穴位贴敷加艾灸治疗老年人习惯性便秘效果观察



穴位贴敷加艾灸治疗老年人习惯性便秘效果观察

徐书玉，程友桂，冯艳，王永标

Observation on effect of sticking points combined with Moxibustion treatment for the elderly with habitual constipation

Xu Shuyu，Cheng Yougui，Feng Yan，et al

TCM Hospital of Yancheng City，Jiangsu 224001 China

------------------------------------------------------------------------------------------------关键词：穴位贴敷;艾灸;气血虚;老年人；习惯性便秘

习惯性便秘是指长期的慢性功能性便秘，是老年人常见的一种临床症状，容易被忽视。据国内有关资料统计，老年人便秘的发生率高达15%~30%[1]。目前，临床上常采用口服西药或汤药[2-4]达到通便的效果，但有些病人治疗效果并不理想，且病人担心长期服用此类药物容易形成药物依赖。老年人便秘多由气血两虚所致[5]，不适于长期服用泻药，且老年人多患有心肺疾患，排便时不宜过度屏气用力。我科于2014年5月—2015年5月采用穴位贴敷加艾灸治疗老年人习惯性便秘，取得了满意的效果。现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组38例 ，其中住院病人30例，门诊病人8例；男25 例，女13例；年龄63岁~95岁；病程2年~25年；全部病例排除直肠和肛门病变、结肠病变、肌力减退、药物和神经系统疾病而发生的器质性便秘，符合功能性便秘诊断[6]。

1.2中医辨证标准

气血两虚型便秘症见：大便燥结或不干，虽有便意，但排之不下，临厕努挣，面色淡白无华，头晕目眩，心悸健忘，夜寝不安，倦怠懒言，唇舌淡白，舌质淡胖，或伴有齿痕、舌苔薄白、脉虚细无力。

1.3治疗方法

1.3.1贴敷法药物成分：大黄、黄芪、山药、白术等研磨成粉，用白醋调成糊状，取适量置于穴位贴上，再贴敷于神阙穴，外用无菌敷贴固定，一般6 h，如果局部出现不适,及时去除。

1.3.2艾灸法病人取平卧位，取神阙、足三里进行艾条灸，灸至皮肤微微发红为宜[7]，每天1次，5 d为1个疗程。

1.4疗效标准痊愈：治疗1个疗程后可顺利排成形软便，2个月内未复发；显效：排便顺利，但在2个月内复发，需再治疗方有效；无效：经2个疗程治疗无明显效果[8]。

2结果

痊愈 22 例 (57.89%)，显效10例 (26.32%)， 无效6例 (15.79%)，总有效率84.20%。

3讨论

老年人习惯性便秘属中医“虚秘”的范畴，多因气血日衰，脾肺气虚，津伤液耗，肠失润养，造成中焦失运，脏腑功能活动减退，肠道蠕动及传导能力下降所致。气虚则传送无力，津亏则燥湿难行，下之无功，尤伤津液，使便秘益甚。《景岳全书·秘结》有记载，“秘结证，凡属老人等也”。

中医学认为，脐为先天之结缔，后天之气舍，介于中、下焦之间，又是肾间动气之处，故神阙穴与脾胃肺关系最密切。足三里为胃经穴，配之能调理脾胃之功能，以通三焦，理腑气，益气养血。艾条灸，使经脉通利，脏腑得以温养，功能得以恢复。中药大黄可清大肠实热、消炎；山药可健脾补肾固后天之本；黄芪补脾肺之气；白术促进胃肠分泌和蠕动。诸药调和贴于脐上，药性循经络吸收，达到益气健脾、养血润肠、增液通便之功效。长期使用还可以激活体内免疫系统，提高抗病能力。

穴位贴敷加艾灸治疗老年人习惯性便秘可以疏通经络气血，调五脏六腑宣通气机，畅行气血，通腑导滞，健脾益肾，养阴润肠，共奏标本兼治，扶正祛邪之功。老年人习惯性便秘属于虚证，治疗时难求速效。长期按摩腹部、适当锻炼、多做仰卧压腹动作，可多吃新鲜蔬菜和水果，达到预防便秘，强身健体之效。

参考文献：

[1]成翠珍，谢鸿，陈冬梅.果导片治疗老年人习惯性便秘的疗效观察[J].实用医技杂志，2007,14(5):1953.

[2]陈瑞华.黄芪赤风汤治疗习惯性便秘60例[J].中国民间疗法，2015，23(4)：39.

[3]周丰宝，杜翠翠.中西医结合治疗老年慢性功能性便秘30例疗效观察[J].中国疗养医学，2015，24(2)：154-155.

[4]吴钰.必沙可啶与莫沙比利联合治疗老年慢性功能性便秘疗效观察[J].中国社区医师，2015，28(1)：58-59.

[5]曾家燕.辨证治疗老年虚性便秘65例[J].实用中医药杂志，2013，29(5)：349.

[6]李乾构，周学文，单兆伟.实用中医消化病学[M].北京：人民卫生出版社，2001:655.

[7]郭蕴琪.艾灸治疗便秘临床进展[J].医学美学美容(中旬刊)，2014(12)：754.

[8]武晓利，郭春玲，杨晓华.神阙穴治疗老年人习惯性便秘40例[J].中国针灸，1996，16(10):27.

(本文编辑王丽寇丽红)

(收稿日期：2015-07-30)

作者简介徐书玉，主管护师，硕士研究生在读，单位：224001，盐城市中医院；程友桂、冯艳、王永标单位：224001，盐城市中医院。

基金项目2013年江苏省盐城市医学科技发展计划项目，编号：YK2013035。

中图分类号：R473.5

文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.2095-8668.2015.03.012

文章编号：2095-8668(2015)03-0136-02