古人的刷牙经

文｜振 河

每次看到牙膏广告，心里面就有个疑问，古人是如何刷牙的？那个时候还没有牙膏啊。可是，不刷牙，牙齿又很容易蛀掉。那个时候，牙诊疗手段没有现在这么发达，顶多就是拔掉。顺便，我们还可以置疑一下“笑不露齿”的古语含义，怕不是因为礼貌规范，而是不能“笑出牙”——牙膏都没有，牙齿都坏掉，哪有牙齿可露？

拥有一口洁白健康的牙齿，是人人所期盼之事，而刷牙自然是维护牙齿健康的最主要手段。其实，在古代，人们就懂得清洁牙齿的重要性了。《礼记》中“鸡初鸣，咸盥漱”的记载，说明古人早就有了漱口的习惯。而《史记·仓公传》中也有批出引起龋齿的原因是“食而不漱”。

那么，在现代牙刷诞生之前，古人又是如何刷牙的呢？

含漱法

在刷牙工具没有发明之前，漱口可能就是古人最基本的口腔保健方式。“漱”即洗涤的意思，在古书中早有记载，例如：直接关于“漱口”的记载，见隋代巢元方著《诸病源候论》：“食毕常漱口数过，不尔，使人病龋齿。”这里指的是饭后漱口，也有人主张晚上漱口，认为晚上漱口对保护牙齿有更大的效果。宋代张呆著《医说》：“世人奉养，往往倒置，早漱口不若将卧而漱，去齿间所积，牙亦坚固。”后来有更多人主张，每天早晚两次漱，以保持口腔卫生。

拥有一口洁白健康的牙齿，是人人所期盼之事，古人也不例外。其实，古人很早就懂得清洁牙齿的重要性，并发明出许多漱口、刷牙的方法

01 各种出土的骨质牙刷。

02 古人的牙刷。

03 杨枝的一端嚼碎，即成牙刷。

古代漱口普遍采用含漱法，以盐水、浓茶、酒为漱口剂，唐代孙思邈著《备急千金要方》：“每旦以一捻盐内口中，以暖水含……口齿牢密。”《延寿书》有用浓茶漱口的记载，“凡饮食讫，辊以浓茶漱口，烦腻既去，而脾胃自和，凡肉之在齿，得茶漱涤，不觉脱去而不烦挑剔也。盖齿性便苦，缘此渐坚牢而齿蠢且自去矣。”据现代药理分析，茶叶中除有维生素外，还含有单宁和少量的氟化合物，单宁具有抗菌、杀菌作用，氟化合物确有防止龋齿的作用。说明古代主张用浓茶漱口预防龋齿，是符合科学原理的。关于酒剂漱口，《医说》：“刘几年七十余多，精神不衰，每一饮酒辄一漱口，虽醉不忘也，曰此可以无齿疾。”这都是人们在生活实践中积累的丰富经验。

杨枝揩齿法

印度人曾经用杨枝刷牙，所以杨枝又叫“齿木”。不仅如此，鉴于牙齿的健康在全身健康方面所居的重要地位，印度人还把赠送杨枝作为“祝您健康”的一种表示。后来此法传入我国后，国人也逐渐学会了这种刷牙方式。

在往昔，齿木据说是僧人必备的日常用品之一。辰起及餐毕，僧人都要将齿木嚼成细条状，用来剔除齿间残物，它兼有牙刷和牙签的功能。洁牙之后，方可去诵经礼拜。佛经《华严经》上甚至把嚼杨枝归纳有消宿食、除痰疾、解众毒、去齿垢等十大好处。

当然，虽说杨枝是洁牙的常用“齿木”，但齿木又并非只限于杨枝，百姓完全可以因地制宜地找寻合适的洁牙材料。槐枝、桃枝、葛藤等都与杨枝一样有苦、涩、辛、辣的味道，所以它们也可以成为齿木。

没有牙膏的时代，大家不仅能找到洁齿的材料，而且用“嚼”的方法来洁齿，看来比“刷”更为方便、实用。那么，咀嚼嫩树枝用以洁牙的效果究竟如何呢？古今都认为确有良效。李时珍也说，用嫩柳枝“削为牙枝，涤齿甚妙”。

秦汉时期关于口腔、牙齿之清洁、健美、疾病、保健已有了比较高的要求。例如：《诗经·卫风·硕人》中形容美女牙齿“齿如瓠犀”，即指牙齿要如同葫芦子一样整齐洁白。反之，对牙齿参差不齐者则称之为龃龉，咬合不齐者称之为龊，排列不正者称为龇，不平整者为龋，均视之为病态。为了保持口腔卫生和预防牙齿疾病，除强调饭后漱口等外，当时只有剔除齿缝间食物残渣的习惯。1976年，江西省南昌市发掘了汉末三国东吴时代的高荣墓葬。其中有一个金制的，两端分别为耳挖勺和小杨枝的龙形器物。小杨枝是龙的尾部，圆形，末端尖。研究者考证认为此系墓主人生前用来剔除齿间食物残渣的口腔清扫用具，此小杨枝也就是今之牙签的雏形。

