称重法测量软包装输液瓶余液量的效果分析*

*基金项目：赣州市科技局2013年指导性科技计划项目。

**第一作者：韩清波(1974—)，女，硕士在读，副主任护师。研究方向：临床护理和护理管理。Tel：15216130085。

★　韩清波**　温煦　郭雪华　(赣南医学院第一附属医院　江西 赣州 341000)

称重法测量软包装输液瓶余液量的效果分析*

*基金项目：赣州市科技局2013年指导性科技计划项目。

**第一作者：韩清波(1974—)，女，硕士在读，副主任护师。研究方向：临床护理和护理管理。Tel：15216130085。

★韩清波**温煦郭雪华(赣南医学院第一附属医院江西 赣州 341000)

摘要：目的：探讨测量软包装输液入量的方法，为临床出入量统计提供准确信息。方法:采用目测法、称重法、注射器抽吸法三种方法测量500mL、250mL、100mL三种容量规格的软包装输液瓶中的余液量，判断三种测量方法的准确性；同时对称重法、注射器抽吸法的操作时间进行计时，比较两者操作时间。结果:目测法与注射器抽吸法及称重法配对组间比较，余液量均具有显著差异(P<0.05)；而称重法与注射器抽吸法余液量配对组间比较无显著差异(P≥0.05)；操作时间比较：称重法操作时间明显短于注射器抽吸法，二者之间具有极显著差异(P<0.01)。结论:使用称重法测量软包装输液瓶中的液体入量具有准确、快捷和无二次污染的优点，值得临床推广。

关键词：称重法；软包装；输液量；输液瓶

输液瓶包装材料经历了从玻璃瓶、非PVC膜软袋、直立式聚丙烯软袋的更新过程，目前这几种包装材料的输液制剂在临床均有所见[1]。输液量是患者出入量统计的重要指标之一，尤其是在需要严格控制液体输入量的危重病人和小儿病人的诊疗、护理过程中，此项指标是医生诊疗的重要依据。在临床抢救过程中经常出现中途更换输液用药的情况，此时如何及时、准确、快捷地测量液体输入量，也是临床护理工作中关注的问题。临床上对液体输入量的统计方法是以测量输瓶中剩余的液体量，再通过计算获得。目前对输液瓶中剩余液体量的测量方法有：目测法、注射器抽吸法、量杯测量法。本研究旨在探讨一个精准、操作简单快捷的测量方法，通过使用称重法对软包装输液瓶中的余液量进行测量，取得满意效果，现报道如下。

1材料与方法

1.1材料电子称：采用温州昌鼎衡器厂生产的3kg电子桌秤，读数精准至0.1g，实验前进行校对；软包装输液：随机抽取四川科伦药业股份有限公司生产的直立软袋生理盐水注射液500mL、250mL、100mL三种容量规格，每种规格30瓶，共计90瓶。

1.2实验方法

1.2.1操作人员在某三级甲等医院儿科病区用随机抽签法抽取6名护士，年龄23岁～32岁，平均(22.82±5.67)岁；工龄3年～11年，平均(6.34±2.19)年；6名护士均具备独立完成临床护理工作的能力。

1.2.2制作余液瓶模型在室温20℃～24℃环境下，将原装软包装输液挂在距离操作台面90cm高度的输液挂钩上，插入输液器，开放开关，将液体自然滴放至操作台上的弯盘中。随机放液后关闭输液器开关，拔下输液器后贴上瓶口贴备用。使得余液瓶模型保留临床软包装输液瓶使用后自然扁塌的外观，并且使得瓶内余液量具有随机性。

1.2.3测量输液空瓶净重取与实验输液瓶厂家及生产批号相同的软包装输液空瓶500mL、250mL、100mL三种容量规格，每种规格10瓶。用注射器将剩余药液抽吸干净后称出包装净重。计算出以上三种容量规格空瓶净重均数(精确到0.1g)，分别为23.1g、18.5g、13.3g。

1.2.4操作方法由6名护理人员按照先目测法，再称重法，最后注射器抽吸法的顺序对模拟余液瓶中的余液进行测量，每名护士完成每种容量规格5个余液瓶模型的余液测量操作；所有方法测量的余液量精确到0.1mL。称重法按照密度的物理公式ρ=m/v(ρ为密度、m为质量、v为体积)计算获取余液量，其中，“质量”为余液瓶模型质量减去已获得的空瓶净重均值(精确到0.1g)； “密度”按水的密度1g/cm3计算，求得的“体积”数即为余液量。对使用称重法和注射器抽吸法测量250mL规格输液瓶余液的操作时间进行计时，时间精确到秒。

1.2.5观察指标对三种测量方法测得的余液量的精准性进行评判；对使用称重法和注射器抽吸法的操作时间进行比较。

1.2.6统计学方法采用采用SPSS 17.0统计软件进行数据统计分析。三种测量方法余液均值比较采用配对样本t检验；称重法和注射器抽吸法的操作时间均值比较采用两独立样本t检验；检验水准α=0.05。

