综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果的影响分析

陈晓来

松原市前郭县宝甸乡医院，吉林松原 131199

综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果的影响分析

陈晓来

松原市前郭县宝甸乡医院，吉林松原 131199

目的分析综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果的影响。方法选取该院2014年7月—2015年7月收治的糖尿病患者80例，随机分为实验组和对照组，每组40例。对照组患者采用常规的护理措施，实验组患者在对照组患者护理方法基础之上加以综合合理干预，对比分析护理后两组患者的血糖控制、血脂控制、生活质量改善、配合治疗依从性等情况。结果实验组患者护理后空腹血糖（4.7±0.6）mmol/L、餐后2 h血糖（7.4±1.8）mmol/L、糖化血红蛋白（5.8±0.4）mmol/L、甘油三酯（1.8±0.7）mmol/L、总胆固醇（5.6±2.2）mmol/L，各项指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。实验组患者的生活质量和配合治疗依从性的改善情况均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理干预可以有效提高糖尿病患者的血糖和血脂控制水平，改善患者的不良生活方式，提高患者配合治疗依从性，明显提高治疗的效果，值得临床广泛推广和应用。

综合护理；糖尿病；血糖控制；用药依从性

糖尿病是临床上常见的一种代谢性异常综合征，其是慢性的非传染性的一种疾病[1]。糖尿病具有病程较长、无法治愈的特点，严重影响人们的身心健康。近些年，随着人们生活方式和老龄化的加剧，糖尿病的发病率越来越高，成为威胁人类健康的主要疾病之一。糖尿病患者需要进行终生治疗，很多患者难以持续遵循医嘱，

严重影响了临床治疗的效果。临床上主要采取预防和减少其相关并发症的措施，达到降低糖尿病致残率和病死率的效果。综合护理干预是临床上糖尿病护理的主要方式之一，其强调健康宣教、饮食护理、运动护理、合理用药、患者自我监护等内容，以达到控制血糖，降低并发症的目的[2]。血糖控制是降低并发症发生率，提高患者生活质量的关键，患者的行为以及周边环境都会对治疗效果产生严重的影响，因此提高患者配合治疗的依从性是提高糖尿病治疗效果的重要内容。为探讨综合护理干预对糖尿病患者的治疗效果的影响，该研究选取该院收治的糖尿病患者，采用综合护理干预进行护理，取得不错的效果，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年7月—2015年7月收治的糖尿病患者80例，随机分为实验组和对照组，每组40例。实验组患者中男24例，女16例；年龄45～75岁，平均年龄（63.2±4.7）岁；病程1～16年，平均病程（8.3±4.5）年。对照组患者中男19例，女21例；年龄43～70岁，平均年龄（59.8±3.6）岁；病程2～17年，平均病程（8.7±5.2）年。所有患者均符合WHO关于糖尿病的诊断标准，空腹血糖均在7.0 mmol/L以上，餐后2 h血糖均在11.1 mmol/L以上。两组患者均无其他脏器疾病。两组患者在性别、年龄、病程、入院血糖、用药品种和方式等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

