饮食干预改善中晚期肿瘤患者营养状况的护理体会

张厚芳，孙庆霞

(1淮南东方医院集团肿瘤医院 护理部;2淮南北方医院 护理部，安徽淮南232035)

饮食干预改善中晚期肿瘤患者营养状况的护理体会

张厚芳1，孙庆霞2

(1淮南东方医院集团肿瘤医院 护理部;2淮南北方医院 护理部，安徽淮南232035)

中晚期肿瘤患者，癌灶有的可能已经侵犯器官组织，影响全身，而机体的全身情况又往往会影响癌灶的发展，因此中晚期恶性肿瘤病人可出现营养不良和消瘦。因此，护理饮食干预也是治疗的一部分，有一定的疗效，可提高免疫力。我们通过对58例中晚期肿瘤患者的护理饮食干预，纠正了一些病人及家属对营养补充的误区，也有一部分病人营养状况得到了一定的改善，保障了治疗的顺利进行。现将护理体会总结如下。

(1)中晚期肿瘤患者，由于疾病的原因，患者机体消耗增加，加之接受放、化疗等各种针对肿瘤的治疗手段在杀灭肿瘤细胞的同时，也会损害机体的正常细胞，中晚期肿瘤患者的营养状况，更加不佳，所以每日所需蛋白质和热量都比正常人要高，所以过分强调忌口不利于康复。忌口应因时、因病、因人而异。

(2)补品，总觉得吃总比不吃好，这是错误的。饮食治疗也应根据个体差异区别对待，应循序渐进。对中晚期肿瘤患者进行护理饮食干预，指导其多吃包括菠菜、韭菜、甘蓝和深绿色的莴苣等颜色深的蔬菜，含抗氧化剂越多，抗癌力量越强。蛋白质类食物应补足，蛋白质的摄入应足量而应饮食多样化，因中晚期癌症患者消化功能减弱，肿瘤增加机体消耗而引起营养不良，甚至恶液质，肿瘤病人多数肌肉萎缩，特别是大肌肉的萎缩比较明显，所以应给足量的蛋白质。如可以吃一些高蛋白的淡水鱼肉、鸡肉、鸭肉以及蛋类;同时多食粗粮，粗粮能阻止皮肤癌扩散、抑制肝癌、结肠癌生长作用，如玉米中含胡萝卜素多，对肺癌、胃癌、食道癌有抑制作用;大豆中含强抗氧化剂，能抑制癌基因的产生。但含糖量较高的食物应限制，淀粉类食物应控制在每天的70%～90%为佳。

(3)嘱咐病人多休息，避免劳累，不要吃辛辣刺激的食物，不要吃海鲜、羊肉等，尽量清淡饮食，多吃蔬菜水果。

(4)癌症患者在治疗过程中或疾病进展中，常有恶心、呕吐、厌油腻、消化功能差等表现，这时应采用低脂肪饮食。脂肪的来源一般以深海鱼油、橄榄油、或山茶油等含不饱和脂肪酸的油类为主。

(5)科学烹调注意保护食物营养成分，肿瘤病人的饮食调理来说应注意到不同的烹调方法、加热温度及其保持时间，对食物的营养价值有直接影响。具有滋补作用的肉类食品宜较长时间的煮熬;需要烹炒的蔬菜类食品，则应尽量缩短加热制作过程，既达到炒热的目的，又保证维生素等营养成分不被破坏;有些富含维生素等营养成分的蔬菜可以生食的，可建议病人采用凉拌等方式加工食用，以利于食物营养成分的保护。

R473.73

B

1002－2376(2015)04－0130－01

2014－12－25