依那普利联合利卡地平对高血压早期肾损害患者疗效的观察

宣诚

（浙江省诸暨市第二人民医院，浙江诸暨311811）

✿论著／高血压与脑血管病✿

依那普利联合利卡地平对高血压早期肾损害患者疗效的观察

宣诚

（浙江省诸暨市第二人民医院，浙江诸暨311811）

目的 研究依那普利联合利卡地平对早期高血压肾损害患者的治疗效果。方法 从同一时期进入我院治疗的高血压早期肾损害患者中，随机选取100例患者平均分为干预组和对照组。对干预组的患者给予依那普利联合利卡地平治疗，对照组患者给予常规治疗。在进行治疗2个月后观察两组患者的治疗效果。结果 对照组患者中有效降压患者所占的比率为94．1%，有不良反应患者所占的比率为8．2%；干预组患者中有效降压患者占总患者的比率为81．2%，有不良反应患者所占的比率为6．4%。干预组对早期肾损害患者的治疗效果明显好于对照组患者的治疗效果，并且差异存在统计学意义（P＜0．05）。结论 经研究表明，依那普利联合利卡地平对高血压早期肾损害患者的治疗有很好的治疗效果，并且目前没有发现有危害的地方，在临床治疗上可以进行广泛的推广。

依那普利；利卡地平；高血压早期肾损害

现在随着人们生活水平的普遍提高，高血压患者数量占总人口数量比率正在呈明显上升趋势。高血压的主要危害性在于能够使得患者的心脏、脑和肾器官受到损害，结果导致多种危害性很强的并发症。据报道显示，高血压导致的肾损害在早期时段很难被发现，所以应及时采取正确的治疗方法对高血压早期肾损害患者进行治疗。在治疗的过程中，普通的治疗方法只能使得患者的血压得到降低，并不能使得患者的肾器官得到保护。倘若将依那普利和利卡地平配合起来使用，不仅能够使得患者的血压得到降低，还能够使得患者的肾器官得到保护，从而就可以提高对高血压早期肾损害患者的治疗效果。为研究依那普利联合能否对高血压早期肾损害者治疗产生很好的治疗效果，本文选取了100例高血压早期肾损害患者随机平均分为干预组和对照组进行研究，详细内容如下文报告。

1 临床与方法

1.1 临床资料

本次研究的100例患者均为2014年3月至2014年7月在医院被确诊为高血压早期肾损害患者。男性患者54例，女患者46例，年龄41～80岁，平均年龄（62．5±14．50）岁。随机平均分为干预组和对照组进行研究，干预组给予依那普利联合利卡地平治疗，对照组给予给予常规治疗。两组患者在一般资料方面比较无显著差异（P＞0．05）。

1.2 方 法

干预组给予依那普利联合利卡地平治疗，本组患者每日都要口服一次依那普利片加上乐卡地平，剂量分别为20mg和10mg。对照组只进行常规的治疗，本组患者每日只服用一次依那普利片一次，剂量为20mg。两组患者接受治疗4个后，将两组患者的各项测量数据进行比较。

1.3 疗效判定

显效：患者在接受治疗4个月后，患者的舒张压和收缩压都得到显著的改善；有效：患者在接受治疗4个月后，患者的舒张压和收缩压都得到了改善；无效：患者在接受治疗4个月后，患者的舒张压和收缩压都没有得到改善。

1.4 统计学方法

本次试验采用SPSS16．0软件进行分析，将实验所得数据统计起来，采用χ2进行检验，计量出来的结果采用±均数标准差表示，用t分布函数数值来表示。P＜0．05表示为差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 干预组与对照组患者治疗效果比较

如表1表示，经过四个月的治疗，干预组总有效治疗例数为48例，总有效率为96%。对照组总有效治疗例数为71例，总有效率为86%。经过数学统计分析两组数据存在数学统计意义（P＜0．05）。

2.2 干预组与对照组患者治疗前后收缩压和舒张压的比较

如表2所示，经过四个月的治疗，两组患者之间的收缩压值存在明显的差异（P＜0．05）。干预组患者的治疗效果明显优于对照组的治疗效果。

2.3 干预组和对照组患者治疗前后各项指标的比较

如表3所示，经过四个月的治疗，两组患者之间的微量清蛋白值、血尿素氮值和血肌酐存在明显的差异（P＜0．05）。干预组患者的治疗效果明显好于对照组的治疗效果。

表1 干预组与对照组患者治疗效果比较

表2 干预组与对照组患者的治疗前后收缩压和舒张压的比较

表3 干预组和对照组患者治疗前后各项指标的比较

3 讨 论

随着人们生活条件的提升，高血压目前是一个发病率比较高并且危害人们健康的主要疾病之一。高血压给人们带来的危害不仅是高血压本身，更大的危害是由高血压引起的各种并发症。高血压会给人们的脑、心脏和肾带来危害[1]。在这些危害当中，由高血压引起的早期肾脏损害，在早期是是很难检查出来的。所以对于这种早期症状，应该立即采取有效治疗方法进行治疗，以防止病情恶化。依那普利对于各种病情程度的高血压患者都适合，并且还能够使得肾血流量增加；乐卡平对于各种病情类型的高血压患者，并且能够使得终末器官得到保护。两者药品配合起来使用，能够使得患者的高血压情况得到治疗，并且还能够使得患者的肾脏器官得到保护。

根据药品的药理显示，依那普利和乐卡平两种药品配合起来使用在高血压患者的身上，能在降低患者血压的同时对患者的肾器官起到保护作用，能够使得话患者体内的24h尿蛋白和尿MA降低。乐卡地平是一种拮抗剂，能够在细胞膜的纸质层中得到长久的储藏，所起的效果很慢，但是效果很持久。通过对依那普利的研究，这两种抑制剂和拮抗剂能减少肾小球受到的伤害，在同一种研究中还可以发现乐卡地平能够使得肾小球入球和出球动脉都得到扩张[2]。这种研究表明，理论上依那普利和乐卡地平配合起来使用能够使得高血压早期肾损害得到更好的治疗。

基于这两种药品药理所显示的作用，本次试验也将这两种药品联合起来使用，并与没有使用乐卡地平的对照组进行对比。经过四个月的临床治疗观察，干预组的也就是将两种药品联合起来使用治疗的患者，患者治疗的总有效率、治疗前后的收缩压和舒张压以及患者体内的各项指标值都优于对照组，跟文献当中理论报道的部分基本是相同。

由于大部分患者会担心依那普利联合利卡地平治疗方法的副作用，基于此，本次研究也对患者服用这两种药品后的不良反应进行了观察。观察显示，两种药品联合使用时并没有对患者带来危害。所以目前这种治疗方法可以广泛地被用于现在的高血压早期肾损害患者的治疗过程中。

［1］ 李馨,杨海燕,李苌清，等.依那普利联合乐卡地平对高血压早期肾损害患者的疗效观察[J].重庆医学,2012,41(21):2189-2190.

［2］ 杨方金.观察依那普利联合乐卡地平治疗高血压早期肾损害的临床疗效[J].大家健康（中旬版）,2013,7(6):77.