（1）对照组患者采用常规的护理措施，护理人员要介绍糖尿病的相关情况，定期监护患者的血糖情况，指导患者正确用药和合理运动。

（2）实验组患者入院后护理人员首先对两组患者的血糖、饮食、用药、配合治疗的态度和行为等进行全面的评估，确定综合护理方案。①健康宣教。护理人员要详细讲解糖尿病的发病机制和注意事项等相关知识，使患者可以准确了解糖尿病的危害性，提高患者的重视程度，确保患者可以主动配合治疗，以提高治疗的效果。②心理护理。挺不需要漫长的治疗过程，患者往往会产生焦虑、恐惧、烦躁等不良情绪。护理人员要对患者的心理情况进行评估，找出影响患者心理的主要因素，降低患者的抑郁情绪，消除患者悲观的心态，通过有效的心理疏导提高患者配合治疗的信心，降低患者的紧张心理。指导患者家属给予患者鼓励，积极监督患者的行为，提高患者配合治疗的依从性。③饮食护理。护理人员要指导患者养成良好的生活习惯，以配合药物治疗。饮食护理可以减轻患者的胰岛负担，有效控制患者的血糖。护理人员要指导患者科学饮食，减少热量和脂肪等的摄入量，合理按照医生的饮食方案进食。还要告诫患者不要过分节食，以免出现低血糖和营养不良，影响治疗的效果。药物和饮食控制要同时进行，切不可只坚持其中一种，造成病情反复。④运动护理。护理人员要鼓励患者合理运动，提高机体对胰岛素的敏感程度，以达到控制体重和血糖，分解脂肪，促进代谢的目的。患者可以根据自身的状况，选择适合自己的运动项目，每天饭后1 h坚持锻炼40 min左右。血糖控制理想者应在清晨进行锻炼。⑤用药护理。用药护理可以确保降糖药物能够发挥最大的功效，降低药物的副作用。护理人员要指导患者掌握低血糖的处理方法，一旦出现低血糖症状，要及时处理。⑥自我血糖监测。患者人员要向患者传授血糖自我监测的相关知识和操作，如果发现异常要及时就医，以免造成病情反复。自我血糖监测可以提高患者配合治疗的热情，可以提高治疗的效果。⑦行为护理。护理人员要金行患者养成规律的生活方式，指导患者要戒烟戒酒，纠正患者的不良习惯，指导患者进行健康的行为，提高患者配合治疗的依从性。

1.3 观察指标

对比分析护理后两组患者的血糖控制、血脂控制、配合治疗依从性等情况。重点监测患者的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三脂等指标。治疗依从性分为完全依从、部分依从和不依从3个方面。①完全依从：患者能够严格按照医嘱进行用药、运动、饮食等。②部分依从：患者大部分时间能够按照医嘱进行用药、运动、饮食等。③不依从：患者随意改变用药方案，无法合理控制饮食，根本不按照医嘱进行治疗。

1.4 统计方法

采用SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用例数表示，计量数据资料采用均数±标准差表示，组间差距进行t检验，当P<0.05时差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的血糖、血脂控制情况对比

实验组患者护理前空腹血糖（6.8±1.6）mmol/L、餐后2 h血糖（10.9±1.6）mmol/L、糖化血红蛋白（7.9±0.5）mmol/L、甘油三酯（2.8±0.6）mmol/L、总胆固醇（6.9±2.4）mmol/L，对照组患者护理前空腹血糖（6.8±1.4）mmol/L、餐后2 h血糖（10.7±1.7）mmol/L、糖化血红蛋白（8.0±0.6）mmol/L、甘油三酯（2.7±0.9）mmol/L、总胆固醇（6.8±2.7）mmol/L，两组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。实验组患者护理后空腹血糖（4.7±0.6）mmol/L、餐后2h血糖（7.4±1.8）mmol/L、糖化血红蛋白（5.8±0.4）mmol/L、甘油三酯（1.8±0.7）mmol/L、总胆固醇（5.6±2.2）mmol/L。对照组患者护理后空腹血糖（5.7±1.1）mmol/L、餐后2 h血糖（8.8±1.3）mmol/L、糖化血红蛋白（6.7±1.3）mmol/L、甘油三酯（2.4±1.3）mmol/L、总胆固醇（6.2±1.7）mmol/L。实验组患者护理后各项指标均明显优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者的生活质量对比

实验组患者护理后情感指数（8.93±1.86），生活满意度（10.15±1.81），健康指数（12.16±3.52）；对照组患者护理后情感指数（5.43±1.42），生活满意度（7.52±1.86），健康指数（8.15±2.75）。实验组患者护理后生活质量明显高于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 两组患者的治疗依从性对比

