护理干预对治疗老年人糖尿病的影响

陈佳佳,崔乃元中日友好医院,北京 100029



护理干预对治疗老年人糖尿病的影响

陈佳佳,崔乃元
中日友好医院,北京 100029

[摘要]目的 研究护理干预对治疗老年人糖尿病的影响。方法 选择该院老年糖尿病患者126例随机分为干预组与对照组,对照组患者实施常规护理,干预组实施全面护理干预。对比两组患者护理前后的血糖控制效果。结果 干预组患者空腹血糖和餐后2 h血糖明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 给予老年糖尿病患者实施护理干预,可以有效控制血糖及并发症,改善患者生活质量,提高治疗效果。

[关键词]护理干预；老年；糖尿病

Influence of Nursing Intervention on Elderly Patients With Diabetes

CHEN Jia-jia, CUI Nai-yuan
China-Japan Friendship Hospital, Beijing, 100029 China

[Abstract]Objective To study the effect of nursing intervention on treatment of the elderly diabetes. Methods Selection of elderly patients with diabetes of 126 cases in our hospital were randomly divided into intervention group and control group, control group were given routine care, the intervention group implement comprehensive nursing intervention. Comparison of two groups of patients before and after nursing glycemic control effect. Results Intervention group patients fasting blood sugar and blood sugar 2 hours after meal was better than control group, significant difference statistically significant (P<0.05). Conclusion Given the implementation of nursing intervention in elderly patients with diabetes mellitus, can effectively control the complications and blood sugar, improve the life quality of patients, improve the treatment effect.

[Key words]Nursing intervention;The elderly; Diabetes

糖尿病(DM)是临床上较为常见的疾病之一,属于内分泌慢性代谢障碍性疾病,随着人们生活水平的提高,社会人口老龄化的增加,老年人成为了糖尿病的多发人群,且发病率不断上升。糖尿病主要特点为患者血糖长期处于偏高状态,致使患者的心血管、肾脏、神经等器官出现并发症,严重影响老年人的身体健康与生活质量,若血糖控制不当还会对患者的生命安全造成威胁。对于糖尿病患者,特别是老年人的血糖控制除了采取药物治疗外,更应该从患者饮食、心理等方面来控制血糖升高,降低并发症。对老年糖尿病患者实施护理干预,具有重要意义。该研究对该院2012年8月—2013年10月期间收治的63例老年糖尿病患者实施护理干预措施,取得满意效果,现报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2012年8月—2013年10月期间收治的糖尿病患者126例,所有患者年龄为大于60岁的老年人,均符合WHO糖尿病诊断标准[1]。将126例患者随机分为干预组与对照组,每组各63例。其中干预组男33例,女30例,年龄62~73岁,平均年龄(64.8±3.5)岁,病程5~16年,平均病程(8.5±3.5)年；对照组男28例,女35例,年龄65~78岁,平均年龄(67.4±4.3)岁,病程4~18年,平均病程(10.5±2.5)年。两组患者均无恶性肿瘤病史,无心脑等器官性损伤及肺结核疾病,两组患者的性别、年龄、病程等基本资料方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

根据患者病情,两组均进行降血糖以及药物治疗,每天观察与记录患者的血糖值。给予对照组常规护理措施,干预组在常规护理的基础上对饮食、心理、运动等方面实施全面的护理干预,包括:①用药干预:治疗糖尿病的主要方法就是药物治疗,相关药物的种类比较多、用法复杂,对于老年患者来说,其主动性、记忆力、视力都有所下降,不能按时服药、忘记服药或多服药物的情况时有发生。临床上要为患者制定具体的用药时间,护士及时为患者讲解治疗方案,嘱咐患者按时按量服用药物,养成良好的习惯,教会患者正确用药方法,避免不规律用药,提高治疗效果。②饮食干预:饮食是治疗糖尿病最基本的措施[2],控制饮食和食物分类,可以有效控制血糖升高、降低并发症。应指导患者每天定时定量饮食,不可暴饮暴食,减少食盐摄入量,控制食物总热量,限制饮酒及戒烟,多食玉米面、大豆、燕麦片等杂粮食物、高纤维食物及绿叶蔬菜,不宜食用糖类及高脂肪食物,少食含油脂较高的食物,达到营养均衡,也可以根据患者的具体情况,制定饮食食谱,保证身体的正常生理需要。③运动干预:运动护理对糖尿病的治疗起到辅助作用,有利于改善肌糖原氧化代谢,保持合适的体重,增强患者的抵抗力。老年人身体各项机能都有所减退,且容易损伤,所以应根据患者的自身状况,指导其选择适当的运动方式,如散步、骑车、慢跑、旅游、打太极拳、广播操等低强度的运动,运动时间应在餐后1 h进行,避免剧烈运动,注意运动量和时间,让患者坚持运动,每天运动时间应不少于20~40 min,保证每周运动3~5 次[3]。④心理干预:由于治疗糖尿病需长期服药,容易对老年患者造成较重的心理负担,产生焦虑、恐惧的情绪。护士应主动与患者沟通,了解患者的内心感受,热心及耐心地疏导心理问题,帮助患者树立积极的治疗态度,指导患者养成健康的业余爱好,不断消除不良心理,让患者保持乐观向上的心情配合治疗。⑤健康指导:应定期对患者开展健康教育,讲解糖尿病知识,让老年人了解糖尿病的发病原因以及会带来的危害,让患者明白控制血糖及治疗的重要性,使患者掌握糖尿病的基本知识,增加患者自我护理的能力,达到生活规律、卫生,积极的配合治疗。同时,还需要对患者的家人做好相关的健康指导,辅助治疗增强疗效。

