肺癌合并2型糖尿病患者化疗的护理干预

孙明侠 刘素梅 黄宇华 李卓★

吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012

肺癌合并2型糖尿病患者化疗的护理干预

孙明侠 刘素梅 黄宇华 李卓★

吉林省肿瘤医院，吉林长春 130012

目的分析肺癌合并2型糖尿病患者在化疗中的护理干预对策。方法选取2012年4月—2014年4月来该院就诊的肺癌合并2型糖尿病患者74例，进行心理护理、疾病护理、化疗护理、不良反应护理和护理质量加强。结果护理干预措施的实施过后，显效45例（60.81%），总有效率90.54%。结论经过该院医护人员在化疗中护理措施的正确实施，减少了患者的医疗费用及痛苦，控制了病情，建立了良好的护患关系，实践证明，护理措施可行，保证了化疗的正常进行，可以临床推广。

肺癌；糖尿病；化疗；护理

肺癌和糖尿病都是比较常见的疾病，当二者共存时，会互相影响，加重病情，肺癌的生长速度快，主要表现为疼痛、溃疡、出血和梗阻，如果治疗不及时，还会出现转移，直接危害患者的生命健康，糖尿病护理中应主要控制血糖的变化，减少血糖升高及低血糖症状的发生，注意药物的使用情况，选取2012年4月—2014年4月，该院收治的74例肺癌合并2型糖尿病患者进行化疗期间的心理护理、疾病护理、化疗护理、不良反应护理和护理质量加强，取得了良好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年4月—2014年4月来该院就诊的肺癌合并2型糖尿病患者74例，其中男42例，女32例，年龄最小39岁，年龄最小87岁，平均63岁。

1.2 护理干预

1.2.1 心理护理肺癌合并2型糖尿病患者常会出现自卑、抑郁的情绪，有些患者认为自己得了癌症就意味着死亡，甚至放弃治疗，影响了护理的正常进行，这时必须进行心理护理，加强健康教育，减少患者对疾病的恐惧，积极配合医护人员。应该热情的交流，体贴、关心患者，态度端正，语气温和，讲解疾病的相关知识，询问患者的心理，解答疑惑，同时要求家属配合，劝慰患者，安排舒适的病房，注意温度、湿度以及患者情绪变化，及时进行调整，激发生存意识，告诉患者心理变化对治疗的影响，应减少不良情绪，正确对待疾病。

1.2.2 疾病护理加强患者口腔卫生，减少外来人员接触次数，按时消毒，预防感染，每日清晨查房，检查患者身体状况，测量血糖值，记录三餐前后的血糖值，减少酮症酸中毒以及低血糖的发生，如遇特殊情况，应采取紧急措施，并且通知医生，发放健康手册，帮助患者进行日常辅助治疗。

1.2.3 化疗护理化疗药物刺激性较大，在使用前检查包装是否完好，药物内有无杂质或变色，生产日期和有效期，同时识别药物类型，仔细阅读说明书，了解药物成分及特殊性。在化疗过程中，应选择粗、直、弹性好且静脉瓣少的血管，避免关节或常活动的部位，选择合适的穿刺方法，不能直接使用化疗药物穿刺血管，应使用生理盐水，确定回血正常后再注入化疗药物，注意观察患者皮肤有无红肿、液体渗漏等情况的发生，如出现乏力的感觉，怀疑骨髓抑制，应检查血小板及白细胞数量。

1.2.4 不良反应护理化疗中容易出现脱发、失眠、便秘以及呕吐等不良反应，虽然属于正常现象，但是会加重临床的痛苦，影响心情，所以必须进行护理，可以在化疗前给予止吐药物或控制饮食，进行心理疏导，减少不适。失眠主要是由于心理压力造成，与化疗没有必然联系，应该用积极的人生观、价值观减少患者心理障碍。脱发是化疗中最常见的现象，多数患者都会产生此类不良反应，不需药物护理，化疗过后自然会长出新发。

1.2.5 提高护理质量加强护士的专业水平，定期进行考核，保证理论知识完备，实践过程中不会出现误差，加强责任心，了解并发症的预防、发现、急救措施与护理，尤其是夜班护理的规范，规定每日查房次数，减少值班期间睡觉、玩手机现象。

2 结果

该组肺癌合并2型糖尿病患者共74例，经过对疗期间护理的正确实施，显效45例（60.81%），有效22例（29.73%），无效7例（9.46%）总有效率90.54%。

3 讨论

糖尿病是需要终身服药的疾病，必须严密监测血糖以及控制饮食，肺癌如不及时治疗会威胁患者的生命健康，化疗是治疗肺癌的重要方法之一，能够杀死大量的癌细胞，但是也会杀死人体内的大量正常细胞，导致很多不良反应的出现，所以必须进行化疗期间的护理，稳定患者的情绪，减少不良反应的症状。该院对患者进行心理护理，帮助患者摆脱了悲观、自卑的心理，增加了对疾病的了解，减少了恐惧，激发了生存意识，减轻了心理压力，能够积极配合医护人员工作。通过疾病护理的实施，预防了感染以及各种并发症的发生，同时对已经出现的并发症及时进行处理和护理，在化疗护理中，血管选择谨慎，穿刺前准备充分，穿刺方法选择正确，输液中进行观察，保证了化疗的质量，有些患者出现不良反应，经过心理疏导和药物控制，减轻了临床症状，增加了舒适度。经过护理质量加强，护士能够具备专业知识和素养，对紧急情况能够及时处理，并且增加了责任感，建立了良好的护患关系，实践证明，护理措施可行，减少了医疗费用与住院时间，改善了患者的生活质量，提高了总有效率，控制了病情，延长了患者的生命，可以临床推广应用。

[1]杨剑霞,何华英,凌惠芬.1例肺癌合并糖尿病病人化疗后并发气肿性胆囊炎的护理[J],全科护理,2011,9（36）:71.

[2]陈莉.肺癌合并糖尿病化疗期间的护理[J],健康必读（中旬刊）,2013,12（8）:49.

[3]徐艳萍.56例晚期肺癌合并糖尿病患者化疗的护理[J],蛇志,2013,25（1）:39.

R473.73 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0124-01

2014-11-06)

孙明侠（1978.5-），女，吉林长春人，本科，主管护师，研究方向：肿瘤护理。

李卓（1982.5-），女，吉林长春人，本科，护师，研究方向：肿瘤护理。