糖肾平汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

鲍淑娟

长春市中医院老年病科，吉林长春 130000

糖肾平汤治疗早期糖尿病肾病的临床观察

鲍淑娟

长春市中医院老年病科，吉林长春 130000

目的研究运用糖肾平汤进行糖尿病肾病治疗的效果。方法选取该院2012年10月—2013年10月收治的糖尿病肾病患者78例，依照随机抽样的方式将其分为两组，即实验组与对照组，每组例数均为39例。对照组病患采用常规方式治疗，实验组病患在其基础上采用糖肾平汤进行治疗。结果与对照组相比，实验组病患的治疗效果明显更为优良，两组之间存在差异，差异有统计学意义（P<0.05）。结论运用糖肾平汤进行早期糖尿病肾病的治疗能够获取极佳的治疗效果，且安全性极高，应用价值极佳。

糖肾平汤；糖尿病肾病；疗效

糖尿病肾病属于一种糖尿病并发症，其发病率与致死率极高。由于此病的预后较为严重，一直以来都是医学难题。为了研究运用糖肾平汤治疗此病的效果，该研究选取了2012年10月—2013年10月收治的早期糖尿病肾病患者78例，对其进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究对象为78例糖尿病肾病患者，均为该院2012年10月—2013年10月收治。78例病患中，男43例，女35例，年龄范围37～63岁，平均年龄（43.2±2.1）岁。依照随机抽样方式将78例病患分为两组，即实验组与对照组，每组均为39例。

1.2 方法

1.2.1 常规治疗方法对照组病患采用常规治疗方法，具体为：①对患者进行胰岛素的注射，以此对其血糖进行控制。将患者身体体重作为依据，对其进行胰岛素药物的注射，药量为0.3～0.8/kg[1]；②患者日常饮食重点为低蛋白，尽可能减少蛋白质的摄取，以此缓解患者身体肾小球的压力，对蛋白尿的减少进行具体对症治疗。1.2.2糖肾平汤治疗方法实验组患者在对照组基础上采用糖肾平汤进行治疗。具体为：黄芪30 g、丹参20 g、熟地黄12 g、山茱萸12 g、怀山药30 g、桑螵蛸12 g、黄精12 g、僵蚕10 g、玉米须30 g、鬼箭羽30 g、桃仁9 g、水蛭6 g。将所有药物制为药剂，汤剂为200 mL，1剂/d，分2次服用。疗程时长为4周。

1.3 疗效判定

对两组病患的总治疗效果进行对比分析，对其空腹血糖、尿白蛋白排泄率变化状况进行观察研究。

1.4 统计方法

研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

在治疗之前，对照组与实验组病患的空腹血糖(FPG)分别为（12.57±5.82）mmol/L及（12.59±5.87）mmol/L；治疗后对照组及实验组病患的FPG分别为（8.72±3.53）mmol/L及（7.21±2.18）mmol/L。

治疗前，对照及实验组病患的尿白蛋白排泄率(UAER)分别为（163.29±135.26）mg/d及（165.89±136.13）mg/d；治疗后对照及实验组病患的UAER分别为（129.21±112.63）mg/d及（78.23± 67.23）mg/d。

实验组病患39例，其中显效18例，有效16例，其余5例为无效，有效率为87.18%；对照组病患39例，其中显效11例，有效15例，其余13例为无效病患，有效率为66.67%。

由此表明，在早期糖尿病肾病的治疗中，实验组的病症改善状况、治疗效果明显更为优良，且差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

糖尿病肾病属于糖尿病的一种极为常见的并发症，其发病率极高[2]。对于此病的早期阶段，大部分医师采用西药进行治疗。但是在西药的应用中，所产生的不良反应极大，如果患者长期采用西药进行治疗会逐渐出现耐药现象，病患的服药依从性极差，且病情反复无常。

关于糖尿病肾病独立病名的研究在中医古书中并未明确记载，只是将此病归于消渴病及肾病的范畴中。在消渴并发症中，水肿、尿浊、胀满等临床表现的论述与糖尿病肾病较为一致。该病症的发病根本是患者身体的脾肾亏虚，瘀血阻滞。大部分此病患者在早期发病阶段，其身体便存在着“虚”“瘀”的病症变化，其主要的发病及病情表现与中医所说的久病及肾特点较为一致。糖尿病肾病的病理要素主要为3点，即虚、水、瘀，三大病理要素相互交织影响。其中，病症之本为虚，主要是指患者的脾、肾虚弱；水、瘀则为标，主要是指患者体内积存大量水分及整体脉络的瘀滞。对此病症的病理特点进行分析研究后发现，对其采取的治疗方式应将补肾、活血为主，基本的治疗原则应遵循化瘀通络。

在整个药方中，运用黄芪、山药等物能够起到补肾益气的效果，对患者的脾肾虚弱进行补充治疗[3]。另外，糖尿病肾病患者久病致瘀，因此对其运用丹参等物进行治疗能够对体内瘀毒进行有效地缓解消除。整个糖肾平汤中的药物在病症治疗中能够起到扶正祛邪、协调阴阳，促进患者身体脏器及气血的平衡，从而促使其元气旺盛，瘀浊得以去除，整个肾络得以畅通，糖尿病肾病的病情发展得以较为良好地控制缓解。

在该研究中发现，运用糖肾平汤进行治疗的实验组病患，其治疗有效率达到了87.18%，与采用常规治疗方式的对照组治疗有效率66.67%相比，极为优良，有效率高于对照组20%多。而且从患者的FPG及UAER变化方面看，实验组的病症改善状况也更为有效，且差异有统计学意义（P<0.05）。由此表明，在采用糖肾平汤治疗后，患者的肾脏功能得到极为良好的改善恢复，对早期糖尿病肾病的进一步发展恶化起到了较强的延缓性作用，进一步延长患者生命，提升其整体生活质量水平，为患者的生命安全提供保障。

[1]曹红霞，贺支支.糖肾平汤治疗早期糖尿病肾病46例[J].中国中医药现代远程教育，2012(21):8-9.

[2]李建平.28例早期糖尿病肾病应用糖肾汤疗效分析[J].中外健康文摘，2013（16）：131-132.

[3]蔡丽姝.糖肾平汤治疗早期糖尿病肾病32例[J].实用中医内科杂志，2009(2):58-60.

R25 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0038-01

2014-09-25）

鲍淑娟（1973.12-），女，吉林长春人，本科，副主任医师，研究方向：老年病临床研究。