外科手术伴糖尿病患者的护理

卫莹波

黑龙江省黑河市中医医院，黑龙江黑河 164300

外科手术伴糖尿病患者的护理

卫莹波

黑龙江省黑河市中医医院，黑龙江黑河 164300

目的探讨外科手术合并糖尿病患者的护理干预效果。方法选取2012年6月—2014年6月该院收治的100例外科手术合并糖尿病患者进行分析，对患者进行随机分组，对照组50例，给予常规护理，观察组50例，加强综合护理，比较两组患者的护理效果。结果经比较统计，观察组患者的住院时间短于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后的空腹血糖水平低于对照组（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组（P＜0.05）。结论加强外科手术合并糖尿病患者治疗期间的综合护理干预，有助于血糖水平的控制和临床治疗的开展，值得临床重视。

外科手术；糖尿病；综合护理；血糖水平

糖尿病的主要疾病表现为血糖水平升高，是一种全身性的慢性疾病，糖尿病不是外科手术的禁忌证，但是由于糖尿病患者对手术的耐受性不佳，故在未取得良好血糖控制的条件下进行手术治疗危险性大，术后并发症多。该研究选取2012年6月—2014年6月该院收治的100例外科手术合并糖尿病患者为研究对象，探究其有效护理措施，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中纳入的50例外科手术合并糖尿病患者均选自该院外科临床收治的患者，采用随机数字表法对入选对象进行随机分组，对照组中入选50例，男性患者28例，女性患者22例，患者年龄在40～76岁之间，年龄中位数为（55.25±4.50）岁；观察组中共纳入对象50例，其中男性、女性患者分别占27例、23例，患者年龄分布范围为42～78岁，平均年龄为（54.30±2.15）岁。初步统计两组患者的性别、年龄等一般信息资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者临床期间给予常规护理干预，按照患者的疾病特点和血糖情况进行相应护理，具体程序严格按照常规护理流程进行，保证护理动作轻柔和坚持无菌操作。观察组患者临床期间加强综合护理，主要措施包括心理护理、用药护理、饮食护理和感染预防。

1.3 评价标准

采用护理满意度测评量表评估患者的护理满意度，总分100分，评分≥90分表示非常满意；评分在70～89分之间为基本满意；评分≤70分，为不满意[1]。满意度=非常满意+基本满意。

1.4 统计方法

采用SPSS15.0统计软件分析、处理，计数资料采用n（%）表示，用χ2检验，计量资料采用(±s)表示，用t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗指标

经过严格观察和评估，观察组患者的空腹血糖水平下降情况由于对照组，且其住院时间短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的空腹血糖水平和住院时间比较(±s)

分组观察组（50例）对照组（50例）tP空腹血糖水平（mmol/L）住院时间（d）7.75±2.10 8.25±2.25 9.0021 0.0015 13.55±3.30 13.60±4.25 12.1125 0.0104

2.2 护理满意度

评估和比较两组患者的护理满意度，观察组（98%）明显高于对照组（80%）（P＜0.05），见表2。

3 讨论

糖尿病患者的身体抵抗能力较弱，对手术的耐受性差，做好合并糖尿病手术患者的护理干预对其疾病的治疗和预后意义重大，该研究中，观察组患者临床期间加强综合护理干预，术后患者的空腹血糖水平和护理满意度均优于对照组（P＜0.05），且其住院时间与对照组比较也存在明显差异（P＜0.05），证实其干预效果，具体措施如下：

心理护理：许多患者在手术治疗期间常会因自身患有的糖尿病症状感到恐惧和焦虑，担心手术治疗效果。为此，护理人员应加强与患者和家属之间的交流，告知患者和家属手术期间的主要治疗和护理操作，帮助患者消除顾虑[2]，以正确的面对治疗。指导患者有效的自我保健方法，改善患者的疾病知晓情况，以提高其依从性。

用药护理：加强患者的用药指导，要求患者按医嘱规定的药品和剂量用药，严格控制胰岛素用药剂量，于餐前30 min皮下注射给药[3]，为保证用药剂量的准确性，应使用注射器采集药剂再行注射。

饮食护理：血糖水平与饮食关系密切，为有效控制患者血糖水平，保证患者合理膳食至关重要。治疗期间应根据患者的身体试剂制定个体化饮食方案，在确保患者能够获取相应营养需求的同时控制血糖水平。术后切口未愈合的病人可通过静脉途径进行营养补充。

感染预防：控制血糖水平是糖尿病患者预防感染的关键措施，所以在患者治疗期间常规护理干预的同时，应积极测量其血糖水平，加强血糖变化监控，并做好病房的清洁管理，保证病房空气清新，按时通风。同时，可依据病情给予相应抗生素治疗。

[1]刘晓梅.16例高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理[J].全科护理,2012,10(16):1499-1500.

[2]张兰.高龄阑尾炎伴糖尿病病人行外科手术治疗的护理[J].健康之路, 2014,13(7):217.

[3]黄希.高龄阑尾炎伴糖尿病患者行外科手术治疗的护理探讨[J].医学信息,2013,22(18):130-131.

R47

A

1672-4062（2015）03（a）－0230-01

2014-12-03）

卫莹波（1974.6-）,女，河北河间人，本科，副主任护师，研究方向：糖尿病的外科护理。