60例糖尿病孕妇血糖检验结果分析

迟祥 杨梅 罗萌 韩玉 施伟 李彬

1.辽河油田总医院妇婴医院,辽宁盘锦 124010；2.辽河油田总医院,辽宁盘锦 124010

60例糖尿病孕妇血糖检验结果分析

迟祥1杨梅2罗萌1韩玉1施伟1李彬2

1.辽河油田总医院妇婴医院,辽宁盘锦 124010；2.辽河油田总医院,辽宁盘锦 124010

目的探讨葡萄糖耐量试验（OGTT）在妊娠糖尿病中的诊断价值。方法选取2011年2月—2013年2月间在该院检测出并治疗的患有妊娠期糖尿病的患者60例，对比孕妇血糖进行OGTT实验，对比经过饮食控制、运动以及胰岛素治疗后孕妇血糖的改变。结果经过对妊娠期糖尿病患者中度、重度联合运动治疗，10例重度患者增加胰岛素治疗，所有患者均有效地控制了血糖水平并安全分娩。结论对于患病孕妇进行运动、饮食控制和胰岛素治疗能够有效控制妊娠期糖尿病患者的血糖浓度。

妊娠期；糖尿病；血糖浓度

孕妇妊娠期糖尿病是妇产科孕妇检测过程中最为常见的一种妊娠期并发症。近几年来，随着人们生活环境和饮食习惯的逐渐改变，妊娠期糖尿病的发病率逐年升高，大约在1%～5%左右[1]。妊娠期糖尿病对于母婴的影响与孕妇的血糖水平关联密切[2]，做到早诊断早治疗就能够有效地减少不良后果的产生。为探讨葡萄糖耐量试验（OGTT）在妊娠糖尿病中的诊断价值。该研究选取2011年2月—2013年2月期间该院收治的患有妊娠糖尿病患者60例为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院妇产科检测并治疗的妊娠期糖尿病患者60例，年龄21～42岁，平均年龄（26.8±4.1）岁，在妊娠期23～28周时经葡萄糖耐量筛查和标准的葡萄糖耐量实验确诊为妊娠期糖尿病患者。所有患者均没有肝肾功能性疾病。

1.2 诊断标准

孕妇在怀孕24～28周时，将50 g葡糖糖溶解于200 mL饮水中，孕妇饮用后1 h进行糖耐量筛查。若检测出的血糖值≥7.8 mmol/L则确定为糖耐量异常，需要进行进一步的筛查，即进行OGTT葡萄糖耐量实验，将75 g葡萄糖溶解于500 mL饮用水中，空腹饮用后，分别在空腹、1 h、2 h、3 h对检测异常的孕妇进行血糖监测，正常值非别为5.8 mmol/L、10.6 mmol/L、9.2 mmol/L、8.1 mmol/L，诊断标准为在四项中有两项或者是两项以上的血糖值大于或者等于临界值即可确诊为妊娠期糖尿病。根据患者空腹时血糖水平将患者分为3组：重度（空腹血糖≥9.8 mmol/L）、中度（9.8 mmol/L＞空腹血糖≥7.8 mmol/L）、轻度（7.8 mmol/L＞空腹血糖≥5.8 mmol/L）。

1.3 治疗方法

所有检测出妊娠期糖尿病的患者均在妇产科住院治疗，采用临床中常用的治疗措施来进行治疗，即饮食控制、运动以及胰岛素治疗。饮食控制：少量多餐，没有饥饿感，根据患者体重的不同，将每天的热量摄入控制在24～36 kcal/kg之间，尽可能的将饮食控制做到既不让孕妇感觉到饥饿，又能控制碳水化合物的摄入量。运控控制：运动量应根据孕妇的个体差异来选择，主要以缓步行走或者同等量的运动，频率为4次/周左右，20～25 min/次。胰岛素治疗：孕妇妊娠期胰岛素个体性差异较大，医生应根据患者的孕期，病情、体重和血糖水平来决定患者的胰岛素用法和用量，尽可能的将患者的孕妇维持在正常水平。

1.4 统计方法

对所有患者的统计数据利用统计学软件SPSS13.0来进行统计分析，计数资料用χ2检验。

2 结果

该次研究中，妊娠期糖尿病患者在治疗上都采用了饮食控制疗法，其中中度（21例）、重度（10例）患者还联合进行了运动治疗，10例重度患者额外增加了胰岛素治疗，经过治疗，所有患者均有效地控制了血糖水平并安全分娩，全部患者没有出现围产儿病发及死亡率。患者治疗前空腹血糖检测为≥9.8 mmol/L10例，7 mmol/L＞空腹血糖≥7.8 mmol/L21例，7.8 mmol/L＞空腹血糖≥5.8 mmol/L29例，治疗后患者血糖水平均控制在空腹血糖在5.6～5.3 mmol/L之间，前后对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，随着国民生活水平的提高，妊娠期糖尿病的发病率也逐年呈上升趋势，约为1%～5%，严重威胁着母婴生命安全和生活质量[3]。在临床上，妊娠期糖尿病患者大多没有临床症状，将近50%的妊娠期糖尿病孕妇甚至没有任何糖尿病高危因素，只有经过检测，才能够及时发现。妊娠期孕妇在高血糖的刺激下，会使胎儿长时间处于高胰岛素血症，高血糖不间断的经由胎盘进入胎儿的体内，引起胎儿胰岛素的过度分泌，刺激胎儿的生长，从而影响到胎儿的正常发育，造成畸形儿。同时，高胰岛素血症拮抗糖皮质激素会导致胎儿肺发育延迟，增加胎儿窒息危险。综上所述，妊娠期糖尿病应尽早的诊断治疗，以及时控制血糖水平，在饮食控制结合运动治疗能够控制血糖水平的情况下，应尽量避免使用胰岛素，以防止胰岛素对母婴所产生的不良影响。

[1]张宏.28例高龄孕妇的血糖检验分析[J].中外健康文摘，2012,9（12）：143-144.

[2]秦次贵.高龄孕妇的血糖检验分析[J].中外健康文摘，2014（16）：266.

[3]张小珍.张红霞.高龄妊娠糖尿病母婴并发症临床分析[J].临床误诊误治，2010,23（12）：1149-1150.

R714

A

1672-4062（2015）02（a）－0078-01

2014-11-05）

迟祥（1980-），男，辽宁海城人，本科，主管检验师，研究方向：临床检验学。

李彬（1970-），女，辽宁辽中人，本科，主管检验师，研究方向：临床检验检学。