郐小杰
四平市第四人民医院内分泌科,吉林四平 136000
环境因素以及遗传因素等均有可能使患者诱发糖尿病,同时糖尿病是一种以慢性高血糖为典型特征的代谢异常综合征。此类患者若是未能得到及时治疗将可能使心、肝肾功能等产生严重伤害,出现慢性进行性病变从而导致衰竭[1]。随着我国逐渐步入老龄化使得糖尿病患者人数逐年呈现出上升趋势,在给予必要治疗的同时做好患者的健康教育也相当重要。该研究将分析健康教育在糖尿病患者康复中应用的效果,现报道如下。
将2012年2月—2015年3月期间收治于该院的糖尿病患者106例为研究对象,采用电脑数字随机分组方式将其分成观察组53例以及对照组53例。其中对照组患者采用常规护理;观察组患者在对照组基础上加以健康教育。其中对照组男28例,女25例,年龄46~71岁,平均年龄(58.3±3.5)岁;观察组男31例,女22例,年龄48~73岁,平均年龄(60.3±4.1)岁。两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组患者采用常规护理方式,告知患者治疗期间相关注意事项,尽量满足患者的合理需求等;观察组患者在对照组患者基础上给予患者健康教育,其方法如下。
1.2.1 饮食教育 糖尿病患者在康复期间最关键的是要控制血糖,使其保证在正常值范围内,而日常饮食则与患者的血糖有着直接关系。告知患者在康复期间需要进食清淡且易消化食物,严禁过甜或刺激性较强的食物,做到少食多餐,饭后可给予患者适当的水果,维持患者体内水电解质平衡。
1.2.2 相关知识教育 糖尿病属于一种终身慢性疾病,在康复期间护理人员需要告知患者有关糖尿病的相关知识,使患者对尿病有正确的认识和了解,同时告知患者日常饮食、合理用药以及相关的运动对控制血糖起到的帮助,在提高患者对糖尿病认知度的同时也提升了患者的依从性。可每周为患者进行一次健康知识讲座,利用多媒体软件,每次授课时间为50 min/次,对患者进行教育的内容可以包括糖尿病定义、临床表现、应急处理以及现状等。
1.2.3 用药指导 胰岛素是糖尿病患者常用的降糖药物,护理人员需要教会患者胰岛素的正确用法以及注射量等,告知患者需要严格按照医嘱用药,严禁擅自改药、换药。同时每天需要对自身的血糖水平进行检查和记录。
1.2.4 运动指导 除了上述健康教育之外,康复期的糖尿病患者还应当注意加强运动锻炼。合理的运动、锻炼是控制患者血糖的最佳方式,告知患者在餐后可进行如慢跑、打太极、散步等运动,同时保持愉悦的心情这易于对血糖起到良好的控制效果。
1.2.5 血糖监测 对患者血糖进行监测和观察,主要包括三餐前血糖、三餐后2 h血糖以及睡前血糖情况。根据患者每次监测结果不同对患者的饮食结构进行调整,除此之外教会患者学会自己监测血糖并合理调节,一旦发生异常情况及时告知医生。
1.2.6 出院随访 患者出院后患者需要定期随访,其中随访的内容主要包括运动情况、饮食情况以及是否按照护理人员制定的运动治疗方案进行等。每隔3个月进行一次复查,对患者的BMI值、2 hPG、HbAlc等各项指标进行观察。
采用不同的护理方式后,对比分析两组患者的有效运动人数、饮食控制情况、自我监测以及足部护理情况等。
采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析,计数资料采用百分比表示,利用χ2检验。计量资料均采用(±s)表示,t检验,若 P 值<0.05 表明差异有统计学意义。
经过不同的护理后,观察组患者有效运动50例,占94.34%;饮食控制人数51例,占96.23%;自我监测人数49例,占92.45%;足部护理47例,占88.68%;对照组患者有效运动41例,占77.36%;饮食控制人数33例,占62.26%;自我监测人数37例,占69.81%;足部护理30例,占56.60%。观察组患者护理效果明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
糖尿病是一种典型的慢性疾病,同时也是终身性疾病,随着我国逐渐步入老龄化,糖尿病患者人数正不断上升,同时也给患者和家庭造成了极大痛苦和伤害[2]。长期的糖尿病患者可导致多重要脏器功能的损害,同时使得神经、心脏、眼、肾功能发生慢行性病变。目前临床中并无特效药进行治疗,通过科学的方式能够起到良好的预防并实现有效控制。在对糖尿病患者的护理中健康教育是一项重要的措施和方法,医护人员在其中发挥了重要作用[3]。
做好糖尿病患者的健康教育工作,帮助其改变不良的生活习惯以及生活方式,不断提升患者的依从性,使其能够参与到对自身病情的管理中来,这对防止和预防糖尿病的发展具有非常重要的意义。有越来越多的资料报道称糖尿病的发生与患者的HbAlc、2 hPG等升高有着密不可分的联系,其中由于HbAlc为红细胞血红蛋白和血液中葡萄糖非酶促反应产生的化合物,可反应采血前12 w的平均血糖水平情况,早已成为了判定糖尿病控制水平的金标准。
大部分患者由于对糖尿病不了解或认识不深,难以对自身的血糖起到良好的控制效果,通过健康教育后便能够使患者从用药、饮食、运动以及相关知识等诸多方面对糖尿病有更深的了解和认识,从而提升患者的依从性[4]。此次研究中,护理人员对患者的病情进行全面评估,对患者存在的健康问题进行分析,同时采取个性化的健康教育,同时在对患者进行教育时强化糖尿病相关知识,与患者建立良好的沟通机制,从而帮助患者树立战胜糖尿病的信心和决心。从该研究中也可看出经过健康教育后[5],观察组患者的各项控制情况明显优于对照组,两组患者之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。进一步说明了在对糖尿病患者康复期间,给予患者必要的健康教育可提升患者对疾病的认识,改善患者的生活质量,临床中可推广使用。
[1]潘丽英.健康教育在糖尿病患者康复中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2011,27(27):74-75.
[2]赵小蓉.浅谈健康教育在糖尿病患者康复中应用的效果评价[J].健康必读,2013,12(9):523-524.
[3]刘延平.健康教育在糖尿病患者康复中应用的效果评价[J].糖尿病新世界,2015(5):237.
[4]谈新跃.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育[J].中国慢性病预防与控制,2008,16(3):312-313.
[5]姜淑琴.在社区进行糖尿病健康教育与健康促进的新策略[J].中国全科医学,2009,12(16):1558-1559.