医院图书馆员职业价值探讨*

张惠荣 井 深 郑津津 孙 彤

(天津医科大学肿瘤医院图书馆 天津300060)



医院图书馆员职业价值探讨*

张惠荣 井 深 郑津津 孙 彤

(天津医科大学肿瘤医院图书馆 天津300060)

介绍有关国外图书馆员职业价值及其研究的成果，通过检索国内图书馆服务相关文献，分析医院图书馆员职业价值研究及与国外的差距，将天津医科大学肿瘤医院图书馆的服务实践以及读者满意度与国内外研究与实践相对比，找出差距及未来的服务方向。

医院图书馆员；价值；比较

1 引言

图书馆是社会进步的产物，其发展取决于社会的发展。21世纪是信息化、网络化的时代，随着社会经济和科技的发展，信息技术渗透到图书馆的方方面面，极大地改变着读者的信息环境和信息需求。美国研究图书馆协会(Association of Research Libraries, ARL)的统计数据表明，在某些领域，自1995年以来参考咨询数量逐年下降，图书馆在科研中的作用逐渐减弱[1]，这一现实令很多学术型图书馆陷入发展困境。在医疗卫生领域，临床医生越来越依赖于将证据带到床旁以提高医疗质量与患者疗效[2]，而检索技巧缺乏以及工作繁忙成为临床医生获取证据的两大障碍。图书馆员是图书馆事业的形象代表，是图书馆发展的内在动力，随着读者需求的变化，图书馆员在为临床提供深层次信息方面发挥着越来越重要的作用。本文通过展示国外对于医院图书馆员作用和价值的研究结果以及国内图书馆开展的服务，将天津医科大学肿瘤医院图书馆的服务实践以及读者满意度与国内外研究与实践进行对比，找出图书馆在服务中的差距及未来的发展方向。

2 国外医学图书馆员的职业价值及其研究

2.1 职业价值

2.1.1 在临床实践中的作用 国外一项研究对6名来自加拿大的临床馆员及1名来自美国的临床馆员进行访问，通过各自的实际工作来描述他们在临床中的职责和作用，主要表现在以下4个方面[3]：(1)专业化的检索。药物相互作用、疾病预后、系统评价的检索方法是最基本的几个检索类型，而检索的实时性是该项工作获得认可的关键。(2)用户指导工作。协助团队人员编制检索式以提高检索能力或展示相应的资源，通过一对一、医疗小组的形式或针对住院医生专门服务来支持临床人员的研究和学习。培训工作中，主题一般包括但不限于数据库检索、严格评价、如何阅读科研论文、版权问题解释以及参考文献的管理策略等内容。(3)内容管理。内容管理是临床馆员普遍进行的一项工作：将与患者相关的问题进行识别、选择并进行传播；对文献进行概述、总结、严格评价以及做好情报调研工作；由一种语言翻译成另一种语言，并且将研究内容及结果转变描述方式使患者和家属易于理解；为临床和患者进行信息收集、维护和更新并整合到在线的临床工具中成为虚拟图书馆。家庭医疗团队会经常利用虚拟图书馆中的内容进行患者评估、临床决策制定以及病案的书写。将检索的结果通过E-mail，查房或晨会时口头说明，或博客、微博、职工内联网等形式传递给团队成员。(4)患者支持。临床馆员协助医生为患者开具“信息处方”，处方由医生或专家书写用于引导患者到图书馆中并指导馆员提供给患者信息的类型。一般会要求借阅一本相关专业的综合书籍或要求馆员进行PubMed检索以协助患者增强健康决策的能力。

2.1.2 在电子资源管理与培训方面的作用 馆员在医疗机构电子信息资源管理中扮演着重要角色：对资源购置进行选择并进行价格谈判；保证根据读者需求，以多种方式访问电子资源；保证通过代理服务器对资源进行远程访问，或进行资源的镜像安装并定期维护和更新，及时发现资源使用中的问题并联系处理；组织好信息门户，建立接口以方便检索，收集和分析使用数据以确保机构资源合理使用[4]。此外，馆员需要做好订购资源的宣传和培训工作，保证资源利用的最大化。