2结果

2.1目测法与注射器抽吸法测量的余液量配对组间比较有统计学意义(P<0.05)，提示目测法测量的余液量和注射器抽吸法测量的余液量之间有差异，见表1。

表1　目测法与注射器法测得输液瓶余液量

注：P<0.05

2.2目测法与称重法测量的余液量配对组间比较有统计学意义(P<0.05)，提示目测法测量的余液量和注射器抽吸法测量的余液量之间有差异。见表2。

表2　目测法与称重法测得输液瓶余液量

注：P<0.05

2.3称重法与注射器抽吸法测量的余液量配对组间比较无统计学意义(P>0.05)，提示称重法测量的余液量和注射器抽吸法测量的余液量之间无差异。见表3。

表3　称重法与注射器法测得输液瓶余液量

注：P﹥0.05

2.4称重法和注射器抽吸法操作时间均值比较具有极显著差异(P<0.01)，称重法操作时间明显短于注射器抽吸法，见表4。

表4　称重法与注射器法操作时间比较±s)　秒

注：P<0.01

3讨论

输入液体量计算输入量，但在实际的临床工作中，抢救危重病人往往时间紧迫，护士通常使用目测法判断输液入量。然而，无论是软袋型还是直立软袋型输液瓶均为全密闭式输液方式，是利用大气压的压力直接作用于袋壁，袋体通过自动收缩，使液体自行进入人体内[2]，为此输液瓶形状会随着输液量的减少而发生改变，对目测法测量造成干扰。有学者表明：对于液体出入量的测量，一定要使用标有刻度的量杯或量筒，而且刻度必须清晰可见[3]。为此，使用注射器抽吸法测量软包装输液瓶中的余液量可以提供准确的入量信息，但此方法会对余液造成污染，影响余液的再次使用(在液体配置的有效时间内)，不能满足危重病人动态用药的需要。本研究表明：称重法和注射器抽吸法测得的余液均数组间比较无显著差异，提示称重法测量的余液量与注射器抽吸法测量的余液量之间无差异；而目测法和注射器抽吸法测量的余液均数组间比较具有显著差异，提示目测法获取的余液量存在较大误差。近年来，称重法测量液体量的准确性已经得到同行们的认可，有学者利用此方法对产后出血量、引流袋中的引流量及新生儿尿垫中的尿量等进行测量已经取得临床应用价值[4-6]，并屡见报道。

3.2注射器抽吸法测量输液瓶中的余液，要将输液瓶中的余液用注射器抽空，如果余液量大，则需用大规格的注射器抽吸好几次才能完成，不仅污染药液，还耗时、费力、费材料，同时增加护士受到锐器损伤的机会。本研究表明：称重法测量余液的操作时间明显短于注射器抽吸法的操作时间。

综上所述，用称重法测量软包装输液瓶中的余液量克服了目测法和注射器抽吸法的不足，可准确测量出软包装输液瓶中余液量，能为临床护理工作提供正确的液体输入量信息，而且操作方法简单、快捷，便于护士操作，同时不会浪费药品和医疗材料，值得在临床护理工作中推广。

参考文献

[1]于士太. 不同包装材料的大输液对医院效益的影响[J].临床合理用药，2013，6(12):166-167.

[2]陈炜，杨香瑜，申玲玲.直立式聚丙烯输液袋临床使用性能考察[J].医药导报，2014,33(6):805-806.

[3]孙素芝. 患者出入量记录中存在的问题及措施[J].哈尔滨医药，2009,29(6):93.

[4]熊爱群. 称重法测量产后出血的临床应用价值分析[J].临床研究，2011，9(31):342-343.

[5]胡爱招，胡野，吴玲玲. 用电子秤测量重量解决引流袋刻度问题的临床研究[J].护理研究，2010,24(22):2 011-2 012.

[6]程书华，文建国，张凤杨.尿垫称重法测量超低出生体重儿尿量准确性的研究[J].中华护理杂志，2012，47(3):256-258.

Analysis on the Effect of Measuring the Residual Fluid Volume in Soft Packing Infusion Bottle by Weighting Method

HAN Qing-bo, WEN Xu, GUO Xue-hua

TheFirstAffiliatedHospitalofGannanMedicalUniversity,Ganzhou341000,China.

Abstract:Objective: To investigate the method of measuring the quantity of liquid intake in soft packing, providing accurate information for clinic statistics of liquid intake and output. Methods: Visual observation, weighting and syringe aspiration method are used to measure the residual fluid volume in 500ml, 250ml and 100ml capacity of specifications of the soft packing infusion bottles, and to judge the accuracy of the three measuring methods. Meanwhile, Comparing with the operation time of weighting method and syringe aspiration method by timekeeping. Results: The residual fluid volume has obvious differences ( P<0.05) among the paired-analysis of the visual observation, weighting and syringe aspiration method. However, there was no significant difference of the residual fluid volume between the paired-comparison of the weighting and syringe aspiration method ( P≥0.05), which can provide correct information of the amount of residual fluid. The operation time of syringe aspiration method is longer than weighting obviously, that is, there was extreme difference between the two ( P<0.01). Conclusion: The application of weighting method is worth popularizing in clinical practice for its accuracy, fast and not having second pollution advantages in measuring the liquid intake in soft packing infusion bottles

Key words:Weighting Method; Soft Package; Transfusion Volume; Infusion Bottle

收稿日期：(2015-04-07)编辑：王河宝

中图分类号：R47

文献标识码：B