尿糖与尿微量白蛋白联合检验对糖尿病早期肾损伤的诊断价值

顾园园

黑龙江省农垦建三江人民医院，黑龙江佳木斯 156300

随着社会经济发展水平的快速增长，人们的生活方式出现了显著变化，加上人口逐渐呈老龄化趋势使得2型糖尿病发病率在全球范围内呈逐年升高的态势，特别是在发展中国家的增加速度将更快呈现出流行的趋势[1]。为探究应用尿糖和尿微量蛋白共同检验方法对糖尿病早期肾损伤的诊断价值，自2012年5月—2013年5月期间，选取该院患有2型糖尿病42例患者以及将同期到院体格检查正常的42名作为此次的研究对象，现将此次研究过程做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

自2012年5月—2013年5月期间，选取该院患有2型糖尿病42例患者作为研究组，其中男性22例，女性20例，最小年龄为32岁，最大年龄为65岁，平均年龄（48.2±1.5)岁，最短病程 3年，最长病 9年,平均病程（6.0±0.5)年；有 21例为糖尿病合并肾病，21例为无糖尿病合并肾病。将同期到院体格检查正常的42名作为对照组，其中男性21例，女性21例，最小年龄为31岁，最大年龄为66岁，平均年龄（49.2±1.7)岁，最短病程3年，最长病8年,平均病程（5.5±0.5)年。全部患者在年龄、性别和病程等基本资料之间的对比没有显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），组间数据具有可比性。

1.2 方法

两组检测的操作步骤如下：取一定量的晨尿作为检验标本，需在取得后2h内送去检测；检测方法采用干化学试纸法以及胶体金法两种，然后严密观察和记录检测所得尿糖以及尿微量白蛋白的具体结果。

1.3 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行分析和处理，组间计量资料比较采用t检验,采用均数±标准差（±s）表示，进行t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 检测指标

研究组尿糖以及微量蛋白水平的检测结果显著高与对照组，组间对比差异显著具有统计学意义（P＜0.05）；研究组中糖尿病合并肾病患者的尿液微量白蛋白含量水平为 （259.93±1.62）mmol/L,单纯糖尿病患者的尿液微量白蛋白含量水平为（157.94±26.61）mmol/L,组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 阳性率

研究组有21例为糖尿病合并肾病，单纯尿糖阳性率的检测结果为33.3%（7/21），单纯尿液微量蛋白阳性率的检测结果为42.9%（9/21）；尿糖和尿液微量蛋白共同检验阳性率为 76.19（16/21），其结果显著大于单项分别检验结果，且差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病患者发病过程中一般情况下会引发糖分代谢功能异常的变化，使得机体内部胰岛素含量水平显著下降，而肾病是糖尿病引发的严重性并发病症，然而其初期的发病机制并未引起显著症状，因而在临床诊断容易将其遗漏。但是随着糖尿病早期肾损伤病情逐渐恶化时，会对患者整体的生活质量产生恶劣的影响[2]。因此，此次研究应用尿糖和尿微量蛋白共同检验的方法检测患者机体内部的尿微量白蛋白和尿糖的含量水平，以诊断糖尿病患者早期肾损伤的程度，获得较为满意的研究效果。

根据相关研究成果显示，2型糖尿病的患者发生早期肾损伤主要是由AGE导致的，尿液中含有微量的白蛋白能够反映人体肾脏异常渗漏蛋白质，在医学临床中用于能够很好地反映是否出现肾损伤，具有比较高的诊断敏感性；由于体内肾小球带有的过滤膜具有排斥同性静电的特殊作用，使得未发生肾损伤的糖尿病患者尿液中的微量尿蛋白可以顺利经过肾小球进行过滤，因此这类一患者的尿液会含有含量水平相对较低的尿蛋白[1-2]。此次研究中，研究组微量白蛋白的含量水平显著高于对照组；糖尿病合并肾病患者微量白蛋白含量水平显著高于单纯糖尿病的患者，组间差异显著具有统计学意义（P＜0.05）。

此外，根据相关研究学者观点表明，当糖尿病患者体内代谢功能紊乱，机体免疫力低下等多方面的因素的综合影响也会引起患者发生肾损伤临床症状，这主要是因为肾小球带有的过滤膜难以发挥排斥同性静电的特殊作用，从而会增加尿液中含有的微量白蛋白水平，这与此次研究结果趋于一致。

[1]冉晓青.血清胱抑素C对2型糖尿病早期肾损伤的诊断价值[J].检验医学与临床,2013,2(1):442-449.

[2]邓新强,李惠芳,范向平.尿微量蛋白检测对糖尿病早期肾损伤的诊断价值分析[J].当代医学,2012,6(27):99-116.