净化设备在静脉药物配置中心的用法及维护

易恒冰（佛山市第一人民医院，广东佛山528000）



净化设备在静脉药物配置中心的用法及维护

易恒冰
（佛山市第一人民医院，广东佛山528000）

〔摘要〕将静脉药物进行集中配置，其根本目的在于减少护理人员的工作强度，使之有更多的时间来看护患者，在根本上控制了医护人员的潜在职业风险，有效避免医源感染，为患者提供更为安全的临床药物，水平层流台和生物安全柜是配置中心的两种重要净化设备，对两者的使用和维护方法进行探究具有现实意义。结合实际情况，本文对水平层流台及生物安全柜的使用及保养方法进行全面探究。

〔关键词〕静脉药物配置；水平层流台；生物安全柜；使用；维护

随着社会对医疗质量提出的要求不断提高，我国对临床用药的质量提出了更高的要求。在院内开设静脉药物配置中心，也已经成为了一项医院改革的重要举措，药物冲配操作在净化设备环境内完成，不但能减少医源感染，还能够提升药物质量。水平层流台和生物安全柜是配置中心的两种重要净化设备。对上述两种设备进行全面维护，是一项具有现实意义的工作。

1　药物配置前准备

配药人员在进入到工作区域之后，要去除任何金属饰品， 女员工也不能化妆，先用标准六步洗手法认真洗手，洗完之后通过干手机吹干，及时穿戴口罩、洁净服及医用手套，换鞋或穿鞋套方可进入配置间。

2　净化设备的使用方法

2.1水平层流台的工作原理及使用方法

水平层流台的工作原理 水平层流台是一种用于配置全静脉营养药物和普通药物的医疗设备。静脉注射用药均要求在无菌条件下完成，配置好的静脉注射药品要放在干净的专用容器内。水平层流洁净工作台属于层流局部空气净化医疗设备的一种，利用可调节系统，将工作台的风速始终保持在最佳范围之内，水平层流台的主要组成部分有：电气控制装置，排毒管道，中效和高效过滤器，通机等等。其工作原理是将空气吸入，进入到工作流层台的第一关，将空气中大颗粒的尘埃过滤掉，之后通过高效过滤器，将直径大于0.3μm的尘埃过滤掉。最后进入到超净台腔工作地带，达到无尘标准，因为细菌只能依附在空气中的尘埃生存，因此，该设备也达到了无菌。

2.2生物安全柜的工作原理及使用方法

2.2.1生物安全柜的简介及工作原理。生物安全柜不但能够创造一个百级洁净层流环境，还能够在根本上避免操作者受到生物的侵袭。该设备一般用于细胞毒性药物及抗生素类药物的配置工作。生物安全柜由送风风机，排风风机，送风过滤器以及外排过滤器组成。在整个工作区域内，三面墙体都为双层墙体，墙体间的夹层之间是相互贯通的，和台面下方的夹层也是相互贯通的，最终形成了一个四面相同的负压风道，该风道和前窗开后的风幕紧密结合，将这个工作区域包围在负压环境中。因为工作区域和配置间的正负压差相差很大，操作的时候不易发生外泄现象，因此能够在根本上保证工作人员的安全。

2.2.2生物安全柜的使用方法。冲配操作前先开启无菌灯消毒安全柜30min，开启风机30min，再用75%酒精檫拭柜内各个面，最后在操作台上铺一层垫巾，才开始冲配操作。配药人员在进行药物冲配工作的时候，应该和工作台保持一定距离，所有静脉用药调配必须在离操作台外沿20cm，内沿8～10cm，并离台面至少10cm区域内进行；调配时前窗不得高于安全警戒线（18cm），一旦超过， 就很有可能造成工作台内外压力结构的破坏，导致药物汽化溶胶从前窗溢出，对工作人员造成危害。值得注意的是，二次更衣室和清洁区之间应该保持5～10Pa的负压差。

3　净化设备的保养原则

3.1外部检查

相关工作人员要经常性的对净化设备的接头、开关等等是否工作正常。插头的性能是否良好，并对设备进行定期开机检查工作，保证通风口的流畅性。并经常性的清洁设备表面，一旦发现锈迹要在第一时间内清除，保证设备的完好运行。

3.2清洁及保养

3.2.1常规清洗。如果净化设备每天都在使用，就应该经常清理操作台表面的杂物。值得注意的是， 在进行该项工作的时候，工作人员要避免自己的皮肤不被尖锐物体划伤。清理完杂物之后，利用浓度为75%酒精对设备进行全面消毒。如果设备长时间停用，那么首先就要用湿巾将表面灰尘拂去，确认擦拭干净之后，利用75%酒精进行全面清洁。在使用之前，应该先将风机的开关打开，与此同时，要将灭菌灯也打开，消毒30分钟之后，关闭灭菌灯开关。

3.2.2定期维护工作。院方应该指派专负责该项工作。当净化设备不能正常运行的时候，要在第一时间通知工厂家组织维修。对已经达到使用寿命的零件要及时进行更换，并做好相关记录。依照相关操作流程， 将过滤器进行全面清洗，具体频率为：初效过滤器3个月清洗一次，中效半年清洗更换一次，高效1年清洗一次并及时更换。过滤器有自身的使用寿命，如果内部积累过多的尘埃和细菌，就会大幅度减少机器使用寿命。随着使用时间的增长，过多的尘埃会导致过滤器内部压力增大，因此需要及时的对其进行更换。该项工作应该由专门的人员来负责，更换下来的过滤器必须进行焚烧处理，另外，在平常对工作台进行消毒的时候，酒精只能喷在纱布上对清洗台进行全面擦拭，不能将酒精直接撒在操作台上。

4　结束语

综上所述，从当前情况来看，静脉药物配置中心在我国仍属于新兴事物。对于中心内的净化设备，配药人员一定要按照正确的方法来使用。如果使用方法或者维护不当，就会在很大程度上减少设备的使用寿命。在配置药物的时候，一定要在百级净化的条件下进行，同时还要时常检查设备，令设备保证良好性能，进而为临床用药提供可靠保障。

［参考文献］：

［1］ 蔡卫民，袁克俭.静脉药物配置中心实用手册[M].北京：中国医药科技出版社，2004：69.

收稿日期：2015-04-27

〔中图分类号〕R197.39

〔文献标识码〕B

〔文章编号〕1002-2376（2015）09-0099-02