调奇经通八脉针法联合地西泮片治疗失眠18例

调奇经通八脉针法联合地西泮片治疗失眠18例

★闵志云1*张辉1何立东2程立红2(1.江西中医药大学研究生院南昌 330006;2. 江西中医药大学附属医院南昌 330006)

摘要：目的：观察调奇经通八脉针法联合地西泮片治疗失眠的临床疗效。方法：36例失眠病患者随机分为观察组(18例)和对照组(18例)，观察组予以调奇经通八脉针法联合地西泮片治疗，对照组则予以地西泮片治疗。比较两组的总有效率及治疗前后睡眠质量、催眠药物采用PSQI评分的改善情况。结果：干预后，观察组的总有效率高于对照组(P<0.05)，睡眠质量、催眠药物的PSQI评分及总评分均低于对照组(P<0.05)。结论：调奇经通八脉针法联合地西泮片治疗失眠疗效确切，利于提高睡眠质量和减轻副作用及成瘾性，值得临床推广应用。

关键词：失眠；调奇经通八脉针法；地西泮片；疗效

失眠是临床常见病症之一，虽不属于危重疾病，但妨碍人们正常生活、工作、学习和健康，并能加重或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风等病症。顽固性的失眠，给病人带来长期的痛苦，甚至形成对安眠药物的依赖，而长期服用安眠药物又可引起医源性疾病。临床上针灸在治疗失眠中高效、安全、无毒副作用，临床研究较快。笔者采用调奇经通八脉针法联合地西泮片治疗失眠患者18例，取得了较满意的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料36例病患均为我院针灸科患者，均符合美国精神科协会制定的《精神障碍诊断和统计手册》(第4版)(DSM-IV)中原发性失眠诊断标准；以PSQI≥8分作为判断有无睡眠质量问题的界值。其中；观察组男6例，女12例，年龄22～50岁，平均36岁，病程6个月～2年；对照组男4例，女14例，年龄25～60岁，平均42.5岁，病程4个月～3年。两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料无统计学差异(P<0.05)，两者具有可比性。

1.2治疗方法

1.2.1观察组(1)针具选用苏州医疗器械厂有限公司生产的0.30mm×25mm的无菌针灸针。针刺主穴[1]：百会、印堂、照海、申脉、气海、内关。心胆气虚者加心俞、胆俞；心脾两虚者加心俞、脾俞；阴虚火旺者加肾俞、太溪；痰热内扰者加胃俞、丰隆、内庭；肝郁化火者加肝俞、太冲、行间。具体操作方法：申脉采用泻法，照海采用补法，余穴位均按辨证，虚者补之，实者泻之。针刺后每次均留针30min左右，10次为一疗程，疗程间休息1～2d，共治疗3个疗程。(2)口服给药：地西泮片5mg，口服，1次/晚。

1.2.2对照组口服给药：地西泮片10mg，口服，1次/晚。疗程同观察组。

1.3疗效观察疗效观察睡眠质量根据匹兹堡睡眠质量指数表(PSQI)[2]对两组患者治疗前后的睡眠质量进行评价。PSQI量表总共有23个项，7个组成部分(每个组成部分含0、1、2、3分进行评分)，以PSQI>8分区分定有无睡眠质量障碍，干预后分差>5分者治愈，在3～5分者显效，1～2分者有效，0分者无效。

2结果

2.1临床疗效见表1。

表1　两组疗效比较　例

2.2睡眠质量见表2。

3讨论

失眠属中医学“不寐”“不得卧”“目不暝”等范畴。脏腑功能紊乱，气血阴阳失调是引起失眠的病理机制，所以调整脏腑阴阳气血是治疗失眠的原则。对于失眠的治疗，应着重调治所病脏腑及气血阴阳，“补其不足，泄其有余，调其虚实”，使气血调和，阴阳平衡,脏腑的功能得以恢复正常。基于这一机理，笔者采用调奇经通八脉针法联合地西泮片治疗失眠，重用针刺奇经八脉穴位，并配合药物减半治疗，旨在体现奇经八脉调神通阳，阴平阳秘，补益气血，使失眠患者的睡眠质量得到提高。调奇经通八脉针法的原理是针刺督脉经穴达到通阳调神以健脑；针刺任脉经穴具有益阴养血以安神；而针刺阴维脉的‘内关’穴可以达到解郁来调神；而针刺阴阳跷脉以平衡阴阳、濡养眼目来安神。本研究结果显示：以调奇经通八脉针法的疗效来代替减半的催眠药物(地西泮片5mg)，观察组总有效率高于药物组；睡眠质量及催眠药物的PSQI评分及总评分明显比对照组降低，说明调奇经通八脉针法的一种外部刺激可以激发自身内源性药物替代减半催眠药物的功效，取得了很好的疗效。与药物组比较，该针法是一种具有高效、副作用小、无成瘾性、操作简单、适合临床推广的疗法。

表2　观察组与对照组干预前后PSQI评分对比情况

注：与干预前对比，a<0.05；与对照组对比，®<0.05。

参考文献

[1]程立红,闵友江.调奇经通八脉针刺法治疗失眠46例[J].实用中西医结合临床,2012,12(1):24-25.

[2]王汉华.针刺治疗颈椎病颈痛伴失眠80例临床疗效分析[J].亚太传统医药，2014,8(10)：97-98.

征稿启事

《江西中医药》所设的重点栏目有《明医心鉴》、《滕王阁医话》等。《明医心鉴》以介绍名老中医经验和中医临证心得为主，重点刊载中医关于疑难病的诊疗经验，要求观点、方法新，经验独到。《滕王阁医话》主要反映中医教学、科研、临床的一得之见，要求以小见大，有感而文，语言生动流畅，可读性强，富于知识性、趣味性。

Adjustment through Meridians Acupuncture Combined with Diazepam Tablets Treatment of 18 Cases of Insomnia

MIN Zhi-yun1,ZHANG Hui1,HE Li-dong2,CHENG Li-hong2

1.JiangxiCollegeofTraditionalChineseMedicineNanchang330006，China.;

2.TheAffiliatedHospitalofJiangxiUniversityofTraditionalChineseMedicineNanchang330006，China.

Abstract:Objective: To observe the clinical curative effect of acupuncture combined with eight extra meridians through regulating Diazepam Tablets treating insomnia. Methods: 36 cases of insomnia patients were randomly divided into the treatment group (18 cases) and control group (18 cases), treatment group be eight extra meridians acupuncture combined with diazepam tablets in the treatment of, the control group were given diazepam tablets in the treatment of. Observe two groups of the total efficiency before and after treatment, sleep quality, stimulating sleep drug using PSQI score improvement. Results: the total effective rate of the treatment group was higher than that of the control group (P<0.05), the PSQI score and the total score of sleep quality and hypnotic drugs were lower than those of the control group (P<0.05). Conclusion: eight modulated through meridians acupuncture combined with diazepam tablets in the treatment of insomnia, curative effect is exact, which is beneficial to improve the quality of sleep and reduce the side effects and addiction, worthy of clinical popularization and application.

Key words:Insomnia; Acupuncture meridians through adjusting eight Diazepam Tablets; Curative effect

收稿日期：(2015-04-16)编辑：秦小珑

中图分类号：R245

文献标识码：B

通信作者：*程立红，女，教授，主任中医师。研究方向：针法灸法与临床。