不同消毒方法在急救车消毒中的应用比较

王 波

（湖北省恩施市民大医院，湖北恩施445000）

不同消毒方法在急救车消毒中的应用比较

王 波

（湖北省恩施市民大医院，湖北恩施445000）

目的：探讨不同消毒方法在急救车使用后消毒中的应用效果。方法：选取我院正常运行急救车6辆，按照随机分为3组，分别将其设定为A、B、C组，各组急救车2辆，分别给予3组急救车清水清洗、紫外线消毒、臭氧消毒处理，对3组急救车使用后与消毒后进行表面取样，抽检物体表面菌落数及杀菌率，同时了解其主要病原菌。结果：B、C消毒后物体表面菌落数均显著低于A组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）；A组杀菌率为61.4%，B组杀菌率为82.8%，C组杀菌率为87.0%，B、C组消毒杀菌率均显著高于A组，差异有统计学意义 （P＜0.05）；使用后消毒前主要细菌为：枯草芽孢杆菌黑色变种芽孢、蜡样芽孢杆菌、微球菌属、凝固酶阴性的葡萄球菌、真菌。消毒后，主要细菌为：蜡样芽孢杆菌、微球菌属、凝固酶阴性的葡萄球菌、真菌。结论：臭氧消毒的效果最佳，其次为紫外线消毒，第三为清水清洗处理。

消毒；急救车；效果

120急救车是用于危重症患者抢救的重要环节，其能够在接触到患者后，给予其相应的救治措施，避免病情发展，降低死亡率上有着非常重要的意义。在急救车的管理中，消毒是非常重要的环节，通过有效的处理，在避免急救车使用中发生交叉感染有着重要作用。但通过何种方法，可提高急救车的消毒效果成为了研究重点。本文通过不同的消毒方法，对其在急救车消毒中的应用效果进行比较，旨在为急救车消毒提供更佳的消毒方案。现将有关情况报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象：本研究急救车均为我院急救中心正常运行急救车辆，选取我院急救车6辆，按照随机数字排列法将其均分为3组，分别设定为A、B、C组，各组各有急救车2辆。1.2 消毒方法：在3组急救车使用后采用相同的方法的对其清洗，首先在流动水下将其充分刷洗，包括后厢内部，将其完全擦拭干净之后，包括急救车内防水地膜和防水板材等，A组设为对照组，在清水清洗后，将其静置30min即可；B组采用紫外线消毒处理，在清水彻底清洗之后，采用紫外线照射，紫外线灯为急救车固定配置，15w，每次照射90min，每次辐照计测量＞20uv／cm2；C组在经清水彻底清洗之后，采用臭氧进行消毒处理，每次30min。

1.3 采样及细菌培养方法：根据 《消毒技术规范》（卫生部）［1］中针对采样提出的相关要求，对急救车每次使用后与消毒后表面进行采样，各组采样均在相同的条件下进行，主要采样部位为担架扶手表面、车后厢座椅表面以及监护仪表面。取样制作成细菌培养基，并将其放置于孵育箱内放置48h以上，琼脂培养进行细菌计数，并通过血培养进行细菌培养分析鉴定。

1.4 评价标准：根据 《消毒技术规范》（卫生部）中对Ⅲ类环境物体表面菌落要求进行判定，总数必须≦10CFU／m2。

1.5 统计学方法：本研究采用统计学软件SPSS 20.0对本研究数据进行分析处理，以百分比 （%）表示计量资料，以检验，P＜0.05即表示差异有统计学意义。

2 结果

3组消毒效果比较：B、C消毒后物体表面菌落数与A组比较，明显更少，差异均有统计学意义（P＜0.05）；A组杀菌率为61.4%，B组杀菌率为82.8%，C组杀菌率为87.0%，B、C组消毒杀菌率均显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

120急救车在院外急救中发挥了非常重要的作用，而在对患者进行转运时，由于转运的患者其病种病重、危急等类型，加之，不少创伤性疾病患者，脏乱和血渍残留非常多见，若清洗消毒不彻底，极易给医务人员的感染造成潜在的危害，同时也极不利于后面患者的转运。［2］。本研究通过对三种不同消毒方法进行比较，发现仅通过清水对车厢内部进行充分刷洗，并将其擦拭干净之后，其细菌菌落数即可得到有效改善，其物体表面菌落数仅为1.67CFU／m2，尽管相较于其他两种方法，其处理效果最差，但仍然可将菌落数控制在标准范围内。而在紫外线消毒、臭氧消毒两种方法进行消毒处理后，其中臭氧消毒处理的效果最为理想，其物体表面菌落数可下降到0.23CFU／m2，并且杀菌率可达到87.0%；其次为紫外线消毒，其物体表面菌落数可下降到0.55CFU／m2，并且杀菌率可达到82.8%。但因臭氧和紫外线消毒法建议对人体带来危害，并且易加速急救车内装饰及配置老化，故在条件允许的情况下，不建议采用这两种方法。

综上所述，本研究通过对三种不同的消毒方法进行比较，结果发现臭氧消毒的效果最佳，其次为紫外线消毒，第三为清水清洗。

［1］刘宝环，王秀兰，韩相芝，等.120急救车内空气及常用救治器械污染及消毒状况调查分析 ［J］.现代临床护理，2004，2（6）：54－55，62.

［2］窦泽燕.院前急救用救护车的消毒管理 ［A］.中国医院协会医院感染管理专业委员会.中国医院协会第十三届全国医院感染管理学术年会论文汇编 ［C］.中国医院协会医院感染管理专业委员会，2006：2.

R197.32

B

1002－2376（2015）09－0153－01

2015－07－23