血清骨钙素与2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛功能的相关性分析

任丽红

哈尔滨市第二医院,黑龙江哈尔滨 150056

血清骨钙素与2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛功能的相关性分析

任丽红

哈尔滨市第二医院,黑龙江哈尔滨 150056

目的探讨血清骨钙素与2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛功能的相关性分析。方法测定100例糖尿病患者以及50例健康者进行骨钙素和糖脂代谢指标、体质指数、C肽分泌等。结果实验组的骨钙素低于对照组，实验组Lg HOMA-β相比于对照组要低，实验组HOMA-CR患者与对照组比较要高。结论糖尿病换的骨钙素分泌减少；反之，骨钙素能够促进胰岛素分泌，减轻胰岛素抵抗，降低血糖，和糖尿病的发展有着十分重要的关系。

骨钙素；胰岛素抵抗；胰岛功能；2型糖尿病

骨钙素是评价骨形成的常用指标，当前有关于骨钙素和胰岛细胞功能以及胰岛素感性有关的研究不管在国内还是国外，报道都比较少[l]。因此，该次研究选取2013年10月—2014年10月间该院收治的性激素显示无明显睾丸功能减退的男性糖尿病患者以及绝经前妇女以总共100例为研究对象，主要目的是探讨血清骨钙素与2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛功能的相关性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院住院的性激素显示无明显睾丸功能减退的男性糖尿病患者以及绝经前妇女以总共100例，其中男性55例，女性45例，年龄45～58岁，平均47.23岁，将这组患者设为实验组。糖尿病的诊断标准符合1999年WHO诊断标准。糖尿量正常者50例，其中男性33例，女性27例，年龄44～58岁，平均年龄为56.83岁，将其设为对照组。全部入选对象均排除酗酒、重度抽烟对象，以及排除癌症、肝肾功能异常、长期卧病在床等。

1.2 方法

全部入选者进行禁食，并且禁食12 h之后，在第2天清晨人体未受到应激并且空腹情况下，采取静脉血测高效液相色谱法（HbAlc）、电化学发光法（BGP）、空腹C肽（FCP）、葡萄糖氧化酶(FBC)、东芝全自动生化分析仪（TG、TC），测试体重以及身高，计算身体质量指数=体重（kg）/身高（m2），改良的胰岛功能评价法：HOMA-β=270×FCP/0.333(FBC-3.5),HOMA-CR=1.5+FBG×FCP（2.8×0.333），CAUC=0.25Omin+0.5C30+0.75C60+C120+0.5C180，FCP单位是ng/mL，FBG单位是mmol/L。

1.3 评价标准

观察两组生化指标，骨钙素与气压各项指标的有关分析。

1.4 统计方法

应用SPSS13.0统计软件对研究数据进行统计分析，连续型变量用(±s)表示，组间比较采用t检验，两变量质检的相关性检验采用Pearsom相关分析，多因素分析采用多重线性回归分析，以P= 0.05为检验水准。

2 结果

①对比两组生化指标，实验组的BGP与对照组相比较要低P＜0.05；实验组Lg HOMA-β相比于对照组要低P＜0.05；实验组HOMA-CR患者与对照组比较要高P＜0.05。分别是[（14.76±8.26）ng/mLvs（18.40±12.92）ng/mL]；（2.34±0.42vs2.76±0.35）；（19.18± 7.53vs15.94±8.47）。

②BGP和其他各指标的相关分析，与TG、TC无明显相关性P＞0.05，与CAUC、HOMA-CR有明显正相关P＜0.05，与剩下的有明显负相关P＜0.05，见表1。

3 讨论

该次研究实验发现糖尿病患者的骨钙素相对人正常人而言要低。国外有相关实验证明，敲除骨钙素基因造成白鼠甘油三酯升高、糖耐量受损、胰岛素敏感性降低、胰岛素分泌减少、高血糖、白鼠变胖，认为是由于骨钙素可使得脂肪心包的脂联素过表达导致。脂联素过表达能够抑制高热量饮食的白鼠的脂肪堆积，可见骨钙素能够帮助白鼠促进其胰岛素分泌、帮助其提高胰岛素敏感性等[2]。

关于骨钙素以及脂代谢，该次研究发现骨钙素与身体质量指数呈负相关，与TG、TC却没有明显相关性，但是有研究表示肥胖者减轻体重能够使得骨钙素增加，平时很好的对饮食进行控制以及有效运动BGP以及TG呈负相关，其结论不一致存在很多因素，可能由于骨钙素对脂代谢的作用在人和动物身上会存在差异。并且也同研究对象以往饮食以及运动等因素相关。因此，糖尿病换的骨钙素分泌减少；反之，骨钙素能够促进胰岛素分泌，减轻胰岛素抵抗，降低血糖，与糖尿病的发展有着十分重要的关系。

[1]高慧祯,张会娟，等.血清骨钙素与2型糖尿病胰岛素抵抗和胰岛功能的相关性研究[J].实用医学杂志,2013,29(5):754.

[2]王计艳,祝捷，等.2型糖尿病患者骨钙素与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性研究[J].安徽医科大学学报,2012,47(9):1082.

R587

A

1672-4062（2015）03（a）－0077-01

2014-12-01）

任丽红（1979-），内蒙古赤峰人，硕士研究生，研究方向：糖尿病胰岛素抵抗。