浅谈糖尿病合并高血压患者的护理体会

祁力

长春市中医院老年病科，吉林长春 130000

浅谈糖尿病合并高血压患者的护理体会

祁力

长春市中医院老年病科，吉林长春 130000

目的探讨急性糖尿病合并高血压患者的临床护理效果。方法选取2012年6月—2013年9月期间该院收治的54例糖尿病合并高血压患者采取心理护理、饮食指导、用药指导、运动指导等护理干预措施。结果通过积极的临床治疗和细致全面的护理干预措施，患者对于疾病的预防、检查指标、病症和护理等有进一步的了解，有利于病情的控制和改善，提高了日常生活质量。结论科学合理的护理干预措施可以有效控制和改善糖尿病合并高血压患者的病情，改善患者的日常生活质量，具有重要的临床意义。

糖尿病；护理干预；高血压

糖尿病，是一种需要终身治疗的疾病，并发症多，且致残率和死亡率较高。糖尿病合并高血压是糖尿病中最为常见的慢性并发症，是心血管疾病最危险因素之一，如果预防和控制不及时，可能会导致脑卒中、心肌梗死等严重事件。所以，要积极做好糖尿病合并高血压的护理干预工作。该研究选取对2012年6月—2013年9月期间收治的54例高血压合并糖尿病患者采取全面、积极的护理干预措施，取得了良好的临床效果，患者日常生活质量得到明显改善，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的的54例糖尿病合并高血压患者作为研究对象。其中，男性31例，女性23例，年龄43岁到78岁，平均年龄53.2±1.6岁。所有患者均符合WHO制定的糖尿病诊断标准，收缩压≥18.7 kPa，舒张压≥12 kPa，同时通过X线、心电图、肌电图等检查，排除原发性高血压和其他病变引起的继发性高血压。1.2护理措施

①用药护理：糖尿病合并高血压患者需要长期持续按时按量服用药物，不可随意更改或停止用药，需要严格根据医生指导用药。一些降压和降糖药物可能引起直立性低血压、低血糖。当患者出血低血糖时，会出现心悸、眩晕、昏迷等，如果发生应立即进食含糖类食物、饮料或静注50%葡糖糖。如口服降糖药无效则可采用胰岛素治疗。如出现血压异常、心律不齐，心率＜60次/min，需要告知医生采取措施[1]。

②健康教育：护理干预的首要工作就是对患者进行疾病与健康的基本知识教育，让患者了解和掌握糖尿病合并高血压预防和健康知识，帮助他们树立正确的观念，提升患者的预防意识，要求在日常生活中保持良好的生活习惯和作息规律，减少并发症的发生。

③饮食指导：医护人员应该根据患者的身体状况、年龄及每天的活动量，计算患者所需要的热量，要帮助患者建立科学合理的膳食结构，做到营养搭配科学，并要让患者养成良好的饮食习惯。护理人员要积极指导患者的日常饮食，宜清淡，尽量不食用油脂类食品；多食用高维生素、低盐、低糖、适量蛋白的饮食。同时，要限制食盐的摄入，控制在6 g/d左右，饮食必须做到忌过饱、过咸、过油、过甜，可适当食用富含必需氨基酸或质量较好的动物蛋白，植物蛋白和动物蛋白比例控制在2:1为佳。主食应多样化，可选择小麦面、大米、燕麦等；每日饮水量控制在1.5 L左右，多食富含纤维蔬菜[4]。必须按照进食规律定时定量进餐。根据患者的实际情况，为他们制定个性化的饮食方案。

④心志护理：由于糖尿病患者病程长、并发症多，往往会出现焦虑、紧张、烦躁等不良情绪，进而引起血糖的身高，加重病情。因此，护理人积极主动与患者进行沟通，态度要亲善、语言要轻柔，形成和谐的护患关系让患者保持心态的平衡，通过支持、解释、疏导等方式帮助患者建立治疗信心。同时应该指导患者家属积极参与并协助患者日常生活和心情的调节，多陪伴，多交流，让患者保持轻松、愉悦的心理状态。

⑤运动指导：适当的体育运动有利于改善病情。可根据患者的年龄、病情、体力，指导患者循序渐进的餐后运动，宜在餐后1 h进行运动，如散步、太极、慢跑等有氧运动，时间在20～30 min，每周3～5次，运动会全身发热、微汗、乏力，但休息后会消失。采用胰岛素或口服降低药物治疗患者，应每天按时按量运动。

2 结果

54 例糖尿病合并高血压患者通过对全面、积极的护理干预后，51例患者全面掌握了疾病的相关健康和预防知识，3例部分掌握；52例患者住院期间血糖和血压在正常水平，2例血糖、血压比入院前有所降低，无并发症。患者日常生活质量得到大幅度的提高。

3 讨论

糖尿病合并高血压是一个长期性，甚至终身性治疗的疾病。如果血压和血糖得不到有效的控制，则会造成机体的心、脑、肾等器官的损害[2]。所以，患者应该长期性、规律性的坚持服用药物，进行自我健康保健，形成良好的依从性。依从性是患者对治疗和治疗行为遵从的程度，也就是患者对医嘱用药等措施的执行程度[3]。糖尿病合并高血压的治疗依从性较为严格，如果依从性低则会直接影响到治疗效果。

该研究中的54例患者，通过全面、积极的护理干预措施后，患者大程度了解了疾病的相关知识，依从性得到明显提高。主要通过心理护理、用药护理、健康教育及饮食护理等护理干预。护理人员帮助患者掌握疾病预防与健康的基本常识，让患者认识到自我管理在血糖、血压控制中的重要性。护理人员应积极与患者进行沟通交流，让患者信任，建立和谐的护患关系，并要指导患者家属积极参与并协助患者日常生活和心情调节，指导患者的日常饮食，制定科学合理的饮食法案，并根据患者的实际情况，指导患者进行体育运动，并建立良好的运动方案，帮助患者形成良好的生活习惯和生活规律。综上所述，采取积极全面的护理干预措施，可以有效提高患者的依从性、治疗信心。

[1]杨林玉．浅谈糖尿病合并高血压患者的护理宣教[J]．北方药学,2014，11（4）：192-193.

[2]曹秀美，高凌云．60例2型糖尿病合并高血压患者的临床护理体会[J]．医学理论与实践,2011,24（18）:2236-2237.

[3]王晓梅.糖尿病合并高血压患者的综合护理体会[J]．现代养生,2013，9（11）:69.

[4]谷楠.老年糖尿病低血糖反应的临床返现及护理干预[J].医学理论实践,2011,24（18）：2237-2238.

R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0149-01

2014-09-23）

祁力（1963.5-），女，专科，研究方向：老年病护理学研究。