2.2 职业价值和影响研究

美国国家医学图书馆网(The National Network of Libraries of Medicine,Middle Atlantic Region，NN/LM MAR)开展了一项关于医院图书馆对临床实践的价值和影响的研究，该研究对56个图书馆服务范围内的118家医院的16 122名医护人员进行网络调查，结果3/4的用户认为信息会改变医学实践，这些改变通常为对患者的建议(48%)、诊断(25%)、药物选择(33%)、其他治疗(31%)、检查项目(23%)。几乎所有的被调查者(95%)均认为医学信息有助于临床决策，避免患者对疾病的错误理解、额外的检测项目、误诊、不良药物反应、处方错误及降低患者死亡率;该调查结果同时表明，受访者认为图书馆员在检索方面依然是具有专长的，而且在电子资源的管理、用户指导与支持、专业研究以及机构水平提升等方面表现出多元化作用[5]。另有多项国外研究证实，在信息技术给医疗领域带来的变革中，医学图书馆及图书馆员在将高质量、以证据为基础的医学信息带到床旁，提高患者治疗的效率及效果方面发挥重要作用[6]。图书馆和图书馆员也在不断适应临床医师、其他专业技术人员、研究人员和患者在信息需求方面的变化，持续关注技术的进步和用户的需求。如果通过严格考核，加强培训，图书馆员可在患者治疗方面发挥更大价值[4]。

3 国内医院图书馆员职业价值研究及差距

3.1 资料来源

以“医院 and 图书馆 and (服务 or 价值 or 作用 or 功能)”为检索式，在主题中检索CNKI总库近5年的文献，共得到870篇。对文章进行阅读和分析。

3.2 从文献服务转向知识服务

在当前网络环境下，医院图书馆服务已从文献服务转向知识服务。利用专业优势为读者提供信息检索、筛选过滤、评价分析等服务内容，针对用户的需求提供挖掘、分析、提取、重组、创新到应用的全程一站式知识服务[7-8]。

3.3 个性化服务是研究热点

近5年有41篇文献以医院图书馆个性化服务为标题，是此领域的研究热点。如徐烈等提出，根据不同的读者群体，医院图书馆应提供不同的服务模式，进行针对性的资源订阅、使用辅导以及提供针对科研课题的专业化检索等服务内容[9]。学科馆员服务隶属于个性化服务范畴，国内医院图书馆开展了一系列以特定科室和学科人员为服务对象的学科馆员服务，进行资源的宣传辅导、文献导读以及定题服务来深化图书馆的服务内容[10-12]。

3.4 国内相关研究与国外成果对比仍有差距

国内关于医院图书馆功能及馆员价值或作用研究，多是基于作者所在馆的信息服务实践，如解放军174医院开展了读者培训、定题服务、信息导航、医疗动态编辑等服务[13]；或基于国外经验对我国医院开展信息服务项目的建议，如何美琦等建议在我国医院中设立专职或兼职临床馆员便于为临床提供更有效的信息服务[14-15]。我国医院图书馆为患者提供服务目前还处于探索阶段，提供的服务远远满足不了大众对健康信息的需求，与美国、新加坡、日本等国相比，国内医院图书馆为患者提供的服务不论是内容，还是所使用的技术手段等方面都远远落后于发达国家[16]。

4 天津医科大学肿瘤医院图书馆员服务工作及读者满意度调查

4.1 信息服务工作

多年来，天津医科大学肿瘤医院图书馆在开展传统的流通、阅览、复印、文献检索及课题查新、读者培训等服务外，还开展了多项信息服务工作，包括：肿瘤信息快讯——搜集筛选肿瘤学相关信息，每日上传到网络平台信息快讯栏目；重点学科研究动态——搜集最新发表的临床医学重要论文，筛选编译后发放给特定学科的读者；管理信息汇编——从国际顶尖期刊中搜索医学观点类文章，进行编译，为管理部门决策提供参考。

4.2 图书馆工作满意度问卷调查

2014年初共发放调查问卷141份，回收101份，回收率为72%。90%的人认为以上信息服务很有帮助或有些帮助，其中，认为学科研究动态很有帮助的比例最高。读者希望图书馆更多地开展网络服务并首选E-mail作为获取信息服务的渠道，所有读者均对图书馆的工作与服务态度表示满意。以科主任为对象的调查表明，58%的读者基本上不到馆，42%的读者到馆频率为每周1次或每月1～2次。81%的读者经常或偶尔浏览图书馆网页。获取过图书馆信息服务的读者，均认为对其很有帮助或有些帮助，其中认为很有帮助的比例为58%。被调查读者需要的信息依次为经筛选的文献全文、经筛选文献摘要的中文翻译及经筛选的英文题录或摘要。对临床证据类、前沿基础文献和新技术新方法文献的需求比例一致，希望以电子邮件+短信通知的读者比例最高。认为图书馆应该增加的文献类型依次为电子图书、电子期刊、中文报刊和纸质图书。76%的读者对图书馆员的工作和服务态度表示满意，24%的读者表示基本满意。本次调查结果表明：图书馆在信息服务方面，筛选文献的类型、方式、发放的途径与读者需求基本一致。图书馆的服务得到了读者的认可，在一定程度上体现了馆员的价值。

