孕期健康教育对分娩和母乳喂养的临床价值

高 霞

分娩属于人类繁衍后代不可或缺的环节，也是女性正常的生理过程。近10年来，人类生活水平不断提高，一些社会不合理因素及围产医学的发展，使得剖宫产率逐年上升[1]。相关研究显示，剖宫产产妇术后死亡率高于自然分娩者2～4倍，同时新生儿的死亡率前者也明显高于后者[2]。基于此，积极做好孕期健康教育就显得十分必要，这不仅能促使产妇了解更多保健知识，同时也能提高孕妇的生存质量。本研究为进一步分析孕期健康教育对分娩和母乳喂养的临床价值，展开相关研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取四川省双流县中医医院2011年1月～2013年1月接诊的分娩产妇2000例作为研究对象，入选对象年龄18～40岁，初产妇1768例，经产妇232例。随机均分为研究组与对照组（n=1000）。对照组：年龄 18～40 岁，平均（27.4±2.3）岁；孕周 37～42 周，平均（38.4±1.7）周。研究组：年龄 18～40岁，平均（27.6±2.5）岁；孕周 37～42 周，平均（38.8±1.6）周。2组产妇在年龄、孕周、身高、体质量、职业、文化程度等方面并无显著性差异，有可比性。

1.2 方法 本次研究对象皆进行常规孕期检查，其中对照组未系统地参加本院的孕妇学校培训，而研究组则给予定期安排参加本院孕妇学校培训，接受系统的孕期健康教育。培训内容：孕产期保健、分娩方式的选择、关于导乐分娩、新生儿护理、母乳喂养。具体的策略如下。

1.2.1 妊娠早期 孕妇在进行第1次产前检查时，要主动为她们提供孕产妇保健手册，指导她们减少与猫狗等动物的接触，减少可能导致辐射伤害的接触，还应避免服用致畸药品等；将妊娠早期存有的呕吐、恶心等反应告知孕妇，并指导她们做好先兆流产的防范，学会识别潜藏的妊娠疾病与妊娠高危因素；将相关的检查结果告知她们，并建议她们进一步采取产前筛查。

1.2.2 妊娠中期 该阶段应指导孕妇注意饮食与运动，尽量平衡膳食与营养的摄入，同时加强孕期运动锻炼等，并加强孕期体质量的管理；本院近几年开展模型教育，取得了较好的效果，即把有关于妊娠的生理过程制作成模型，然后对孕妇进行教育，让她们知晓妊娠过程，同时了解妊娠期的心理变化；指导她们学会胎动计数的方法，若12h胎动计数低于20次，说明可能存有胎儿异常情况，若低于10次，则可能出现宫内缺氧[3-4]，此时要及时入院处理。

1.2.3 妊娠晚期 采取角色扮演的方式让孕妇充分体会母乳喂养的重要与好处，同时教会她们母乳喂养的相关方法与技巧；将阴道分娩的好处告知产妇，同时把剖宫产适应症及术中、术后可能出现的并发症也一并解释清楚，尽量引导她们选择最为合适的，也是最有利的分娩方式。

1.2.4 产前 本次研究大部分对象为初产妇，情绪上有些不稳定，存有担忧、焦虑等，尤其是对分娩时的疼痛充满了恐惧，害怕分娩中出现意外等，从而可能对分娩造成阻碍。基于此，应加强产妇心理疏导，将分娩过程告知产妇，同时告知她们分娩期间，应与助产士全力配合，并将配合方法，减轻疼痛的方法与效果等解释清楚，尽量稳定她们不安的情绪，消除恐惧，从而更好地配合分娩[5]。并告知新生儿娩出后早吸吮及按需哺乳的重要性。

1.3 观察指标 本次研究观察指标主要为分娩方式（自然分娩、剖宫产）与纯母乳喂养率，对比分析2组前述指标情况。

1.4 统计学方法 本次研究相关数据采用统计学软件SPSS18.0处理。计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 分娩方式 研究组自然分娩率、剖宫产率分别为74.20%（742/1000）、25.80%（258/1000），显著优于对照组的 60.20%（60/1000）、39.80%（398/1000），2 组对比差异有统计学意义（χ2=4.45，P＜0.05）。

2.2 母乳喂养率 研究组纯母乳喂养率显著高于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组患者母乳喂养情况对比[n(%)]

3 讨论

近几年，剖宫产率呈现逐年上升趋势[6-7]，而越来越多的人也加强了对孕产妇与胎儿健康的关注。孕期健康教育作为围产期保健的重要内容，能为产妇提供更好的孕期保健，从而实现优生优育的效果，使得产科质量得以提高。

本次研究针对2000例产妇进行研究，皆进行常规孕期检查，其中研究组给予孕妇学校培训，系统地进行孕期健康教育，而对照组则不给予。结果显示，研究组在自然分娩率、母乳喂养率上均显著优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。总的来说，孕期健康教育从妊娠早期、中期、晚期及产前等阶段进行健康教育，让产妇充分认识妊娠与分娩的过程，掌握相关的分娩知识与技能，将自然分娩与剖宫产的利弊告诉她们，积极做好她们的心理干预，让她们以更好的心态与状态来配合分娩[8]；此外还将胎动计数方法告诉她们，让她们一旦察觉有异常情况则立刻入院进行检查[9]，同时告诉产妇母乳喂养的好处与重要性，从而提高纯母乳喂养率。

综上所述，孕期健康教育对分娩与母乳喂养有着积极的意义，为此应加强孕妇孕期健康教育，让她们及其家属能充分掌握分娩与母乳喂养相关知识与技能，从而提高产妇及围产儿生存质量。

[1] 曾健.孕期健康教育对分娩及母乳喂养的影响[J].海南医学,2010,21(13)：154-155.

[2] 王立娟,李晓雯,周春梅,等.孕期健康教育对分娩和母乳喂养的影响[J].海南医学,2011,22(21)：132-133.

[3] 刘锦艳.孕期健康教育对分娩和母乳喂养的影响[J].中外医学研究,2013,14(27)：148-149.

[4] 曾妍芳,蓝海英.孕期健康教育对母乳喂养的影响[J].广州医药,2012,43(5)：60-62.

[5] 王艳,牛彩红,杨淑梅,等.孕期健康教育对分娩方式选择和母乳喂养率提高的效果观察[J].山东医药,2010,50(46)：49.

[6] 李琳.预见性护理干预与健康教育在母乳喂养中的作用[J].当代医学,2011,17(31)：113-114.

[7] 徐永琴,梅雪,谢明月，等.孕期健康教育对促进自然分娩的效果观察[J].当代医学,2010,16(15)：162-163.

[8] 李道莲,黄春艳.孕期健康教育对分娩方式影响的研究[J].内蒙古中医药,2013,32(35)：111-112.

[9] 吴文青,陈镜梅.孕期健康教育对分娩结局的影响分析[J].医药前沿,2013,12(4)：183-184.