社区老年原发性高血压整体护理干预

李建玲

（江苏省南京市浦口区顶山街道社区卫生服务中心，江苏南京210000）

社区老年原发性高血压整体护理干预

李建玲

（江苏省南京市浦口区顶山街道社区卫生服务中心，江苏南京210000）

目的 探讨社区老年原发性高血压患者的整体护理干预效果。方法 我院选取了2013年10月至2014年10月期间慢病档案库中进行管理的100例社区老年原发性高血压患者作为研究对象，利用计算机软件把100例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别50例患者。给予对照组常规护理干预，观察组整体护理干预，比较观察两组护理效果。结果 观察组经过护理后的舒张压为（90.23±10.31）mmHg，收缩压为（138.64±15.41）mmHg，观察组明显优于对照组。两组差异（P＜0.05），存在统计学意义。结论 对社区老年原发性高血压患者实施整体护理干预可使患者血压得到良好控制，将患者生活质量有效提高，在临床中运用有重要意义。

社区；老年原发性高血压；整体护理干预

高血压是对人类健康造成严重危害的常见病、多发病，是导致脑血管类疾病发生的主要疾病[1]。因为此病发作时发病紧急，病情变化快，容易导致其他并发症状，所以原发性高血压疾病在临床治疗中有较高致残、致死率。因为老年患者对高血压的发病机制、预防方法以及发病后的自救等专业知识不了解，所以对患者加强整体护理非常必要。为研究社区老年原发性高血压患者的整体护理干预效果，我院选取了2013年10月至2014年10月期间慢病档案库中进行管理的100例社区老年原发性高血压患者作为研究对象，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取了2013年10月至2014年10月期间慢病档案库中进行管理的100例社区老年原发性高血压患者作为研究对象，男性54例，女性46例，年龄在56-78岁之间，平均年龄（62.35±4.51）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别50例患者。其中对照组男性28例，女性22例，年龄在56-76岁之间，平均年龄为（61.34±4.68）岁。观察组男性26例，女性24例，年龄在58-78岁之间，平均年龄为（62.98±4.21）岁。100例患者病程在6个月-15年之间，平均病程为（6.51±1.24）年。100例患者中Ⅰ期原发性高血压患者64例，Ⅱ期原发性高血压患者36例。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（P＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对照组50例老年原发性高血压患者实施常规护理干预，主要是定期为患者测量血压，对患者进行用药指导等常规方式。

1.2.2 观察组 给予观察组50例老年原发性高血压患者实施整体护理干预，包括心理护理、日常生活护理、用药护理，主要内容如下：

（1）心理护理：部分老年原发性高血压患者因独居、不善言辞等原因，在患病后郁郁寡欢，因病情困扰等出现焦虑、紧张甚至绝望等不良心理，因此社区护理人员要根据患者实际心理情况对患者进行心理干预，鼓励患者多融入老年人员的生活圈，对患者讲解引发高血压的病因、平时预防措施，对患者存在的错误认知行为及时干预指导，保证患者在护理中有良好的心情，将患者大脑皮质的功能有效改善，把患者对高血压疾病的紧张情况消除。

（2）日常生活护理：社区护理中对老年原发性高血压患者实施日常生活护理主要包括饮食护理以及运动护理。①饮食护理。护理人员根据患者实际血压情况对患者制定科学的饮食指导方案，遵循“三高、三定、三低”的饮食护理原则，限制患者摄入动物类脂肪，指导患者多食用蛋白类食物，食用清淡、容易消化类食物，严禁患者摄入过多盐量，日常中不饮用酒精量较高的酒类以及饮料[2]。②运动指导。护理人员根据患者运动兴趣、体力以及病情等对患者编排不同的锻炼程度和方式，指导患者进行慢跑、散步以及健身操等内容，患者进行运动时护理人员要对患者加强监督。

（3）用药护理：对患者进行药物指导时要根据患者年龄、病情等情况对选择适合患者服用的药物类型，遵循联合用药原则。患者服用降压类药物应该让患者从小剂量药物开始，向患者讲解所服用的药物名称、服用方法、剂量、副作用等。其中甲丙脯氨酸在服用使应该在饭前1h内食用，保证药效充分发挥；服用口服类噻嗪类利尿药物时应该同时指导患者服用有较高钾类的西红柿、香蕉等。

1.3 观察指标[3]

对两组患者经不同方式进行干预6个月后，对患者进行随访。观察两组患者的舒张压、收缩压情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。

2 结 果

对两组患者使用不同护理方式进行干预后，观察两组患者护理前、护理后的血压情况。经随访发现，观察组血压明显优于对照组，具体情况见表1。

表1 两组患者护理前后的血压对比（±s）

表1 两组患者护理前后的血压对比（±s）

注：两组患者护理后差?异P＜0.05，具有统计学意义。

组别观察组（n=50）对照组（n=50）护理前护理后护理前护理后舒张压（mmHg）104.30±15.60 90.23±10.31 103.54±12.70 96.38±14.56收缩压（mmHg）168.65±23.50 138.64±15.41 171.84±22.40 157.68±14.13

3 讨论

相关研究表明，老年原发性高血压是多环境、多基因类疾病，和社会环境、生活环境等息息相关[4]。原发性高血压患者出院后如果没有有效的监督和指导有可能导致患者复发甚至引发其他并发症状，不利于患者日常对血压的控制。因此患者在出院后社区护理干预要深入到患者家庭中进行护理，保证老年原发性高血压患者在护理中血压得到有效下降，将患者生活质量有效提高[5]。

因为老年原发性高血压是慢性疾病，需终身、长期治疗护理，社区整体护理干预是一种促进患者健康的重要方式，在社区的日常护理中有重要作用。有关研究发现，社区护理中对患者病情进行护理可以将患者血压有效控制。社区护理是通过对患者随访，取得患者以及患者家属对护理人员的信赖，这种护理方式不仅可以保证患者生命健康，还可将血压控制效果有效提高[6]。

本次研究内容是对老年原发性高血压患者实施社区常规护理干预和整体护理干预的效果。经研究发现，观察组经过护理后的舒张压和收缩压明显优于对照组老年原发性高血压患者。两组之间存在显著差异。

综上所述，对社区原发性高血压患者实施整体护理干预可保证患者血压得到有效控制，将患者生活质量有效提高，应临床推广。

［1］ 徐艳,吴磊,陈镜伊,等.高校社区老年原发性高血压患者血压控制影响因素分析[J].中华疾病控制杂志,2013,06（05）：503-506.

［2］ 方政华,杨晶晶,何韬,等.社区老年原发性高血压患者睡眠质量的调查研究[J].中国当代医药,2013,28（11）：170-171.

［3］ 夏国华,卢国坚,杨政雄.广州市某社区老年原发性高血压患者健康教育效果分析[J].中国健康教育,2012,07（17）：517-518.

［4］ 李莉.缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的效果观察[J].中国当代医药,2014,17（13）：80-81+84.

［5］ 陈刚.社区老年原发性高血压患者尿微量清蛋白与动脉粥样硬化状况分析[J].中国医药指南,2014,24（01）：72+74.

［6］ 王顺香.老年原发性高血压病病人实施社区护理干预的效果观察[J].全科护理,2013,34（16）：3257-3258.