探讨丹红注射液对于治疗糖尿病肾病患者的临床观察

王凡香 刘希德 王海波

日照市东港区人民医院，山东日照 276800

探讨丹红注射液对于治疗糖尿病肾病患者的临床观察

王凡香 刘希德 王海波

日照市东港区人民医院，山东日照 276800

目的观察评价丹红注射液治疗糖尿病肾病临床疗效，总结治疗经验。方法筛选、剔除，选择单独应用丹红注射液+基础治疗治疗DN患者28例纳入治疗组，仅选择基础治疗22例DN纳入对照组，对比治疗前后相关指标。结果治疗后，治疗组与对照组UAER、Bcr、LDL-C低于治疗前，对照组UAER、Bcr、LDL-C差值高于治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在基础治疗基础上联合丹红注射液治疗早期肾脏病，可起到增进疗效、抑制肾病进展效果。

糖尿病；糖尿病肾病；丹红注射液

糖尿病肾病（diabetic nephrology，DN）是糖尿病最常见并发症之一，病情呈慢性进展，肾衰竭10年转化率50%、20年转化率75%，已成为危害人类建立的主要疾病类型，及早干预治疗有助于抑制疾病进展，改善患者长远预后[1]。丹红注射液是一种活血化瘀类中药制剂，该院2011年2月—2013年10月间以此治疗DN，获益较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治的早期DN患者为观察对象。纳入标准：①临床确诊，初次就诊，DN早期；②未合并有心力衰竭、尿路感染等合并症与并发症，近期未服用肾毒性药物，近期无高蛋白、高糖饮食；③知情同意。剔除标准：①违背研究原则；②因各种主客观原因脱离。选择单独应用丹红注射液+基础治疗治疗DN患者28例纳入治疗组，其中男19例，女9例，年龄53～78岁，平均（60.1± 4.8）岁，仅选择基础治疗DN纳入22例纳入对照组，其中男15例，女7例，年龄50～77岁，平均（60.0±3.6）岁。

1.2 方法

对照组：住院期间，常规宣教，基础治疗，给予医院配置的糖尿病饮食，同时口服降糖药或注射胰岛素控制血糖，定时监测血糖。

治疗组：在对照组基础上，给予丹红注射液治疗，国药准字Z20026866，10 mL×6支/盒，丹红注射液30 mL+生理盐水250 mL静脉滴注，1次/d。

分别在治疗前、治疗后2周，以放射免疫比浊法测定尿蛋白排泄率（UAER），测定血肌酐（CCr）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.3 统计方法

以SPSS 18.0软件包处理所获数据资料，以均数±标准差（±s）表示计量资料，进行t检验。

2 结果

治疗后，治疗组与对照组UAER、CCr、LDL-C水平分别为（66.89±20.08）μg/min、（103±40）mmol/L、（2.38±0.60）mmol/L，（77.33±25.27）μg/min、（127±29）mmol/L、（2.40±0.59）mmol/L，低于治疗前（102.70±27.31）μg/min、（145±28）mmol/L、（3.55±0.78）mmol/L，（98.20±22.15）μg/min、（141±21）mmol/L、（3.29±0.65）mmol/L，对照组UAER、Bcr、LDL-C差值分别为（-20.87±14.09）μg/min、（-14±19）mmol/L、（-0.89±0.64）mmol/L，高于治疗组（-35.81±30.14）μg/min、（-42±31）mmol/L、（-1.17±0.80）mmol/L，差异有统计学意义（P＜0.05）。

患者均成功出院，血糖得到有效初步控制，急性症状明显缓解，患者均表示满意。治疗组患者无不良反应，均表示耐受，无不适，坚持完成规定疗程。

3 讨论

中医认为DN在发生、进展过程中，“瘀”当为重要病理改变，因病致瘀，即糖尿病所致全身系统微血管病变、肾内微循环障碍，因瘀成病，即微循环障碍进一步加重了组织器官缺氧缺血症状、代谢紊乱、毒理损害，DN可为糖尿病因瘀致病的典型，故治疗应以活血化瘀为主要治则[1]。

丹红注射液组原料为丹参、红花，具有活血通经、祛瘀止痛功效，现代药理学证实其主要有效成分为红花黄色素、丹参酮，前者具有降低血清低密度胆固醇、抑制血小板聚集、降低血液粘稠度作用，后者具有清除氧自由基、双向免疫调节作用[2]。该次研究中，对照组UAER、CCr、LDL-C差值低于治疗组，提示丹红注射液却有助于减轻肾脏负荷、肾损害。但应注意的是，丹红注射液因其具有活血化瘀效果，不适用于有出血倾向者，而糖尿病患者多半有血管损害，用药前应进行详细的眼底筛查，黄斑等病变不容忽视。

综上所述，丹红注射液治疗早期DN，改善肾微循环，改善肾血流、抑制肾病进展效果，具有较好的临床效果，值得推广。

[1]安然.基于糖尿病结构化中医住院病历数据的糖尿病肾脏疾病病证结合诊疔规律探讨[D].北京：中国中医科学院,2013:22-23.

[2]张明玺，崔凯，朱延敏，等.丹红注射液治疗糖尿病肾病的系统评价[J].中国循证医学杂志，2009，9(10):1087-1093.

Investigation of the Clinical Effect of Danhong Injection on Diabetic Nephropathy

WANG FanxiangLIU XideWANG Haibo
Rizhao Donggang District People's Hospital,Rizhao,Shandong Province,276800,China

ObjectiveTo observe and evaluate the clinical curative effect of Danhong injection in the treatment of diabetic nephropathy(DN)and summarize the treatment experience.Methods28 cases with DN treated by Danhong injection combined with basic treatment were selected as the treatment group,and 22 cases with DN treated by basic treatment were selected as the control group after screening and culling.And the relative indexes of the two groups before and after treatment were compared. Results After treatment,the UAER,Bcr,LDL-C levels of the treatment group and the control group were lower than those before treatment;the control group's UAER,Bcr,LDL-C differences were greater than those of the treatment group with statistically significance difference(P<0.05).ConclusionBasic treatment combined with Danhong injection in the treatment of early kidney disease,can improve the curative effect and inhibit the progression of the disease.

Diabetes mellitus;Diabetic nephropathy;Danhong injection

R47 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062（2015）01（a）－0005-02

2014-09-27)

王凡香(1968.2-)，女，山东日照人，硕士，副高，研究方向：内分泌代谢病。