三国两晋南北朝时期在口腔卫生保健方面，西晋始见“牙签”之记载。西晋文学家陆云在致其兄陆机书中有“一日行曹公器物，有剔牙签，今以一枚寄兄”之语。其制法虽不知其详，但可看出，牙签当时尚属罕见之物。

隋唐五代时期揩齿以保口齿清洁，当时已渐趋流行。其方法主要有“杨枝揩齿法”和“手指揩齿法”两种，《处台秘要》中载有“每朝杨柳枝咬头软，点取药揩齿，香而光洁。”手指揩齿法见于晚唐敦煌壁画中的“劳度叉斗圣图”。至于洁牙剂，或为盐，或为药物散剂。

牙刷雏形出现

到了宋代，已有了类似牙膏的替代物，古人以茯苓等药材煮成“古牙膏”，早起用来漱口。如果怕清洗不干净，便用手指代替现在的牙刷，再不然，就是先前说的杨柳枝，蘸上“古牙膏”清理牙齿。到了南宋，城里已经有专门制作、销售牙刷的店铺。那时的牙刷是用骨、角、竹、木等材料，在头部钻毛孔两行，上植马尾，和现代的牙刷已经很接近了。

资料显示，两宋后中国的口腔清洁方法没有再发展，一直沿用旧法。不过口腔各种病理的医疗倒有着一定的发展。

元朝时期的牙刷已经与现代牙刷相差无几了。元人郭钰有《郭恒惠牙刷得雪字》一诗：“南州牙刷寄来日，去腻涤烦一金直。短簪削成玳瑁轻，冰丝缀锁银鬃密。”由此可知，诗中所讲述的牙刷柄如短簪，由玳瑁制成，刷毛是白色马鬃，由白色丝线锁固在刷柄上。这在当时很是新奇，有可能还是舶来品，由南方寄来，价值一金。

到了明代，刷牙还是一件很有趣的事。在冯梦龙辑录的民歌集《童痴二弄》中，有一首南方情歌：“吃个镜子来里做眼，编筐着弗得个蓬尘，牙刷子只等你开口，绊头带来里缱筋，眉刷弗住介掠来掠去，刮舌又介掀嘴撩唇。”这里面不仅提到了牙刷，还很形象地描绘了刷牙时的动作：刮舌、掀嘴、撩唇。

此外，有关学者认为，我国是最先使用牙刷的国家。因为在辽墓穴中发现过骨质的牙刷柄，它是迄今发现的、世界最早牙刷实物，距今已有1000多年时间。

不过，墩煌石窟中的壁画表明，古人是用右手中指当“牙刷”用的。到明代更有人主张用左右手同时擦牙。可见，那时的牙刷使用还不是普遍。在莫高窟的经变画，如唐《劳度叉斗经变》中，描绘“外道”最终皈依佛法时，常常进行洗浴、剃度、揩齿的情景。揩齿就是刷牙。古人刷牙的方法正像画上那样：先用一手的食指和中指蘸些药物，抹在牙齿上，再用牙刷去刷。

《清稗类钞》收录了一首“牙刷铭”：惟口启羞，亦复含垢。积垢毁齿，大开狗窦。有物拭之，晨兴之候。短小精悍，誓歼群丑。从这里不难看出，到了清末有些人刷牙已是早晚各刷一次了。自此，刷牙这一重要的卫生保健习惯，也就延续到了今天。

延伸阅读

谁是中国历史上第一个牙医？

据史料记载，“医学鼻祖”扁鹊对内科、外科、儿科、妇科无一不精，就连口腔科也有涉猎，《史记·扁鹊仓公列传》中就记载了“齐中大夫病龋齿”的病例，这可能是中国第一份口腔科病例。但扁鹊却不是中国第一个牙医，因为中国第一部医学典籍《黄帝内经》要比扁鹊的出现早很多，书中不仅记载了很多药物的使用方法，也为治疗牙痛开出了第一味药物——花椒。也就是说，黄帝可能才是中国第一个牙医。

在黄帝和扁鹊之后，中国历史上的许多名医，都留下了关于牙科治疗的方法。

1.华佗。华佗创造了麻沸散，为口腔科手术奠定了基础。据说，他还留下了一个治牙痛的要诀：“一撮花椒小一盅，细辛白芷与防风，浓煎漱齿三更后，不怕牙痛风火虫。”

2.张仲景。张仲景的《金匮要略》中收录了“小儿疳虫蚀齿方”，这可能是治疗牙痛最早的完整药方。

3.葛洪。葛洪在《抱朴子》提到叩齿健齿法，即上下齿轻轻相互叩击。这种方法十分有效，一直沿用至今。

4.李东垣。他提出了牙痛治疗原方以及治疗各种牙病的加减方，是第一个系统地提出治疗牙痛方法的医生。