糖尿病患者乳腺癌根治术术中输注复方醋酸林格液对血糖和电解质的影响

马明华

哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨 150010

糖尿病患者乳腺癌根治术术中输注复方醋酸林格液对血糖和电解质的影响

马明华

哈尔滨市第一医院，黑龙江哈尔滨 150010

目的探讨复方醋酸林格液应用在糖尿病行乳腺癌根治术患者临床手术治疗中的效果，分析其对患者血糖指标以及电解质状况的影响。方法抽取2010年4月—2014年4月入住该院接受乳腺癌根治术治疗的140例糖尿病患者，对其实施分组，对照组样本容量为70例，其余70例则纳入试验组，给予对照组患者乳酸钠林格注射液治疗，试验组采用复方醋酸林格液开展临床治疗，比较两组患者临床疗效。结果两组患者在出血量、手术持续时间以及输液量等临床观察指标上差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者术后血糖水平均明显比接受手术前高，差异有统计学意义（P＜0.05）；两组患者术前钙水平基本一致，试验组患者术后钙水平明显低于对照组术后钙水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。讨论针对糖尿病行乳腺癌根治术患者，采用复方醋酸林格液能够提高手术安全性，提高临床治疗效果，应用价值很高。

复方醋酸林格液；糖尿病；乳腺癌根治术；血糖

该研究通过对2010年4月—2014年4月该院收治的140例糖尿病行乳腺癌根治术患者采用复方醋酸林格液进行手术治疗，发现该药物使用效果明显，安全性高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2010年4月—2014年4月入住该院接受乳腺癌根治术治疗的140例糖尿病患者作为该研究的对象，对其开展分组处理，对照组以及试验组各70例。所有患者的年轮均在54～78岁之间。140例患者中属于单纯癌的有66例，属于硬癌的有36例，该研究中18例患者患髓样癌，10例患者患腺癌，另外，属于导管内癌的有6例，其余4例为其他类型癌。两组患者在年龄、性别、患病类型等一般资料的比较差异无统计学意义。

1.2 方法

观察组患者接受手术治疗前，采用复方醋酸林格液500 mL实施治疗，在0.5 h内输注完成。对照组患者选择乳酸钠林格注射液开展治疗，0.5 h内完成输液治疗。两组患者在接受手术治疗前半个小时均采用0.5 mg阿托品以及0.1 g鲁米那钠实施肌肉注射治疗，实时监测患者的血压状况、脉搏状况，观察患者心电图变化。对患者实施局部麻醉，选择桡动脉和右颈内静脉开展穿刺置管治疗。注射完成后3 min，就患者进行气管插管，对间歇性三压同期机械通气进行有效连接。麻醉维持应用吸入1.0%异氟醚，在手术治疗过程中综合分析患者病情，间断性地采用芬太尼以及维库溴铵进行静脉推注，发挥良好镇痛效果，达到肌松作用。手术过程中两组患者的补液输注速度均控制在10 mL/（kg·h）。

1.3 统计方法

该研究选择SPSS19.0数据软件包实施组间数据分析处理工作，通过均数±标准差（±s）表示组间计量资料，通过t检验组间数据对比。

2 结果

2.1 两组患者手术情况比较

两组患者在出血量、手术持续时间以及输液量等临床观察指标上差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 两组患者血糖水平比较

两组患者在接受手术治疗前的血糖水平差异无统计学意义（P＞0.05），手术结束后，对照组和试验组患者的血糖水平均明显比手术治疗前高，差异有统计学意义（P＜0.05）；手术结束后，试验组患者血糖指标由手术前的（7.31±0.81）上升到（9.56±1.68），对照组由手术前的（7.80±0.82）提高到（10.10±1.66），两组血糖水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组患者术后钙水平明显低于对照组术后钙水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

在手术治疗过程中，应用晶体液能够将机体环境控制在相对稳定的状态，针对糖尿病患者，接受手术治疗时科学选择晶体液能够防止手术期发生代谢紊乱等问题。在过去的临床治疗中，一般选择乳酸钠格林注射液对患者实施静脉输注治疗，但是临床实践表明，该药物内半酣乳酸成分，可能会在肝脏的转化作用下产生葡萄糖，不利于控制患者血糖[1]。

由于患者在接受乳腺癌根治术治疗时，必须要在诱导期及时由生理状态转变为麻醉状态，这会使患者血液内环境出现严重变化，所以必须要对患者实施有效的液体补充，科学调理和控制患者机体。有相关研究表明，采用不一样的晶体液能够对患者的血糖水平以及电解质状况发挥重大影响[2]。该研究中，两组患者在出血量、手术持续时间以及输液量等临床观察指标上不差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组和试验组患者术后血糖水平均明显比接受手术前高，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组患者采用复方醋酸林格液进行手术治疗，其术后钙水平明显低于对照组术后钙水平，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，针对糖尿病行乳腺癌根治术患者，采用复方醋酸林格液能够促进手术的安全开展，缓解输液对患者机体不同生理功能造成影响，将机体内部环境控制在稳定的状态。同时，还可以避免患者在手术过程中出现高血糖危险，提高临床治疗效果，值得推广应用。

[1]王昆鹏,白宇,白涛,等.醋酸钠林格液用于围术期容量治疗的随机对照临床研究[J].沈阳药科大学学报,2011,10(6):87-88.

[2]栾永,赵福龙.体外循环中两种晶体液预充效果的比较[J].中国体外循环杂志,2010,14(4):105-106.

R587 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0037-01

2014-09-29）

马明华（1978-），女，黑龙江鹤岗人，本科，主治医师，主要从事手术中麻醉工作。