以家庭为中心的护理干预对喘息性支气管炎患儿的影响

蒋燕燕

(无锡市人民医院 儿呼吸科，江苏无锡214023)

以家庭为中心的护理干预对喘息性支气管炎患儿的影响

蒋燕燕

(无锡市人民医院 儿呼吸科，江苏无锡214023)

目的:探讨以家庭为中心的护理干预对喘息性支气管炎患儿的影响。方法:对100例喘息性支气管炎患儿家长接受常规护理、健康指导，以家庭为中心的护理干预。结论:以家庭为中心的护理干预能明显提高喘息性支气管炎患儿的生命质量，预防和减少喘息的反复发作，缩短了住院时间，减轻了患儿的痛苦和家属的压力。

以家庭为中心;护理干预;喘息性支气管炎;患儿

喘息性支气管炎是小儿时期常见的呼吸道疾病［1］，多见于婴幼儿，临床主要表现为咳嗽、气喘、气急、痰鸣等症状，部分患儿出现口唇或颜面发绀，如果治疗护理不当，可以造成严重的后果。以家庭为中心的护理是指在护理患儿的同时关注整个家庭的重要作用，既要满足患儿的需要，还要让家庭参与健康照顾的各个方面。我科对100例喘息性支气管炎的患儿采用以家庭为中心的护理干预，效果良好，现报道如下。

1 对象

病例来自2013年09月～2014年03月无锡市人民医院儿呼吸科喘息性支气管炎患儿100例，男58例，女42例，年龄3个月～3岁，病史均为喘息发作二次(或以上)。

2 护理干预

2.1 满足需求。我科根据患儿身体情况制定护理计划，建立个人档案，与家长建立良好的护患关系，正确评估患儿家长的文化层次，家庭状况，家长教育需求，个性化的确定教育目标，进行规范化的喘息防治知识宣教，满足家长对疾病认知情况，为家长之间的交流提供平台。

2.2 饮食护理。喘息性支气管炎患儿的发病，往往是由于气道的高发应性，指导患儿家长选择高维生素、营养丰富的清淡饮食，合理搭配，少量多餐，平时多喂水，避免呛吐，喂食后竖起拍背，禁食雪糕、饮料等可引起喘息发作的食物。100例患儿家长能合理掌握喂养知识，满足患儿的机体需要量，使疾病及早康复。

2.3 用药指导。向患儿家长详细介绍用药的名称、作用、剂量、方法、时间以及会产生的不良反应，与家长一起按时督促患儿用药，雾化吸入时采用适当面罩或储物罐，首先，交代家长让患儿采取适当体位，严重烦躁或剧烈哭吵时不易雾化吸入，等安静或睡熟时吸入，或分散患儿注意力，尽量按时按量吸入，吸入后洗脸、喂水、拍背。100例家长都能积极配合治疗，掌握正确用药方法，缩短了病程，喘息没有加重或反复发作。

2.4 生活护理。告知家长除控制感染和平喘外，患儿要多休息、多饮水，减少陪客探视，经常开窗通风，保持室内空气新鲜。当患儿出现咳嗽、排痰时要帮助拍背，由下往上，由外而内，尽量使痰液排出，保持呼吸道通畅，并反复交待，评估家长是否掌握，或协助家长共同拍背，必要时吸痰。

2.5 环境护理。病室安静，清洁卫生，布局合理，色彩柔和，使患儿和家长都能获得舒适感。保持适当的温度和湿度，无致敏物品，及时提供帮助，安慰患儿恐惧情绪，消除家长焦虑，及时配合治疗。100例家长住院期间心态平和，积极接受治疗，能配合给患儿一个舒适的环境。

2.6 健康宣教。患儿按时接种，锻炼身体，预防感冒。出院带药的患儿，按医嘱执行，定期呼吸科门诊随访。我科给100例患儿家长发放了爱心联系卡、疾病预防温馨卡等，都取得了满意效果。

3 讨论

喘息性支气管炎是一种由多种细胞核细胞组分共同参与的气道慢性炎症，出现反复发作的喘息、气急、咳嗽等症状，对患儿的健康、情感、生理及心理都产生很大影响。以家庭为中心的护理是指包括患者在内的所有家庭主要成员参加的有关健康知识的教育，是以患者为中心护理工作的延伸，其目的是为患者提供全面健康维护的服务，鼓励家长积极参与患儿的治疗和护理，促进患儿的康复。我科对100例喘息性支气管炎患儿实施了“以家庭为中心的护理”，发现，经家庭为中心的护理后，家长对喘息性支气管炎有一个正确、全面的认识，积极主动参与到治疗当中，配合治疗，改善了患儿的生活质量，降低了发病率和死亡率。

本研究发现，家庭成员为患儿提供全面健康的服务，从饮食、起居到疾病的预防，学会了基本的护理，在患儿发病时能够镇定自若，采取有效措施，不延误治疗时机，同时也提高了治疗喘息性支气管炎的疗效，改善了呼吸功能，缩短了住院时间，减轻了患儿的痛苦和家属的压力。

［1］赵敏.中西医结合治疗喘息性支气管肺炎［J］.中华儿科杂志，2008，4(3):50.

［6］李敏许，黄小玲，郑雪芳.两种方法佐治小儿喘息性支气管肺炎的疗效比较 ［J］.现代医院，2007，7(2):38.

R473.72

B

1002－2376(2015)04－0132－02

2014－12－22