护理支持系统对危重糖尿病患者护理质量的影响探讨

刘秀琴

哈尔滨市双城区五家镇中心卫生院，黑龙江哈尔滨 150112

护理支持系统对危重糖尿病患者护理质量的影响探讨

刘秀琴

哈尔滨市双城区五家镇中心卫生院，黑龙江哈尔滨 150112

目的 对危重糖尿病患者护理质量受护理支持系统的影响进行探讨和分析。方法选取2013年6月—2014年6月该院收治的危重糖尿病患者189例，建立护理支持系统，设为观察组，未建立护理支持系统的178例危重糖尿病患者，设为比对组。观察和比较组两组患者护理质量，发生护理不良事件的比例以及患者满意度。结果观察组患者的满意度、护理质量、护理不良事件发生率均明显优于比对组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论建立护理支持系统提高了对危重糖尿病患者护理工作的监管和指导，提高了护理安全，有利于患者的康复。

护理支持系统；危重糖尿病患者；护理质量

随着现代生活方式的改变，糖尿病的发生呈现出逐年递增的趋势，并发症的继发导致重症糖尿病的发生也越来越多，严重威胁着患者的生命安全。危重患者由于严重病情、快速的变化，给护理工作带来了一定难度，挑战着护理质量和护理人员的技术水平。随着护理支持系统的建立和广泛应用，有效提高了护理质量。为了进一步研究护理支持系统对危重糖尿病患者护理质量的影响，该研究选取2013年6月—2014年6月的189例危重糖尿病患者，建立护理支持系统，护理质量明显改善。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取在该院接受治疗的重症糖尿病患者189例，均为糖尿病患者，设为观察组。其中，男性患者106例，83例女性患者；年龄最小的48岁，最大的患者68岁，平均年龄为(57.48±10.22)岁；43例脑血管意外患者，29例重症感染性疾病，63例肾衰竭患者，54例心血管疾病患者。选取2012年6月—2014年6月在该院接受治疗的178例重症糖尿病患者，设为比对组，回顾性分析临床资料。其中，102例男性患者，76例女性患者；平均年龄为(56.78±10.17)岁；39例脑血管意外患者，27例重症感染性疾病，62例肾衰竭患者，50例心血管疾病患者。两组患者各项临床资料之间差异不明显，无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

观察组的189例患者护理过程中，均建立护理支持系统。成立护理专家库，支持各种疑难重症的护理问题，由3名糖尿病护理专家、3名压疮护理专家、5名静脉输液治疗专家和2名糖尿病专科护士。医生开具病危(重)医嘱后，科室填写危重患者报告单，报告单上有患者的一般资料、诊断、简要病情介绍及目前主要的护理措施与现存的护理问题，护理部接到报告单后，根据科室患者情况在护理专家库中选定3～4人组成护理团队,24 h内到科室完成现场评估，然后2～3 d再次进行一次现场护理评估。在首次现场患者评估时，责任护士陈述患者的病情、治疗及护理，专家组成员对该患者的护理进行全面评估，最后团队对该患者的综合护理措施做出评价，反馈护理问题，提出指导意见，同时就该患者目前主要存在的护理问题及采取的护理措施与患者及其家属进行沟通，在患者出院前完成满意度调查。

1.3 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理,P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

观察组的189例患者，1 759项安全管理项目中合格1 680项，1134项基础护理项目中合格1 091项，945项护理病历项目中合格905项，945项病情掌握项目中合格895项；比对组的178例患者，1 602项安全管理项目中合格1 440项，1 068项基础护理项目中合格953项，890项护理病历项目中合格790项，890项病情掌握项目中合格767项；观察组患者中，180例满意，满意度为95.24%；比对组中160例满意，满意度为89.89%；观察组中出现不良事件1例，比对组中出现不良事件6例。两组比较护理支持系统建立后，危重患者的安全管理合格率、基础护理合格率、病历书写合格率、护士及护士长对患者的病情掌握合格率均有提升，与建立之前比较差异有统计学意义(P<0.05)。护理支持系统建立后，提升了护理工作的满意度，降低了护理不良事件的发生率。

3 讨论

危重患者护理过程复杂，护理风险存在于各个护理环节，其家属医疗知识缺乏，对治疗结果期望值盲目增高，成为医疗纠纷的高发群体[1]。病区的危重患者往往24 h 均有家属陪护，家属的身心健康是为患者提供支持的前提，同时也影响患者的救治与康复。由于护士扮演着多重角色(健康照顾着、指导者、支持者等)，而护士受自身知识水平、沟通能力、沟通技巧、沟通时间的限制，往往缺乏为患者及家属提供护理信息的主动性，另外，还担心在沟通的过程中如果一句话没有说好或自己的沟通信息与医生沟通信息不对等而引起不必要的纠纷，尤其是低年资护士更疏于与患者及家属的沟通[2]。护理支持系统建立前后患者的满意度差异有统计学意义(P＜0.05)，医护人员向患者家属提供及时、详细、真实的信息，使家属参与决策，有利于减轻患者焦虑，提高患者依从性，增加患者治疗满意度，与王颖敏等研究是一致的。护理支持系统的建立，对普通病房病危(重)患者的护理工作起到了良好的监管、指导作用，确保了护理安全，构建了和谐的护患关系。

[1] 石敏,江慕尧,赵万秋.危重患者护理质量现场检控中四部法的应用[J].西南国防医学,2008,18(1):99-101.

[2] 叶春花,谢红. 护理支持系统对危重患者护理质量的影响[J].中国护理管理，2010,10(9)：62-64.

R471

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1672-4062(2015)04(a)-0207-01

2015-01-03)

刘秀琴(1971.12-),女，黑龙江哈尔滨人，本科,主管护师,从事内科护理工作。