冠心病合并糖尿病的冠脉病变中医治疗临床疗效察

章颖

湖北省汉川市中医医院内二科，湖北汉川 431600

冠心病合并糖尿病的冠脉病变中医治疗临床疗效察

章颖

湖北省汉川市中医医院内二科，湖北汉川 431600

目的分析冠心病合并糖尿病冠脉病变中医治疗的临床疗效。方法收集该院2013年2月—2014年5月期间诊治的冠心病合并糖尿病冠脉病变患者52例作为研究对象，以随机数字表分组的方式分为试验组（26例）与对照组（26例），对照组患者采用β-受体阻滞剂、降低心肌耗氧量类药物、硝酸酯类和钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板药物、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂等常规西医治疗，试验组在对照组的基础上加用中医治疗，对两组患者的治疗效果进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者经中医治疗后病情均得到明显控制，未出现病情加重及死亡现象；对照组患者经西医治疗后有22例患者病情得到控制，4例出现病情加重，其中有2例为单支发展为双支，另外2例由双支发展为三支，有1例患者由于心肌梗死而死亡。试验组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。结论冠心病合并糖尿病冠脉病变中医治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

冠心病；糖尿病；冠脉病变；中医；临床疗

冠心病和糖尿病是临床上常见的两种慢性疾病，尤其在老年群体中具有很高的发病率。同时，糖尿病属于一类终身疾病，需要长期用药，提高了充血性心力衰竭的发生率。本文旨在分析冠心病合并糖尿病冠脉病变中医治疗的临床疗效，特收集该院2013 年2月—2014年5月期间诊治的52例冠心病合并糖尿病冠脉病变患者进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院2013年2月—2014年5月期间诊治的52例冠心病合并糖尿病冠脉病变患者，以随机数字表分组的方式分为试验组（26例）与对照组（26例），试验组中男16例，女10例，年龄51～80岁，平均年龄（64.84±11.26）岁，冠脉病变情况：有3例为单支，5例双支，18例多支，19例右冠状动脉，19例回旋支，22例前降支，2例左主干；对照组中男15例，女11例，年龄52～79岁，平均年龄（64.72±11.49）岁，冠脉病变情况：有2例为单支，6例双支，17例多支，18例右冠状动脉，19例回旋支，23例前降支，3例左主干。两组患者年龄、性别、冠脉病变情况等一般资料比较差异不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用β-受体阻滞剂、降低心肌耗氧量类药物、硝酸酯类和钙拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂、抗血小板药物、血管紧张素Ⅱ受体抑制剂等常规西医治疗，试验组在对照组的基础上加用中医治疗，其中，气阴两虚证的患者采用六味地黄丸加减辩证治疗，肝胆湿热证的患者采用大柴胡汤加减辩证治疗，阴阳两虚证的患者采用金贵肾气丸加减辩证治疗，肝肾阴虚证的患者采用杞菊地黄丸加减辩证治疗，痰瘀证的患者采用消渴方加减辩证治疗，两组患者均持续治疗两个月，对两组患者的治疗效果进行分析对比。

1.3 统计方法

运用SPSS 17.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。

2 结果

研究结果显示，试验组患者经中医治疗后病情均得到明显控制，未出现病情加重及死亡现象；对照组患者经西医治疗后有22例患者病情得到控制，4例出现病情加重，其中有2例为单支发展为双支，另外2例由双支发展为三支，有1例患者由于心肌梗死而死亡。试验组治疗效果明显优于对照组(P＜0.05)。

3 讨论

冠状动脉病变是糖尿病的常见合并症，患者的临床表现主要是双支和三支发病率较高。临床研究表明，冠状动脉照影正常的糖尿病患者冠状动脉管腔直径普遍较小，这种状态如果没有得到纠正则会导致冠状动脉微循环功能发生障碍。我国著名医学研究者等表明，糖尿病患者的双支发病率大约为百分之二十，三支发病率大约为百分之七十，冠状动脉病变情况远远严重与非糖尿病患者。本组所选患者中有11例双支，占总数的21.15%，35例多支，占总数的67.31%，与临床报道结论相符合。

吴立旗[1]称，冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变也更加常见，病理也更加复杂，且其中的大部分患者为多节段病变，严重影响了患者的身体健康和生活质量。对于冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变的治疗，传统方式主要为经皮冠状动脉腔内形成术，而这种方式成功率较低，术后容易发生再狭窄。大量的临床案例表明，单纯的应用西医治疗往往无法取得满意的效果。随着中西医结合治疗的推广应用，在冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变的治疗中也逐步引入了中西医结合治疗方式。

张惠琪[2]表明，冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变主要是气阴两虚，按照活血、养阴、益气的治疗原则给予患者应用中西医结合治疗方式明显提高了治疗效果，患者的病情程度明显减轻，一般不会出现死亡现象，患者经两个月至三个月的治疗后生活质量明显提高，且不会出现不良反应。本文主要对该院2013 年2月—2014年5月期间诊治的52例冠心病合并糖尿病冠脉病变患者进行了研究分析，通过本次研究结果可以看出，冠心病合并糖尿病冠脉病变中医治疗具有良好的临床疗效，值得在临床应用上推广。

[1]吴立旗.基于数据挖掘的单纯冠心病与冠心病合并糖尿病的证治规律对比研究[D].北京中医药大学,2013.

[2]张惠琪,张进鹏,李自成,等.冠心病患者QT离散度与冠脉病变的关系及其干预治疗[J].暨南大学学报(自然科学与医学版),2011（4）:426-429.

R541.4

A

1672-4062（2015）02（a）－0128-01

2014-11-20）

章颖（1980.9-），女，湖北省人，主治医师，研究方向：神经内科。