5 结语

国内医院图书馆在服务实践中，不断拓展服务内容，提高服务层次，能够根据不同层次、不同学科读者需求提供个性化服务；但在服务的前移与嵌入程度等方面与国外图书馆相比还存在差距。国内缺少医院图书馆员服务对于医疗实践影响的定量研究，从而未能有效地衡量馆员价值。建议各馆定期开展读者满意度调查，请读者为图书馆服务打分以体现馆员服务价值。

天津医科大学肿瘤医院图书馆在近年的服务中，已经将读者的指导和培训逐步推送到临床科室，但还未形成完善的临床馆员制度，未参与到临床的查房、交班及日常实践过程中，未能有针对性地实时解决临床实践中提出的问题；虽然针对各层次、各学科读者提供了信息编译等内容，但因为人员有限，还未形成完备的学科馆员体系，学科内容的提供还未达到系统化；尚未开展患者教育工作。基于需求的科学化、系统化的文献筛选和推送服务能够为工作繁忙的临床医生节约查找文献的时间。在未来的服务中，图书馆需要进一步将服务前移，更深入地了解读者需求并实时提供服务;争取嵌入到大型课题研究中，提供专业化的信息挖掘与加工服务；制定切实有效的服务流程及服务模式，提供优质服务，体现馆员价值。

1 Bohyun K.Research Librarianship in Crisis:mediate when,where,and how?[EB/OL]. [2014-08-31]http://acrlog.org/2011/08/01/research-librarianship-in-crisis-mediate-when-where-and-how/.

2 Davidoff F, Miglus J.Delivering Clinical Evidence Where It's Needed: building an information system worthy of the profession[J]. JAMA, 2011,305(18):1906-1907.

3 Gann LB, Pratt GF.Expert Searcher, Teacher, Content manager, and Patient Advocate: an exploratory study of clinical librarian roles[J]. J Med Libr Assoc, 2013,101(1):63-72.

4 Maggio LA. Sollenberger JF, Holloway RG Jr.The Evolving Role and Value of Libraries and Librarians in Health Care[J]. JAMA, 2013, 310(12):1231-1232.

5 Gann LB, Pratt GF. Using Library Search Service Metrics to Demonstrate Library Value and Manage Workload[J]. J Med Libr Assoc, 2013,101(3):227-229.

6 Banks DE, Shi R, TimmDF, etal. Decreased Hospital Length of Stay Associated with Presentation of Cases at Morning Report with Librarian Support[J]. J Med Libr Assoc, 2007,95(4):381-387.

7 徐静, 张甦源, 张晓文.网络环境下医院图书馆核心价值的体现——知识服务[J].医学信息学杂志,2013,34(8):68-70 .

8 徐利, 王京, 高艳霞.医院图书馆知识服务探析[J]. 医学信息学杂志, 2010, 31(7):79-81.

9 徐烈,李哲.大型综合性医院图书馆个性化信息服务探讨[J]. 医学信息学杂志, 2010,31(12):75-76.

10 饶敏.医院图书馆开展以学科为导向的个性化信息服务探讨[J].医学信息学杂志,2014, 35(4):72-76.

11 孙晶,孙羽, 马红月.医院图书馆学科化服务实践[J].医学信息学杂志, 2014, 35(5):73-75.

12 朱蓉.医院图书馆学科化服务探索[J].医学信息学杂志, 2012,33(2):64-67.

13 孙凤英,王继伟.转型期医院图书馆拓展信息服务的几点做法[J]. 图书馆学研究,2010,24(20):79-80

14 张艳芬, 蔡力民, 王普清.以学科馆员为基础设立医院兼职临床馆员[J]. 中华医学图书情报杂志,2011,20(1):28-30.

15 何美琦.临床医学图书馆员制度及其在我国实施的建议[J]. 中华医学图书情报杂志, 2011, 20(12):25-27.

16 吴晓海,李荣,王英杰. 我国医院图书馆为患者服务文献计量分析[J].医学与社会，2012,25 (4):56-58.

Discussion on the Vocational Value of Hospital Librarians

ZHANGHui-rong,JINGShen,ZHENGJin-jin,SUNTong,

LibraryofTianjinMedicalUniversityCancerInstituteandHospital,Tianjin300060,China

The paper introduces the foreign studies on the vocational value of hospital librarians, through retrieving domestic literatures about library service, it analyzes the gap between domestic hospital librarians value research and abroad, compares the service practice and reader's satisfaction in Library of Tianjin Medical University Cancer Institute and Hospital with other hospitals both in China and abroad, finds out the gaps and future service directions.

Hospital librarians; Value; Compare

2014-10-28

张惠荣，副研究馆员，发表论文10余篇。

天津市哲学社会科学规划资助项目“基于知识协同的武警部队医学救援保障模式研究”(项目编号：TJTQ13-012)。

R-058

A 〔DOI〕10.3969/j.issn.1673-6036.2015.02.020