实验组患者完全依从32例，部分依从6例，不依从2例，依从率为95%；对照组患者完全依从26例，部分依从5例，不依从9例，依从率为78%。实验组患者配合治疗的依从性明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病的发病机制较为复杂，主要是由于患者的胰岛素分泌异常而造成患者的血糖、尿糖、脂肪、蛋白质等代谢异常[3]。糖尿病无法治愈，需要终身进行治疗和控制，其发病初期没有明显的症状，患者很容易忽视。养成良好的生活习惯、饮食习惯，适当运动，合理用药是治疗糖尿病的关键。很多患者单单以药物治疗为主，而又对药物的机制了解不足，无法按时、合理的用药，以至于药物无法发挥最大的功效，难以控制病情。综合护理干预可以通过具体的饮食控制、运动指导、心理干预等措施改善患者的生活质量，提高患者配合治疗的依从性，提高治疗的效果[4]。护理人员要改变患者的生活方式，确保患者可以合理饮食，降低总热量和脂肪的摄入量，以使胰岛的负担减轻，降低糖尿病的并发症。护理人员要针对患者的饮食习惯进行分析，制定科学的食谱，并要求患者严格执行。糖尿病发病初期症状不明显，患者往往忽视医生的建议，没有积极配合治疗，导致病情急重。很多患者由于糖尿病无法根治，差生悲观、焦虑的情绪，护理人员要根据患者的特点，进行心理疏导，消除不良情绪对治疗的影响，鼓励患者积极治疗，以提高治疗的效果。合理的运动可以提高机体对胰岛素的敏感程度，改善机体代谢和分解，进而降低血糖[5]。护理人员要根据患者的不同特点，制定科学的运动计划，却不可使患者过分劳累。该研究结果显示，实验组患者护理后空腹血糖（4.7±0.6）mmol/L、餐后2 h血糖（7.4±1.8）mmol/L、糖化血红蛋白（5.8±0.4）mmol/L、甘油三酯（1.8±0.7）mmol/L、总胆固醇（5.6±2.2）mmol/L，各项指标均明显优于对照组患者。实验组患者的生活质量和配合治疗依从性的改善情况均优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，综合护理干预可以有效提高糖尿病患者的血糖和血脂控制水平，改善患者的不良生活方式，提高患者配合治疗依从性，明显提高治疗的效果，值得临床广泛推广和应用。

[1]张珊爱,舒春香.综合护理干预对Ⅱ级以上高血压患者生活方式及血压控制的影响[J].当代护士：学术版，2011,3(8)∶10-11．

[2]蒋梅,刘晓晨,张兰.健康信念模式在2型糖尿病患者行为中的应用[J].中华护理杂志，2010,9(13)∶807-810．

[3]董爱霞,许香,孙红霞.中药辅助治疗配合康复护理对原发性糖尿病患者的临床疗效观察[J].求医问药，2013(2)∶545-546.

[4]陈燕妃.综合护理干预对糖尿病患者的疗效分析[J].护士进修杂志,2012,27(15)∶1386-1388.

[5]吕莉莉.综合护理干预对2型糖尿病患者生活方式及血糖控制的影响[J].当代护士,2011,9(18)∶24-26．

Influence of Comprehensive Nursing Intervention on Diabetes Treatment Effect Analysis

CHEN Xiao-lai
Songyuan City County is Bao Austin Township Hospital of Jilin Songyuan,Songyuan,Jilin Province,131199 China

Objective Influence of comprehensive nursing intervention for the treatment of diabetes.Methods Our hospital in July 2014-July 2015 admitted 80 patients with diabetes were randomly divided into experimental and control group 40 cases.In the control group were treated with routine care measures,the experimental group were to be integrated reasonable basis for nursing intervention in a patient group above,Comparative analysis of nursing glycemic control after two groups of patients,lipid control,improved quality of life,medication compliance and so on.Results Care of patients in the experimental group after the fasting blood glucose(4.7±0.6)mmol/L,postprandial blood glucose two hours(7.4±1.8)mmol/L,glycated hemoglobin(5.8±0.4)mmol/L,triglycerides(1.8±0.7)mmol/L,total cholesterol(5.6±2.2)mmol/L,the indicators are significantly better than the control group of patients,the difference was statistically significant(P<0.05).Improvement of quality of life and medication compliance of patients in the experimental group than the control group of patients,the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion Comprehensive nursing intervention can improve the control of blood glucose and lipid levels in diabetics,improve the patient's lifestyle,improve patient medication compliance,significantly improve the effectiveness of the treatment,worthy of wider promotion and application.

Comprehensive care;Diabetes;Glycemic control;Medication compliance

R47

A

1672-4062（2015）12（a）－0180-03

10.16658/j.cnki.1672-4062.2015.23.180

2015-09-03）

陈晓来（1973.3-），女，吉林松原人，专科，主管护师，研究方向：临床护理。