无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病的临床疗效探究

荣天畅

佳木斯市结核病防治所，黑龙江佳木斯 154002

无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病的临床疗效探究

荣天畅

佳木斯市结核病防治所，黑龙江佳木斯 154002

目的无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病中的临床效果。方法选取2012年3月—2013年4月该院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者30例，在患者知情并同意的情况下按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者14例，观察组患者16例。对照组患者进行常规的治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用无创呼吸机进行辅助治疗，观察两组患者治疗前后PH值、PaO2、PaCO2的情况，比较两组患者治疗的总有效率。结果治疗之前两组患者PH值、PaO2、PaCO2情况没有显著性差异，P＞0.05，具有可比性，经过治疗后，观察组患者观察指标的恢复速度明显快于对照组，并且在治疗总有效率方面，对照组治疗的总有效率为64.29%；观察组患者治疗的总有效率为93.75%，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病中效果较为显著，具有极强临床应用价值，值得推广应用。

无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；急性加重期；合并2型糖尿病；临床效果

慢性阻塞性肺疾病简称为COPD，是一种逐渐加重的喘憋，常常会伴有呼吸肌疲劳的现象发生。另外，相关研究发现，2型糖尿病会加重慢性阻塞性肺疾病的相关症状，使用无创呼吸机能够减少患者呼吸性酸中毒现象的发生。为了探索无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病中的临床效果，该院特进行了一次研究，取得了较为可喜的效果，现将具体情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月—2013年4月该院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者30例，将其按照治疗方式的不同分为对照组和观察组，对照组患者14例，观察组患者16例。对照组患者男性7例，女性7例，年龄范围在50～83岁之间，平均年龄为（67.41±3.24）岁；观察组患者男性9例，女性7例，年龄范围在55～90岁之间，平均年龄为（66.47±3.95）岁。患者均能够进行自主呼吸，无昏迷、血液流动力学不稳定的现象发生，排除上消化道出血、咯痰无力和不服从治疗的患者。

两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者进行常规的治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上加用无创呼吸机进行辅助治疗。呼吸机的频率设置在16次/min，IPAP设置在0.98kPa，EPAP设置为0.59 kPa。根据病情的状况进行适当的增减。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗前后PH值、PaO2、PaCO2的情况，比较两组患者治疗的总有效率。

1.4 评价指标

显效：经过治疗后，患者各项临床指标恢复正常状态，无不良反应情况发生，患者生活质量明显提高；有效：患者各项临床指标朝着正常化的趋势发展，无不良反应情况发生，患者生活质量有所提高；无效：患者的临床指标不仅没有恢复正常化的趋势，反而朝着更加严重的方向发展，出现不良反应情况，给患者带来极大的痛苦。

1.5 统计方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS 19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2 结果

对照组患者显效6例，有效3例，无效5例，治疗的总有效率为64.29%；观察组患者显效9例，有效6例，无效1例，治疗的总有效率为93.75%两组患者治疗的结果经统计学分析后发现，χ2=4.05，P=0.04，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。观察指标情况见表1。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病会对患者的气血产生一定的影响。相关研究表明，慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者PaO2会出现降低的情况[1]，这时会导致肺动脉壁、肺部毛细血管基底膜和肺泡的上皮出现增厚的情况，厚度一般在550～750nm之间[2]，超过了正常人的厚度，进而导致气体弥散距离赠长，气体交换所需要的时间延长，产生弥撒功能障碍的状况[3]。

本次研究中，观察组患者在治疗的过程中使用无创呼吸机，取得了治疗的总有效率为93.75%的良好成绩，保留了呼吸道的防御功能，减少了患者的痛苦，能够有效改善缺氧和二氧化碳潴留的现象发生，证明了上述观点的正确性。

[1]杨素文,李秋丰.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭70例临床观察[J].吉林医学,2013（29）:6015-6016.

[2]白敏.无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者效果探讨[J].药物与人,2014（6）:50.

[3]陈萌.老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并2型糖尿病患者超敏C-反应蛋白的研究[D].安徽医科大学,2013.

R563

A

1672-4062（2015）03（a）－0141-01

2014-12-14）

荣天畅（1975-），女，本科，主治医师，黑龙江省桦南县人，研究方向:呼吸内科。