SPECT仪器的质量控制

崔时珍，李明浩，玄 日

（吉林省延吉市延边大学附属医院 核医学科，吉林延吉133000）

SPECT仪器的质量控制

崔时珍，李明浩，玄 日

（吉林省延吉市延边大学附属医院 核医学科，吉林延吉133000）

目的：研究分析SPECT仪器的质量控制与质量保证的方法和措施。方法：收集我院SPECT仪器采购、使用、养护及其维修资料，研究分析SPECT仪器的运作原理与使用和维护技巧以及SPECT仪器的质量控制与质量保证的方法与措施。结果：经过我院相关的仪器管理人员对SPECT仪器规范化管理、正确的操作与规范的保养等一系列质量控制措施，因此我院的SPECT仪器自安装投入使用以来并未出现严重故障，其性能基本稳定，运转相对正常。结论：采取有效的质量控制措施，定期对设备进行保养维护，准确规范地进行操作使用是SPECT有效的质量保证。

SPECT；仪器；核医学；质量控制；质量保证

SPECT是单光子发射计算机断层成像技术的简称，是一种核医学CT技术，由于该技术是通过对从病人体内发射出的γ射线而成像的，因此被称作为发射型计算机断层成像术［1］。目前该项技术已被广泛应用于骨骼显像、心脏灌注断层显像、甲状腺显像、局部脑血流断层显像、肾动态显像和肾图检查以及阿尔茨海默症的早期诊断等诸多医学领域内，对多项疾病的诊断和治疗起到十分重要的作用［2］。本文将通过对我院SPECT仪器的使用、保养和管理方式对该仪器的质量控制和质量保证进行研究分析，其具体分析报告如下：

1 资料及方法

1.1 资料：我院所使用的SPECT仪器是飞利浦BrightView SPECT，是单光子发射计算机断层扫描系统，其模型为NEMA测试模型。收集该仪器自采购起至今的所有管理、维保和使用以及其他质量控制测试数据和质量保证的资料。

1.2 仪器的使用及其管理：仪器自采购安装之后，我院便根据仪器的相关特性制度了一系列的管理制度，同时医院要求科室指定几名人员专门对该仪器进行日常的操作、使用以及维护管理。医院请仪器生产制造厂家的专业技术人员，对这几名专门对该仪器进行管理的人员进行专业培训，培训内容包括如何正确使用该仪器、仪器的相关性能测试方法、仪器的日常维护保养以及仪器常见故障分析等。

1.3 SPECT性能测试：我院按照NEMA标准以及国际原子能机构推荐的质量控制方式，每3个月对SPECT仪器进行古有空间分辨率、固有能量分辨率、固有点源均匀性、固有面源均匀性、最大计数率、旋转中心以及断层空间分辨率进行检查测试。对各项性能的测试必须由专人进行，并且根据厂家及相关专家给出的测定方法严格按步骤逐步进行操作。当发现SPECT仪器的某项性能不能合乎规定时，必须将仪器暂停使用，然后查找相关问题，若问题较为复杂，则及时联系厂家相关的维修人员进行操作。各项性能测试完成后，必须对仪器进行恢复，对于拆卸下的相关部件必须按照规定进行安装，以确保仪器运转正常。

1.4 仪器的质量保证：我院根据厂家和相关专家建议为SPECT提供室温为（22±1）℃，湿度为40%～60%的工作环境，工作人员每日两次对仪器的工作环境进行巡视并做好相应的记录，一旦发现其环境稳定和湿度超标便立即进行调整。仪器周边的清洁环境将每天都会进行清扫，设备自身的清洁在每个月进行一次彻底清扫，包括仪器的探讨后外壳以及各电路印版上灰尘与垃圾都会进行彻底的清除，以防止灰尘或其他垃圾对仪器的性能发生干扰。定期对准直器进行清理，并按照操作规程对准直器进行更换。定期检查仪器的各项安全保护性能，检查安全保护开关，检测红外线感应器是否能正常工作。在为病人检查时要认真谨慎，防止探头或机架对病人身体造成挤压或碰撞。

1.5 图像的质量保证：根据具体情况合理选择准直器，在提高图像分辨率的同时也要保证仪器较高的灵敏度，根据不同的核素能量选择不同的能峰准直器。如常用的放射性99mTc低能显像时，需要选择低能通用准直器。应该根据探头本身固有的分辨率以及靶气管的计数率合理选择采集矩阵。要充分考虑靶器官的放射性活度与本底的关系和靶器官的大小与像素计数值的关系来确定采集的时间。对于断层显像，应尽可能地使用较小的旋转半径对病人进行检查，以充分提高其空间分辨率。在临床应用中还需要根据所使用仪器的空间分辨率、病灶大小以及图像中靶器官的放射性浓度而选择更加合适的滤波函数，以此达到抑制噪音、改善图像的空间分辨率的目的。另外，由于γ射线在组织内穿透的过程中具有一定衰减，若不进行及时的衰减校正，便不能很好的反应器官真实摄取放射性活度的量，特别是大脏器器官，其衰减会更加明显，若不进行衰减校正，其图像便会失真。而对于不同大小的脏器，应选择不同的校正系数，系数的过大或过小都可能会在显像时产生伪影。

2 结果

经过我院采取的一系列规范化使用和保养制度以及质量控制方法，我院的SPECT仪器自安装后使用至今均为发生过较大的故障，其性能一直是相对比较稳定的，且其运转也十分正常。自安装后投入使用至今，我院SPECT仪器每3个月进行性能测试，其测试记录结果显示其所有性能均正常，各项指标均符合NEMA的检查标准。只有偶尔在性能测试时会出现微小的波动，但经过uniformity calibration校正后，均正常。

3 讨论

近年来SPECT及时别被广泛应用于各个医学领域中，其对于各种病症的诊断和治疗都起到了巨大的作用，SPECT显像报告对于很多疾病的诊断都具有十分重要的作用［3］。因此，SPECT的质量控制和质量保证开始越来越受到重视。本文根据笔者自身的长期的工作经历以及对本院的SPECT仪器的质量控制与质量保证的措施做出了相应分析讨论。

总体上来讲，SPECT的质量控制和质量保证，需要做到以下几点：第一，建立相应的管理制度，由专人对仪器进行专门管理。第二，应该严格按照操作规范对仪器进行使用操作。第三，定期对仪器进行维护保养，定期对仪器的性能进行测试。第四，在对仪器进行操作使用时，需根据具体情况适当调整仪器的准直器、分辨率以及适当进行衰减校正以保证其图像的高质量［4］。

［1］江晓兵，莫凌，姚珍松，等.SPECT、SPECT-CT与MRI对新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的诊断价值 ［J］.中国脊柱脊髓杂志，2013，23（10）：891-897.

［2］戴甜甜，刘亚强，马天予，等.高分辨率小动物SPECT成像系统的设计与性能评估［J］.原子能科学技术，2011，45（3）：369-373.

［3］温俊海，汪莉，杨镜，等.SPECT局部重建中小波去噪方法研究［J］.北京理工大学学报，2010，30（8）：956-959.

［4］王渊恺，张光明，刘从进，等.西门子SPECT仪器运动故障的分析与维修［J］.中国医学装备，2010，07（12）：52-55.

R197.39

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1002-2376（2015）08-0062-02

2015-06-01