糖尿病与心血管疾病相互联系分析

潘 丽

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院,黑龙江佳木斯 154002

糖尿病与心血管疾病相互联系分析

潘 丽

黑龙江省佳木斯市妇幼保健院,黑龙江佳木斯 154002

近年来，国内糖尿病病患总人数不断增加，已成为临床医学界的研究重点及难点。医学界专业人士研究发现，糖尿病病患合并心血管疾病的概率非常大，且有大约百分之七十的糖尿病病患都是因为心血管疾病而死亡，所以深入研究糖尿病与心血管疾病相互联系显得尤其关键。文章以糖尿病与心血管疾病相互联系作为主要视点及研究对象，从多方面分析糖尿病与心血管疾病相互联系，以期能够为临床研究提供一定参考价值。

糖尿病;心血管疾病;相互;联系

为了总结糖尿病与心血管疾病相互联系，笔者把26例糖尿病病患视作研究对象，以吡咯类HMGCoA还原酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂类药物以及高度选择性的β 1受体阻滞剂等药物予以治疗，旨在研究控制糖尿病病患合并心血管疾病的根本性对策，从而有效控制心血管疾病整体危险性，现作如下详细报道。

1 糖尿病会对心血管疾病产生的影响

较之非糖尿病病患，糖尿病病患冠状动脉远端直径、近端直径均会异常变窄，究其原因，主要由于糖尿病病患冠状动脉的张力会明显升高，并呈现出轻度的弥漫状动脉粥样硬化，当合并心血管疾病之后，其猝死率会显著上升。同时，糖尿病严重程度与心血管疾病也存在着直接关系[1-2]。基于心肌梗塞而言，梗死面积与机体血糖浓度之间呈现出线性相关的关系。由此可见，糖尿病已经成为心血管疾病出现的一种预测指标以及高危因素。

2 糖尿病对于心血管疾病产生影响的重要机制

2.1 冠心病

基于冠心病而言，糖尿病会产生五种发病机制：①糖基化血红蛋白异常升高、高血糖等症状会对携氧功能造成直接影响，导致机体心肌顺应性以及收缩力异常降低。②胰岛素的分泌出现异常，或者是高脂血症等都会出现动脉粥样硬化等症状。③糖尿病病患大多处于高凝状态，当胶原纤维和血小板长时间粘着，其血小板的集聚功能、粘附功能都会上升。同时，糖尿病病患脂肪酸的环氧化酶的活性会上升，当血栓素B2增多之后，即可诱发血栓等症状。④自由基的代谢出现异常。如果机体超氧化物歧化酶水平相对偏低，其自由基的整体清除能力也会受到影响，以至于心肌组织受损。⑤环境因素及遗传因素同样会使糖尿病病患合并冠心病[3]。

2.2 心肌缺血性损伤

基于心肌缺血性损伤而言，糖尿病会产生六种发病机制：①KATP通道的活性降低之后，会直接损害内源性的保护信号整体传导途径。②冠状动脉微循环出现障碍。心肌缺血后通常会出现扩张反应，加之心肌耗氧量整体上升，血管的扩张反应就会受到损坏。③内皮功能呈现出失调状态，以至于损坏其血管的扩张反应。④生化改变。当机体自由基的代谢出现异常后，其活性氧的数量及种类都会增加，同时糖基化的终末产物却会降低，产生大量NO。⑤机体冠脉侧支的血流量降低之后，会直接影响侧支血管增生。⑥冠状血管在舒张储备等方面的能够异常降低[3]。

3 控制糖尿病病患心血管疾病整体危险性的重要策略

控制糖尿病病患心血管疾病整体危险性是提升病患生存效率的重要策略，其实践程序包括以下诸多方面：第一，严格控制机体血糖值。通过控制机体血糖浓度，有助于降低病症的整体病死率。

第二，以吡咯类HMGCoA还原酶抑制剂或者是血管紧张素转换酶抑制剂类药物进行治疗。对于初级急性心肌梗塞病例、次级急性心肌梗塞病例，使用吡咯类HMGCoA还原酶抑制剂或者是血管紧张素转换酶抑制剂类药物具有重要价值。吡咯类HMGCoA还原酶抑制剂中，常用药物是普伐他汀，该药物能有效控制心肌梗死患者发生冠脉事件，用于糖尿病患者中时，不但可以控制机体胆固醇，而且还能够控制其氧化应激，在炎性反应方面具有抑制作用[4]。血管紧张素转换酶抑制剂类药物通过控制机体氧化应激，有助于提升一氧化氮生物的利用度，使缺血的预适应功效得以增强，进一步改善机体血糖情况。

第三，以高度选择性的β 1受体阻滞剂予以治疗。高度选择性的β 1受体阻滞剂会对脂质代谢、糖代谢等产生直接影响，增强胰岛素的抵抗功效，使低血糖状态下交感神经的反应得以有效抑制。

综上所述，糖尿病与心血管疾病存在着密切关系，通过对病患血糖浓度进行有效控制，有助于控制心血管疾病整体发病几率及死亡率，建议推广。

[1] 赵清华,王青,庄晓明,等.心血管疾病危险人群中微量白蛋白尿与踝臂脉搏波传导速度的相关性研究[J].中华临床医师杂志(电子版),2012,6(3):570-574.

[2] 苏菲,李琳,黄力.高血压及其合并糖尿病/糖耐量减低动脉硬化评价及与中医证型相关性研究[J].中国中医药信息杂志,2013,20(1):25-27.

[3] 陈桂英,刘宏侠,郭来敬,等.非糖尿病人群中糖化血红蛋白与心血管疾病危险因素的相关性研究[J].现代中西医结合杂志,2014,23(10):1049-1052.

[4] 田延凤,孙文秀,包伟静.2型糖尿病男性患者网膜素-1水平与未来发生心血管疾病的相关性研究[J].中国全科医学,2013,16(32):3794-3798.

R587

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1672-4062(2015)04(a)-0134-01

2014-12-25)

潘丽(1977-)，女，黑龙江佳木斯人,本科，主治医师，研究方向：临床心血管内科工作。