提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析

张丽薇

内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古赤峰 025150

提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施分析

张丽薇

内蒙古赤峰市巴林右旗医院，内蒙古赤峰 025150

目的探讨临床上提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施。方法选取该院2013年2月—2014年8月收治的30例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象。对其采取一定的护理干预措施，并分析干预前后患者在生活质量、心理状况等各个方面的情况差异。采取评分表进行评估，并采取统计学分析。结果全部患者在护理措施后的评分均优于措施前的评分。结论针对糖尿病肾病血液透析患者采取综合的护理措施之后，能够切实改善患者的心理状况和生活质量，有利于病情的康复和对治疗满意度的提升，值得在医院广泛推广。

糖尿病；血液透析；生活质量

糖尿病患者由于血液中血糖含量的浓度高，会对肾脏的过滤功能施加极大的压力。从而很容易造成肾功能的损伤。进而使得患者的肾功能衰弱，并发其他的各项病症，这不但会严重影响患者的正常生活，降低生活质量，而且还会给患者的心理造成极其严重的负担和负面影响。为探讨临床上提高糖尿病肾病血液透析患者生活质量的护理措施，该研究选取该院2013年2月—2014年8月收治的30例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的30例糖尿病肾病血液透析患者作为研究对象。其中男性18人，女性12人，患者年龄为35～76岁，平均年龄为（55.4±7.8）岁。研究之前，都取得了患者的个人同意及签订了个人意向书，患者透析为每个星期2～3次，4 h/次。

1.2 护理方法

1.2.1 血管护理血管病变和动脉血管粥样硬化是糖尿病患者较为常见的并发症，而血管通路是患者治疗的重要生命线，因此，做好血管的护理工作意义重大，其中最为关键的就是给予患者建立血管内瘘[1]。保证在治疗的过程中，内瘘的使用期限可以减少对于静脉血管的穿刺，减少患者负担。在透析之后需要对内瘘做好护理工作，在透析后采取压迫穿刺点15 min[2]。并可以采用芦荟膏或者患者喜爱的湿敷料对瘘管外部进行消炎和抗炎保养。

1.2.2 饮食护理饮食的控制对于糖尿病患者是非常重要的，一般的指导原则是优质蛋白质搭配低糖分低脂肪的配餐[3]，每一餐都要经过精心合理的设计。食物中需要保有足够的高膳食纤维和维生素营养。患者可以采取少量多餐的形式，以八分饱为好。严格控制热量的摄入，保证血糖和血脂的含量都稳定在安全可控的范围之内，严禁患者吸烟。

1.2.3 运动指导适量的运动对于糖尿病肾病患者的康复有着不错的效果。运动的原则应该以适量、舒适为主，避免强烈的高强度的运动过程[4]。确保每天运动的质量和持久性，久而久之，可以收到显而易见的效果。同时可以增强患者的体质，改善生活质量，提高生活乐趣，舒缓患者紧张的精神状态。

1.2.4 心理护理因为病情的反复给患者带来了严重的心理负担。因此，做好患者的心理开导工作和心理辅导是很重要的，透析尤其是长期的透析对于患者是一笔不小的经济开支。沉重的经济压力和病情会对患者产生严重的影响，从而产生焦虑、恐惧、忧郁等不良的心理疾病。护理人员应该及时与患者或者其家属沟通，用亲切关怀的语气去鼓励他们，安慰他们，给予他们信心。必要时可以取得家属的配合，通过家属和护理人员的共同工作来减少患者对于家庭的愧疚感[5]。

1.2.5 并发症护理糖尿病肾病患者很容易出现各种各样的并发症，避免这些并发症对于治疗的效果而言是非常重要的。同时也需要患者自身采取积极的态度给予配合，例如在治疗的过程中，如果患者在透析的过程中，出现了高血压的症状，可以采用减压的药物给予控制；如果出现了低钠症，则可以采取高钠透析给予治疗；若出现视网膜出血以及眼底出血时，则给予无肝素透析；如无特殊的透析，给予低分子肝素进行抗凝。

1.3 统计方法

对于收集的数据采取SPSS 19.0软件数据包进行统计学分析和比较，计量资料采取均数±标准差（±s）的形式表示，组间比较采取t检验，计数资料采取χ2检验。

2 结果

经过适当的护理措施的干预，30例患者无论是从心理健康还是生活质量，护理前后的比较都存在明显的差异，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病在糖尿病患者中属于常见的一种微血管疾病，尿毒症和肾功能不全是该疾病的主要特征。通过血液透析的方式救治患者，其临床的生存率并不是太高，针对这样的患者，采取一定的护理干预措施，能够明显改善患者的心理环境和生活质量，提高了他们治疗的信心和具备一定的治疗促进作用。该文的研究得出，全部患者在护理措施后的评分均优于措施前的评分，表明了针对糖尿病肾病血液透析患者采取综合的护理措施之后，能够切实改善患者的心理状况和生活质量，有利于病情的康复和对治疗满意度的提升，值得在医院广泛推广。

[1]陈燕萍.糖尿病肾病血液透析患者的护理干预[J].中国医药科学，2012 (12)：134-135，189.

[2]蔡淑兰,刘雨丰,郎友新.糖尿病肾病血液透析患者常见并发症的原因分析与护理对策[J].护理实践与研究，2012(9)：46-47.

[3]张艳,黄金.糖尿病肾病血液透析患者低血糖及其护理的研究进展[J].护理学杂志，2011(11)：94-96.

[4]罗小萌.糖尿病肾病维持性血液透析患者饮食自我护理的效果评价[J].现代预防医学，2008(11)：2193-2194.

[5]李奕龙.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床分析[J].广西医学，2012(1)：117-119.

R473.5 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0182-01

2014-10-10）

张丽薇（1973-），女，蒙古族，内蒙古巴林左旗人，大专，主管护师，主要从事临床护理工作。