86例糖尿病患者根管治疗临床疗效观察

郭婷婷

吉林医药学院附属医院口腔科，吉林杏林 132013

86例糖尿病患者根管治疗临床疗效观察

郭婷婷

吉林医药学院附属医院口腔科，吉林杏林 132013

目的探讨采用根管治疗糖尿病合并根尖周病患者的临床疗效。方法选取该院2011年1月—2013年10月诊治的86例糖尿病合并根尖周病患者，将其列为糖尿病组，另外选取86例非糖尿病且患有根尖周病的患者，将其列为对照组，然后对两组患者均采用根管治疗的方法进行治疗，并观察和对比两组的治疗效果。结果两组患者在根管预备术后2周内疼痛情况对比中，糖尿病组的成功率为79.07%，对照组的成功率为91.87%，糖尿病组的成功率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。而在2年后的疗效对比中，糖尿病组患者的成功率为88.37%；对照组患者的成功率为89.53%，两组对比差异无统计学意义（P＞0.01）。结论对糖尿病合并根尖周炎患者，采用根管治疗也可以取得良好的临床治疗效果。

糖尿病；根管治疗；疗效

随着糖尿病患者的逐年增多，发生根尖周病的患者也越来越多。导致其发生牙周病的原因主要是由于患者并发糖尿病，导致其免疫能力下降，从而引起的细菌或病毒的侵袭和感染。而且有关资料显示，糖尿病患者并发根尖周病的概率明显高于健康人的患病几率[1]。因此该研究选取了该院2011年1月—2013年10月收治的的86例糖尿病合并根尖周病患者为对象，对其采用根管治疗的方法进行根尖周病的治疗，并观察其临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的86例糖尿病合并根尖周病患者，其中男48例，女38例；年龄60～82岁，平均年龄71.5岁；且所有患者均具有明显的多饮、多尿、多食、消瘦及牙龈疼痛、红肿或出血等症状，并经检查其空腹血糖值均≥7.00 mmol/L，餐后2 h的血糖值均≥11.1 mmol/L，将其列为糖尿病组。同时另外选取86例非糖尿病且患有根尖周病的患者作为对照组进行对比分析。

1.2 治疗方法

两组患者在治疗前均需进行X线检查，之后医生根据其检查结果对患者进行根管治疗，且对所有患者均采用根管治疗的操作步骤进行治疗。医生先根据患者X线的检查结果，将其髓腔打开，之后将髓室顶拿掉，对其髓腔开始进行清理，清理时注意观察其根管口的下管位置，并将其髓拔掉，之后将清理消毒的根管准备好，开始对患者进行根管充填，最后医生根据患者X线的再次拍摄观察其充填位置是否完善；并在2周以后对患者的患牙，进行永久性的修整和根管充填糊剂填充。同时，需要护理人员对患者根管预备术后2周内及2年后的临床治疗效果进行定期回访和记录，并通过询问了解患者是否有疼痛等症状出现。

1.3 评价指标

对糖尿病患者根尖周炎疗效的评定，分为近期疗效评定和远期疗效评定两种。近期疗效的评定标准以患者根管预备术后两周内的疼痛程度为依据，并按照Georgopoulou等的判断标准为依据[2]，分为4个等级。0级指患者没有出现疼痛感；Ⅰ级指患者出现轻微疼痛感，但不需要使用药物或其他方法进行治疗；Ⅱ级指患者出现疼痛的症状，但服用止痛类药物后便可缓解疼痛的症状；Ⅲ级指患者出现重症疼痛的情况且其局部发生肿大，但为患者使用止痛药物等不能缓解其疼痛感，需再次采用根管换药并进行引流等。0级到Ⅱ级均属于成功，Ⅲ级则属于失败。

对糖尿病患者根尖周炎的远期疗效评定，则需根据患者的症状及体征进行判断，分为成功和失败两类。成功指患者经治疗后，均无临床症状和体征出现，且功能性很好；失败指患者经治疗后，有明显的临床症状及体征出现，或经X线检查其根尖周出现病变。

1.4 统计方法

数据统计采用SPSS 13.0统计软件进行统计和分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组根管预备术后2周内疼痛情况对比

86 例糖尿病组患者中属于0级的有17例（19.77%），属于Ⅰ级的有26例（30.23%），属于Ⅱ级的有25例（29.07%），属于Ⅲ级的有18例（20.93%），成功率为79.07%；86例对照组患者中，属于0级的有20例（23.26%），属于Ⅰ级的有31例（36.05%），属于Ⅱ级的有28例（32.56%），属于Ⅲ级的有7例（8.13%），成功率为91.87%。两组对比，糖尿病组的成功率明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 两组治疗2年后的疗效对比

86 例糖尿病组患者中成功的有76例（88.37%），失败的有10例（11.63%）；86例对照组患者中成功的有77例（89.53%），失败的有9例（10.47%）。两组对比差异无统计学意义（P＞0.01）。

3 讨论

目前，随着糖尿病患者的逐渐增多，病发根尖周炎的患者也越来越多，由于糖尿病患者病情的因素，导致其免疫能力下降，易发生细菌或病毒的侵袭和感染[3]，也是近年来糖尿病合并根尖周病患者增多的原因。而该研究则采用了根管治疗的方法对其进行治疗，并取得了显著的临床治疗效果，值得临床应用和推广。

[1]赵秋晓.糖尿病与非糖尿病患者根管治疗中疼痛的对比研究[J].中国医疗前沿，2010(12)：6，3.

[2]申玲，黄静华，安立，等.老年糖尿病患者根管治疗的临床观察[J].中华老年口腔医学杂志，2010(2)：71-74.

[3]杨光玉，卿尚兰，陈英.糖尿病患者根管治疗中疼痛有关因素的临床研究[J].第三军医大学学报，2007(10)：982-984.

R58 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0073-01

2014-09-28）

郭婷婷（1987.5-），女，吉林人，硕士，主要从事口腔临床教学工作。