社区优质护理干预对老年高血压患者疗效探析

张琼芳

（江苏省南京市江宁区淳化街道社区卫生服务中心，江苏南京211100）

社区优质护理干预对老年高血压患者疗效探析

张琼芳

（江苏省南京市江宁区淳化街道社区卫生服务中心，江苏南京211100）

目的 探讨社区优质护理干预对老年高血压患者的护理效果。方法 我院选取了2013年9月至2014年10月期间来治疗的30例老年高血压患者作为研究对象，利用计算机软件把30例患者随机分成两组，观察组和对照组，每组分别15例患者。给予对照组患者实施常规护理，观察组患者实施优质护理，比较观察两组患者护理效果。结果 观察组护理后血压得到明显改善，对照组血压改善情况不明显，观察组按时服药患者明显高于对照组。两组差异（P<0.05），存在统计学意义。结论 对老年高血压患者实施社区优质护理可以显著改善高血压患者的血压，帮助患者改善不良生活方式，可临床推广。

社区优质护理干预；老年高血压患者；疗效分析

高血压是临床心脑血管疾病中常见疾病，是引发患者死亡的重要原因，因为患者对高血压引发的并发症等专业知识了解较少，因此对高血压患者加强护理非常重要。社区护理是临床护理中的重要组成部分，护理质量直接关系着社区老年高血压患者的生活质量。为研究社区优质护理干预对老年高血压患者的护理效果，我院选取了2013年9月至2014年10月期间来治疗的30例老年高血压患者作为研究对象，现将结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取了2013年9月至2014年10月期间来治疗的30例老年高血压患者作为研究对象，男性19例，女性11例，年龄在50-75岁之间，平均年龄（61.12±2.23）岁。把所有患者随机分成两组对照组和观察组，每组分别15例患者。其中对照组男性9例，女性6例，年龄在52-76岁之间，平均年龄为（61.28±2.45）岁。观察组男性10例，女性5例，年龄在50-76岁之间，平均年龄为（60.89±2.27）岁。患者病程在1年-25年之间，平均病程为（7.54±2.1）年。两组患者均没有意识障碍、思维混乱情况。排除严重心、肺、肾功能不全患者。两组患者在年龄、性别、病情状况等方面均没有明显差异（P＞0.05），具有可比性，差异不具有统计学意义。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 给予对照组老年高血压患者实施慢性疾病管理方式，首先在社区展开高血压患者情况调查，对社区内高血压患者建立健康档案，对高血压患者进行家访以及门诊等方式进行随访，患者病情出现变化后及时给予治疗以及护理，向老年高血压患者提供免费咨询、测量血压等服务[1]。

1.2.2 观察组 给予观察组老年高血压患者实施慢性疾病常规管理方式的基础进行优质护理，主要有以下内容：（1）对患者进行登记，包括患者的姓名、性别、年龄、服用降压药情况等，对患者病情进行综合评估，与患者以及患者家属根据患者身体实际情况制定科学的康复计划，和患者建立良好关系，每周对患者进行随访并将患者病情改善情况记录档案[2]。

（2）心理护理：因为老年高血压患者有较强自尊心，高血压病情改善慢，经常反复发作会导致患者产生焦虑、恐惧甚至绝望心理。社区护理人员要根据患者心理情况将随访次数及时调整，向患者讲解排解心理压力的方式，保持患者身体情况稳定，使患者积极配合护理工作。

（3）指导用药：社区护理人员根据患者实际病情对患者服用的药物进行适当加减，叮嘱患者按时服药，因为多数降压类药物都会对导致患者产生不良反应，护理人员要教给患者预防不良症状以及处理的方式，将患者对药物依从性提高。

（4）饮食指导：护理人员根据患者实际病情对患者制定饮食安排，减少患者对盐类的摄入，嘱咐患者每日的摄盐量。鼓励患者日常食用高钾类食物，多食用瓜果蔬菜，保证患者身体健康。

（5）活动指导：根据患者实际病情、身体状况以及社区环境等为患者制定科学的锻炼方案，包括骑自行车、步行、慢跑、爬楼梯等，锻炼范围为不感到心跳加速为准，患者应避免久坐或者久卧，保证健康的生活习惯。及时监测患者体重变化情况，对体重超重的老年高血压患者限制热量输入[3]。

1.3 观察指标

观察两组患者护理前与护理后的血压情况、按时服药情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS15.0软件对收集的所有患者资料和数据，进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05两组患者资料差异存在统计学意义。

2 结 果

两组患者护理前后对比，实施优质护理干预的观察组患者指标明显优于对照组，具体情况见表1。

表1 两组患者血压、服药情况对比

3 讨论

随着社会发展以及我国老龄化社会的加快，患有高血压疾病的患者正呈逐年上升趋势，传统护理把高血压当做常见疾病没有引起社区护理的重视。如不及时对高血压患者进行干预治疗护理，会导致患者并发多种疾病，甚至会使患者丧失性命。根据相关研究证明，高血压和人们不良生活习惯有很大关系，比如肥胖、酗酒、吸烟、食用油腻食品、运动少以及生活压力大[4]。因患者对高血压病因、可引发的并发症、日常预防等专业知识了解不多，同时由于高血压患者服用的药物比较多，部分患者并不能准确的辨别出药物，所以对社区高血压患者加强护理非常必要。

近年来我国在部分社区中率先开展了慢性疾病护理工作，经过实践将社区优质护理干预的优势充分显现[5]。对高血压患者进行优质护理主要是通过科学的治疗和合理的护理相结合，为慢性疾病患者建立健康档案，对患者行为、心理进行干预，帮助患者树立低热量、低盐、低脂的饮食习惯和饮食方式，同时保证患者禁烟禁酒加强日常生活锻炼，对患者进行用药监测以及开展健康教育等方式将社区治疗高血压方式规范化[6]。

本次研究使用社区常规护理干预高血压患者和社区优质护理干预高血压患者，经研究发现，实施优质护理干预的观察组高血压患者护理前后的血压有明显变化，按时服药患者也显著增加，而仅实施社区常规护理干预的对照组患者护理前后血压没有明显改善，按时服用患者经过护理后仅增加1例。两组患者在治疗前后有明显差异，差异P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，对老年高血压患者实施社区优质护理可使患者血压得到良好控制，可提高患者的生活质量，应临床推广。

［1］ 王文玲.护理干预对老年高血压患者血压控制效果的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2014,12（02）：2268+2270.

［2］ 赵娜,崔文香,崔香淑.社区健康教育对高血压患者知、信、行效果评价的Meta分析 [J].延边大学医学学报,2014,04（11）：283-287.

［3］ 熊云来,占爱君.临床护理途径应用于老年高血压患者中的护理效果分析[J].现代诊断与治疗,2014,17（03）：4065-4066.

［4］ 常星.对老年高血压患者进行社区综合干预的效果评析[J].求医问药(下半月),2013,09（10）：225.

［5］ 张连娟.护理干预对老年高血压合并糖尿病患者知晓率与不良事件发生率的影响[J].中国伤残医学,2013,12（05）：308-309.

［6］ 戴景宽.健康教育对老年高血压患者掌握高血压知识的影响[J].中国医药指南,2013,29（01）：573-574.