料

我院2013年7月至2015年2月期间的脑中风偏瘫老年患者60例，经过一定的医学检查，本次研究所选择的60例患者全部符合世界卫生组织制定的诊断标准。将60例患者随机分为观察组和对照组。对照组的脑中风偏瘫老年患者30例，男性为18例，女性为12例；年龄在62岁到74岁之间，平均年龄为（67.6±2.8）岁。观察组的脑中风偏瘫老年患者30例，男性为17例，女性为13例；年龄在61岁到75岁之间，平均年龄为（68.1±3.5）岁。两组患者之间的差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1．2 具体方法

保证两组患者均具有充足的休息时间，同时要加强对患者的体位调整，帮助患者进行适当的血液回流，充分降低患者的颅内压以及脑水肿的程度。在此基础上进一步加强对患者的护理，保证患者呼吸的畅通，并及时采取措施防止患者出现压疮和便秘等不良现象。对对照组的30例脑中风偏瘫老年患者在此基础上进行常规的临床治疗和护理，使用抗血小板和清除自由基的药物进行治疗。对观察组的30例脑中风偏瘫老年患者在此基础上进行康复训练以及有针对性的护理干预，首先对患者的肢体进行有效的按摩，具体来说，要按照科学的按摩顺序和合理的按摩力度循序渐进地对患者进行按摩。其次要加强对患者的运动训练，当患者的各项生命体征比较平稳的时候，护理人员要帮助患者活动肢体，但一定要注意运动的强度和时间；当患者的肌肉有了一定程度的恢复之后，护理人员要帮助患者进行一系列主动的训练，比如翻身训练、坐位训练、行走训练、站立训练等等，帮助患者恢复正常的生活。

1．3 评价标准

首先，利用NIHSS对患者的神经功能进行评估，满分为10分，得分越高证明患者的神经功能损伤越严重。其次，使用FMA对患者运动能力的恢复状况进行有效的评定，满分为100分，得分为100分表示患者的运动工作完全正常；得分在50分以下说明患者存在非常严重的运动障碍。第三，采用Barthel评分对患者的日常生活能力进行评估，得分越高证明患者的日常生活能力越强，得分为100分表示患者具备独立的生活能力；得分为90分以上表示患者存在轻度依赖；得分为61分到90分表示患者存在中度依赖；得分为21分到60分表示患者存在严重依赖；得分在20分以下表示患者存在完全依赖。

1.4 统计学分析

本次研究采用SPSS13.0统计学软件，计数资料采用χ2检验，差异有统计学意义（P<0.05）。

2 结果

两组患者在治疗后的NIHSS得分低于治疗前，FMA得分以及Barthel得分高于治疗前，而且观察组患者治疗后的NIHSS得分明显低于对照组，观察组患者治疗后的FMA得分以及Barthel得分明显高于对照组。而且两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），具体结果表1、表2和表3所示。

表1 两组患者治疗前后的NIHSS得分比较（±s）

表1 两组患者治疗前后的NIHSS得分比较（±s）

组别对照组（n=30）观察组（n=30）治疗前NIHSS得分7.23±1.45 7.21±1.54治疗后NIHSS得分4.78±1.14 3.87±0.94

表2 两组患者治疗前后的FMA得分比较（±s）

表2 两组患者治疗前后的FMA得分比较（±s）

组别对照组（n=30）观察组（n=30）治疗前FMA得分33.95±4.12 33.72±3.94治疗后FMA得分45.89±4.63 55.24±5.56

表3 两组患者治疗前后的Barthel得分比较（±s）

表3 两组患者治疗前后的Barthel得分比较（±s）

组别对照组（n=30）观察组（n=30）治疗前Barthel得分40.26±5.99 40.43±5.56治疗后Barthel得分60.43±8.76 69.22±9.22

3 讨论

近年来随着饮食结构的改变和生活习惯的不规律，心脑血管疾病的发生率不不断升高，其中脑中风偏瘫是一种常见的多发疾病，尤其在老年群体中多发，给患者的身心健康带来了极大的危害。随着医学技术的不断进步，人类对脑中风偏瘫的死亡率进行了良好的控制，但是脑中风偏瘫的致残率仍然居高不下[3]。

本次研究将60例患者随机分为观察组（30例）和对照组（30例），然后对对照组的30例患者进行常规护理干预，对观察组的30例患者进行康复训练和有针对性的护理干预，然后对两组患者在治疗前后的神经功能、肢体功能以及日常生活能力等进行分析和比较。最终的结果显示，对照组患者在治疗后的 NIHSS得分为（4.78±1.14），FMA得分为（45.89±4.63），Barthel得分为（60.43±8.76）；观察组患者在治疗后的NIHSS得分为（3.87±0.94），FMA得分为（55.24±5.56），Barthel得分为（69.22±9.22）。两组患者在治疗后的NIHSS得分低于治疗前，FMA得分以及Barthel得分高于治疗前，而且观察组患者治疗后的NIHSS得分明显低于对照组，观察组患者治疗后的FMA得分以及Barthel得分明显高于对照组。两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。早期的康复训练以运动按摩为主，根据患者的实际身体状况对患者的身体关节进行恰当的被动运动，可以刺激新的突触的形成，日积月累的反复运动能够帮助患者建立一种接近于正常功能的神经网络，改善患者的身体状况和运动能力。

综上所述，适当的康复训练和有针对性的护理可以有效改善脑中风偏瘫老年患者的神经功能和肢体功能，提高脑中风偏瘫老年患者的日常生活能力，促进脑中风偏瘫老年患者的早日康复，因此可以进行临床推广应用。

［1］ 张敏娜,贾月.早期康复训练对脑中风偏瘫患者肢体功能康复重要性及防止异常模式[J].中国卫生产业,2014,15（3）：149-150.

［2］ 何宣杰.中风偏瘫患者康复训练的中西医护理[J].深圳中西医结合杂志,2014,08（2）：156-158.

［3］ 杜恩.老年脑中风偏瘫患者的早期康复应用研究[J].成都医学院学报,2013,01（3）：65-67.