1.3 观察指标

随访观察两组患者,比较两组患者护理干预前和护理干预3个月后空腹血糖值、餐后2 h血糖水平。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.0统计软件包对数据资料进行统计分析,计量资料以(±s)表示,进行t检验,计数资料采用c2检验,P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

临床护理前,干预组老年糖尿病患者空腹血糖平均值为(8.42±0.41)mmol/L,餐后2 h血糖平均值为(11.69±0.42)mmol/L；对照组患者空腹血糖平均值为(8.36±0.49)mmol/L,餐后2 h血糖平均值为(11.66±0.51)mmol/L。两组患者空腹血糖值和餐后血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。通过3个月的临床护理后,两组患者的血糖值均有所降低。其中干预组63例患者空腹血糖平均值为(5.34±2.15)mmol/L,餐后2 h血糖平均值为(9.24±1.33)mmol/L；对照组63例患者空腹血糖平均值为(6.15±1.93)mmol/L,餐后2 h血糖平均值为(11.50±0.95)mmol/L。干预组3个月后的空腹血糖值和餐后2 h血糖值明显优于对照组,临床护理效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,干预组患者护理后的生活质量、心理态度、运动能力等方面都有所提高。

3　讨论

糖尿病是临床上比较常见的慢性疾病之一,主要是由于人体胰岛素缺乏或抵抗,造成血糖的升高。同时,生活方式、环境以及遗传因素的影响,都会导致糖尿病的发生。长期血糖的升高极易引起多种并发症,导致眼、血管、心脏等组织的损害与功能障碍,甚至危及患者的生命健康安全。目前,临床上没有任何药物能完全治愈糖尿病,而且糖尿病属于终身性的疾病,需要长期的治疗。糖尿病好发于老年人,发病率随着人口老龄化的增长而不断升高,给老年人的健康与生活带来较大的危害；老年人的自理能力较差,对疾病的认识不足,对疾病易产生恐惧、焦虑情绪,存在较重的心理负担,也对治疗有一定的抵触。因此,要防止老年糖尿病患者病情的发展,相应的健康指导显得极为重要。控制血糖升高,保持血糖平衡是治疗糖尿病最基本的原则[4]。除了采用相关的药物控制血糖外,同时更需要护理干预进一步提高治疗效果。通过用药护理,使患者用药规范化；在饮食方面,让患者做到合理的饮食习惯；通过运动,使身体得到锻炼,提高自身免疫力；心理干预后,消除了患者的不良情绪与心态,增强了老年患者积极治疗的态度；通过健康指导,使患者了解自身疾病,积极地配合治疗。该研究中,干预组给老年糖尿病患者采取全面的护理干预,空腹血糖值和餐后2 h血糖值控制结果明显优于常规护理的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。表明老年糖尿病患者通过护理干预后,养成了良好的生活习惯,健康意识得到增强,从多方面有效的控制血糖,降低并发症的发生。对于出院后的糖尿病患者,还应指导患者定期去医院复查血糖,了解病情发展情况；除了控制血糖外,对血脂、血压等方面也应及时检查及控制,避免并发症,让患者的生活质量得以提高。目前,护理干预已经成为防治糖尿病的重要方式,从饮食、运动、心理等多方面进行护理,改善老年糖尿病的发展,保证患者的生活规律,有效控制老年糖尿病患者血糖升高,在临床上具有非常重要的意义。

[参考文献]

[1]张华琴.对老年糖尿病患者实施综合护理干预的效果分析[J].当代医药论丛,2014(21):117-118.

[2]苏兰,李迎春,彭金玲,等.护理干预在2型老年糖尿病患者治疗中的应用及效果评价[J].泰山医学院学报,2012(4):289-290.

[3]邓耀锐,白冰心.老年糖尿病患者的临床护理干预[J].中国实用医药,2013(18):249-250.

[4]周剑英,蓝海云.495例老年糖尿病患者的临床护理体会[J].大家健康:学术版,2014(11).

(收稿日期:2015-03-02)

[作者简介]陈佳佳(1988-),女,北京人,本科,护师,主要从事老年慢性病护理工作。

[文章编号]1672-4062(2015)05(b)-0196-02

[文献标识码]A

[中图分类号]R473.2